张晓然 作品数:6 被引量:79 H指数:3 供职机构: 河北医科大学第三医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
早期干预治疗新鲜距骨骨折的初步临床研究 被引量:1 2014年 距骨表面3/5为关节软骨覆盖,进入距骨的血管既少且集中,多由距骨颈进入,损伤后血供难以维持。骨折移位后,其主要供血及骨内血管同时受损,其坏死率达70%-100%。距骨坏死后会出现踝关节疼痛、跛行以及不同程度的功能障碍等症状。 郑占乐 于贤 李升 张晓然 张英泽关键词:距骨 骨折 植骨 髂骨 膝关节骨性关节炎发病机制的临床影像学研究 被引量:59 2014年 膝关节骨性关节炎是以关节软骨、关节周围结构退行性变以及与之相关的软骨破坏和增生性变化为特点的一系列疾病,中老年人发病率高,严重影响老年人的健康和生活质量。骨性关节炎发生的确切原因目前尚不明确,经过10余年的基础与临床研究,我们认为由于有骨量几乎不丢失的腓骨支撑胫骨外侧平台, 郑占乐 孙英彩 张晓然 陈伟 李升 张英泽关键词:骨关节炎 不均匀沉降 放射摄影术 X线引导下双针定位器置入骶髂螺钉的初步临床研究 被引量:9 2014年 经皮骶髂螺钉内固定是治疗骶髂关节骨折脱位的常用方法,骶髂螺钉主要通过 X 线透视辅助置入、CT辅助置入或计算机辅助导航置入[1-3]。目前大多数医生使用X线机术中透视来完成骶髂关节的固定[5],但存在透视次数较多,X线辐射量大及导针方向需进行多次调整等缺点。为此我们发明了双针定位器用于引导术中骶髂螺钉置入,经过实验研究[4]后成功应用于临床,现报告如下。 郑占乐 张晓然 于贤 李升 张英泽关键词:骨盆 骶髂关节 螺钉 开放手术松解结合铰链外固定支架治疗肘关节僵硬的疗效观察 被引量:3 2020年 目的评估开放式手术松解结合铰链外固定支架治疗创伤后严重肘关节僵硬的临床疗效。方法自2016年1月至2019年1月,我们共收治15例创伤后肘关节僵硬患者,均在行开放松解后辅助铰链外固定支架治疗。术后随访比较术前、术后肘关节屈伸范围及Mayo肘关节功能评分。结果术后所有患者均获得随访,时间为4~20个月,平均12.8个月。末次随访时,肘关节主动最大伸直角度从术前的(57.1±24.2)°改善至(5.3±2.9)°,最大屈曲角度从术前的(86.6±8.9)°改善至(124.3±7.1)°,屈伸弧度从术前的(32.4±23.7)°改善至(118.0±9.2)°,差异有统计学意义(P<0.05)。Mayo评分由术前(54.2±11.6)分改善至术后(82.0±12.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用开放手术松解结合铰链外固定支架治疗创伤后肘关节僵硬,在彻底松解的同时又能够保证肘关节稳定及早期活动,从而达到较满意的疗效。 宋晓亮 邵新中 张哲敏 王立 吕莉 王丰羽 段文旭 马学林 张晓然 翟旭 谢晴 贾思明关键词:肘关节 改良健侧颈_(7)神经根移位术治疗全臂丛神经根性撕脱伤 2022年 目的探讨采用改良健侧颈_(7)移位术治疗伴有膈神经、副神经损伤的全臂丛神经根性撕脱伤的临床疗效。方法自2017年10月至2019年10月,我院对16例伴有膈神经、副神经损伤的全臂丛神经根性撕脱伤患者,行改良健侧颈7移位术。手术分两期进行:Ⅰ期,将健侧颈_(7)前股外侧束经游离桡神经浅支移植修复患侧上干前股;将健侧颈_(7)后股的一束纤维,经尺神经手背支游离移植修复患侧肩胛上神经;健侧颈_(7)后股大部与带血供的患侧尺神经远端缝合。Ⅱ期:患侧尺神经远端移位正中神经远端。结果 16例患者随访20~45个月,平均32个月。依据顾玉东臂丛神经损伤修复后功能评定标准:冈上、下肌肌力恢复达M3及以上8例,M_(2) 6例,M_(0)~M_(2) 2例。肱二头肌肌力M_(3)及以上11例,M_(2) 5例。屈腕、屈指肌力M3及以上9例,M2~M1 7例。正中神经支配区皮肤感觉恢复达S3 6例,S2~S1 10例。结论对伴有膈神经、副神经损伤的全臂丛根性撕脱伤患者行改良健侧颈7移位术,可以充分发挥健侧颈_(7)的动力储备,取得满意的临床疗效。 王立 段文旭 王丰羽 张晓然 马学林 邵新中 张哲敏关键词:臂丛 神经移位 膈神经 副神经 闭合复位经皮克氏针内固定治疗钩骨骨折合并第四、五掌骨基底骨折脱位 被引量:7 2020年 目的探讨闭合复位经皮克氏针内固定治疗钩骨骨折合并第四、五掌骨基底骨折脱位的方法和疗效。方法自2018年9月至2019年1月,我们共诊治6例钩骨骨折合并第四、五掌骨基底骨折脱位患者,其中摔伤3例,拳击伤2例,碾压伤1例。按钩骨-掌骨关节损伤分型标准,lib型4例,ID b型2例。均采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗。结果术后6例患者均获得随访,时间为3~7个月,平均4.5个月。X线片示骨折均愈合,愈合时间为10~14周,平均12周,无延迟愈合及骨不连发生,未见创伤性关节炎表现。手功能按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优4例,良1例,可1例。结论闭合复位经皮克氏针内固定治疗钩骨骨折合并第四、五掌骨基底骨折脱位,术后临床疗效较为满意,值得临床推广。 翟旭 邵新中 张哲敏 王立 吕莉 王丰羽 段文旭 马学林 张晓然 宋晓亮 谢晴 贾思明关键词:钩骨 腕掌关节脱位