- 胆总管结石患者并发化脓性胆管炎的预警因素分析被引量：12
- 2017年
- 目的探讨胆管结石并发化脓性胆管炎的早期危险因素。方法收集2013年1月-2015年6月就诊于青海省人民医院的胆总管结石患者入院3 d内的临床资料,包括性别、年龄、CRP、ALP、GGT、DBil、胆总管直径、结石直径、氧分压、尿胆原。将研究对象分为单纯胆管结石组和胆管结石并发化脓性胆管炎组;2组间计量资料比较采用独立样本t检验,计数资料比较采用χ2检验,危险因素筛选采用二元logistic回归分析。结果单纯胆管结石组和胆管结石并发化脓性胆管炎组比较,性别、CRP、ALP、GGT、DBil、胆总管直径、氧分压、尿胆原等差异均有统计学意义(P值均<0.05);进一步二元logistic回归分析显示性别[比值比(OR)=4.24,P<0.001]、CRP≥3 mg/dl(OR=2.39,P=0.030)、GGT≥224 U/L(OR=4.33,P<0.001)、ALP≥198 U/L(OR=2.76,P=0.010)、DBil>73μmol/L(OR=2.57,P=0.020)、胆总管直径≥13 mm(OR=8.21,P<0.001)、氧分压<80 mm Hg(OR=31.23,P<0.001)、尿胆原≥2+(OR=2.28,P<0.001)是胆管结石并发化脓性胆管炎的危险预警因素。结论胆总管结石并发化脓性胆管炎可早期发现危险因素,以便更好的选择手术时机和方式。
- 王春秋马颖才朱智勇袁玲
- 关键词：胆总管结石胆管炎
- 选择性环氧合酶-2抑制剂通过Rho/ROCK通路对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝脏保护作用机制的研究被引量：1
- 2022年
- 目的探讨选择性环氧合酶-2抑制剂塞来昔布是否通过抑制Rho/Rho相关蛋白激酶(ROCK)通路的表达对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠肝脏具有保护作用。方法雄性SD大鼠40只,随机等分为T2DM合并非酒精性脂肪性肝炎(T2DM-NASH)组、T2DM-NASH+塞来昔布组、对照组、对照+塞来昔布组四组,其中T2DM-NASH及T2DM-NASH+塞来昔布组予高糖高脂饲料喂养,对照组及对照+塞来昔布组予基础饲料(25 kJ/kg)喂养,4周后T2DM-NASH组及T2DM-NASH+塞来昔布组腹腔注射链脲佐菌素(STZ,30mg/kg)诱导T2DM模型,而对照组及对照+塞来昔布组腹腔注射等体积柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液,STZ注射4周后T2DM-NASH+塞来昔布组及对照+塞来昔布组予塞来昔布(10 mg·kg^(-1)·d^(-1))溶于生理盐水中灌胃4周,剩余两组大鼠予等体积生理盐水灌胃4周。第12周末处死动物,取肝脏组织,行HE染色观察肝脏病理改变;免疫组织化学及蛋白质印迹法检测RhoA、Rho相关蛋白激酶1(ROCK1)及Rho相关蛋白激酶2(ROCK2)蛋白在肝脏的表达,实时定量PCR法检测RhoA、ROCK1及ROCK2 mRNA在肝脏的表达情况,并采用方差分析及t检验对比各组间蛋白及mRNA的表达差异。结果与对照组及对照组+塞来昔布组相比,T2DM-NASH组及T2DM-NASH+塞来昔布组光镜下肝组织呈重度脂肪变性,部分可见炎症细胞浸润,且肝组织RhoA、ROCK1及ROCK2的蛋白及mRNA表达水平均显著升高(P<0.05),而T2DM-NASH+塞来昔布组较T2DM-NASH组肝细胞脂肪变性有所减轻且肝组织RhoA、ROCK1及ROCK2蛋白及mRNA表达水平均降低(P<0.05)。结论选择性环氧合酶-2抑制剂塞来昔布对T2DM-NASH大鼠肝脏具有保护作用,而其作用可能是通过抑制Rho/ROCK通路的表达而达到的。
- 袁玲田丰
- 关键词：非酒精性脂肪性肝炎选择性环氧合酶-2抑制剂RHOA
- 经内镜逆行胰胆管造影术后胆总管结石复发的危险因素分析被引量：17
- 2017年
- 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石后复发患者的临床特点及危险因素。方法回顾性分析2013年1月-2015年6月就诊于青海省人民医院并行ERCP取石治疗的胆总管结石患者的临床资料。共入组292例,根据有无胆总管结石复发分为复发组31例和未复发组261例,比较2组患者的年龄、性别、BMI、胆道情况和胆石情况等临床资料。计数资料组间比较采用χ~2检验,筛选出的因素进行二元logistic回归分析。结果复发组和未复发组在结石数量≥2个和胆管直径≥14 mm两个方面差异均有统计学意义(χ~2值分别为4.80、5.61,P值均<0.05),而既往有胆囊切除史是胆总管结石复发的独立危险因素(比值比=20.10,95%可信区间:4.11~98.25,P<0.05)。结论既往有胆囊切除史是导致ERCP取石后胆总管结石复发的重要危险因素。
- 王春秋马颖才朱志勇袁玲
- 关键词：胆总管结石复发
- 参与胃癌干细胞调控的细胞信号传导通路及生物信号分子作用机制研究进展
- 2021年
- 肿瘤干细胞(CSCs)指的是肿瘤组织内具有维持自我更新和无限分裂功能的细胞群,在肿瘤进展、侵袭、转移、化疗耐药等不良生物学行为中发挥作用。胃癌(GC)是常见的高发病率、高死亡率的恶性消化系统肿瘤,具有CSCs功能的胃癌干细胞(GCSCs)是GC发病的主要驱动因素,而许多信号传导通路和生物信号分子参与了CSCs的生物学调控。Wnt/β-catemin信号通路参与调控GC相关的体细胞突变,参与癌细胞起始、侵袭、转移和耐药;Notch信号通路主要调节肿瘤大小及分化程度,促进GC细胞的转移,与患者预后不良具有一定相关性;JAK2/STAT3信号通路促进GC细胞的增殖和转移;Hedgehog信号通路参与调控GC的预后及耐药性;PI3K/AKT/mTOR信号通路影响GC患者的存活率。生物信号分子Lgr5阳性干细胞被认为是肠道肿瘤起始细胞;Mist1阳性干细胞疑似是肠型GC合并krasandapc突变和弥漫型癌合并E-cadherin缺失的细胞来源;骨形态发生蛋白表达缺失可导致细胞化生及异型增生;Lats基因异常表达和Lgr5阳性幽门干细胞增殖可促进肿瘤的进展;PGD2合成酶和PGD2受体的表达抑制GC细胞增殖、转移及YAP诱导的肿瘤细胞体外增殖和自我更新,进而逆转YAP的促肿瘤作用;CD133阳性表达的细胞与肿瘤的浸润成负相关,同时影响患者的预后;miR-106b、miR-196a-5p等miRNA可促进肿瘤的发生发展,影响患者预后;中性粒细胞等炎性细胞在肿瘤的发生发展过程中也发挥着重要作用。
- 陈婷李金徽李云凤马颖才袁玲荣光宏
- 关键词：肿瘤干细胞胃癌干细胞胃癌信号传导通路
- 胃癌与自噬的研究进展被引量：2
- 2022年
- 胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,是全球第四大常见恶性肿瘤和第二大恶性肿瘤死亡原因。自噬通过降解细胞内组分并向细胞提供降解产物,在维持和调节细胞稳态中发挥重要作用。正常情况下,机体细胞很少会发生自噬,但饥饿、缺氧等细胞应激条件可诱导自噬的发生。研究表明,自噬与胃癌的发生、发展及耐药密切相关,且自噬在胃癌中具有抑制胃癌发生及促进胃癌生长的双重作用。本文总结了胃癌与自噬的相关研究进展。
- 袁玲袁玲荣光宏马颖才
- 关键词：胃癌自噬雷帕霉素靶蛋白
- 低氧条件下药物性肝损伤的临床特征及预后分析
- 2020年
- 背景随着新药的不断问世,药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的发病率也相应增加,但由于DILI诊断缺乏特异性,容易造成漏诊及误诊.青海地处高原,低氧是主要环境特征,本文对我院近6年DILI的诊治情况进行总结分析,拟发现低氧条件下DILI的临床特点.目的探讨低氧条件下DILI的临床特征及预后的影响因素.方法回顾性分析青海地区近6年收治的247例DILI病例的年龄、性别、民族、饮酒史、可疑肝损伤药物、临床表现、实验室检查等内容.结果青海地区引起DILI男女比例为1:1.2,年龄集中在40-59岁(125例,50.61%),前三位药物分别是中药、感冒药及藏药,245例(99.19%)有临床症状,以乏力为主,247例患者中肝细胞损伤型146例(59.11%),胆汁淤积型51例(20.65%),混合型50例(20.24%).247例患者好转出院232例(93.93%),死亡15例(6.07%).预后的危险因素为年龄(OR=0.39,P=0.05)、民族(OR=3.13,P=0.01)、初始白蛋白水平(OR=1.01,P=0.01)、凝血酶原时间[prothrombin time,PT(OR=1.51,P=0.01)].结论引起DILI的药物种类繁多,临床表现缺乏特异性,年龄大、白蛋白水平低、PT高的患者预后不良的风险增加.
- 袁玲杨永耿
- 关键词：药物性肝损伤低氧
- COX-2,Rho/ROCK通路在非酒精性脂肪肝病发生发展中的作用
- 前言非酒精性脂肪性肝病是指除外酒精及其他明确肝损害因素引起的一系列肝脏病变,其病理过程包括脂肪肝,脂肪性肝炎,肝纤维化及其相关的肝硬化和肝细胞癌。近年来,环氧合酶-2(COX-2)、Rho A及其下游效应分子Rho蛋白激...
- 袁玲杨永耿
- 药物性肝损伤的研究进展被引量：19
- 2017年
- 随着新药的不断研发及其临床应用,药物性肝损伤的发生率不断增高。为加强对药物性肝损伤的认识,给临床预防提供参考,对引起药物性肝损伤的药物、发病机制、诊断、分型、治疗及预防等方面的进展进行了综述。
- 袁玲杨永耿沈有秀马颖才
- 关键词：药物性肝损伤
- 老年人药物性肝损伤临床特点分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨老年人药物性肝损伤的临床特征。方法回顾性分析青海地区近6年收治的247例药物性肝损伤病例的临床资料。结果药物性肝损伤患者247例,老年组和非老年组分别为55例(22.3%)和192例(77.7%);导致药物性肝损伤最常见的药物为中药94例(38%),老年组心血管系统用药比例高于非老年组(P<0.05),老年组DILI严重程度以5级多见(P<0.05),主要临床表现为恶心、呕吐、腹部不适、乏力、黄疸,老年组主要表现为乏力(P<0.05),老年组更容易出现ALT及AFP升高,而非老年组更多见低白蛋白、凝血功能差。老年组和非老年组DILI临床分型、住院天数以服药至发病间隔时间差异均无统计学意义。结论老年患者药物性肝损伤以中药类及心血管药物为主,临床表现以乏力最为常见,应引起临床医生重视。
- 袁玲袁玲杨永耿
- 关键词：药物性肝损伤老年
- 硫氧还蛋白1 mRNA和精氨酸酶mRNA作为幽门螺杆菌高致病性标志物的应用价值被引量：4
- 2022年
- 目的探讨硫氧还蛋白1(Trx1)mRNA、精氨酸酶mRNA在幽门螺杆菌(Hp)感染的不同疾病胃窦组织中的表达量,分析二者作为Hp高致病性标志物的应用价值。方法选取2020年9月至2021年7月于北京大学第三医院等7家医院接受内镜检查且Hp阳性的198例患者的胃窦组织,其中慢性胃炎106例(慢性胃炎组)、溃疡病31例(溃疡病组)、胃癌61例(胃癌组)。另选取同期于北京大学第三医院接受内镜检查且Hp阴性的48例患者的胃窦组织。采用实时荧光定量聚合酶链反应测定Trx1 mRNA、精氨酸酶mRNA相对表达量。分析二者作为筛选高致病性Hp标志物及预测Hp感染者临床结局的价值。结果Hp阴性胃窦组织中均未检出Trx1 mRNA、精氨酸酶mRNA表达。198例Hp阳性胃窦组织中均检出Trx1 mRNA,溃疡病组和胃癌组Trx1 mRNA相对表达量均高于慢性胃炎组[1.81(0.04,3.48)、0.51(0.21,2.80)比0.14(0.03,0.79)](均P<0.05);149例检出精氨酸酶mRNA阳性,溃疡病组和胃癌组精氨酸酶mRNA相对表达量均高于慢性胃炎组[0.94(0.31,1.75)、1.78(0.42,3.21)比0.38(0.08,1.14)](均P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,Trx1 mRNA筛选出高致病性Hp的曲线下面积为0.666、最佳截断值为1.95;精氨酸酶mRNA筛选出高致病性Hp的曲线下面积为0.642、最佳截断值为3.63。149例Trx1 mRNA、精氨酸酶mRNA表达的Hp阳性患者中,Trx1 mRNA+精氨酸酶mRNA串联预测溃疡病+胃癌的特异度、阳性预测值最高,误诊率最低;Trx1 mRNA+精氨酸酶mRNA并联预测溃疡病+胃癌的敏感度、阴性预测值最高,漏诊率最低。结论Trx1 mRNA和精氨酸酶mRNA联合检测可用于筛选高致病性Hp,预测Hp感染结局。
- 关馨宁静石岩岩付伟伟李炳庆王磊王学红陈凤娟张志广李熳孟杰门路隋淑静李明马颖才袁玲张静丁士刚
- 关键词：幽门螺杆菌精氨酸酶
