李莉
- 作品数：2 被引量：4H指数：1
- 供职机构：广东医学院更多>>
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- 硬膜外腔复合液注射对实验动物影响的病理学研究
- 2012年
- 目的:通过对硬膜外腔复合液注射后实验动物硬膜外腔及神经根的病理学观察,了解硬膜外腔复合液注射是否会引起椎管内粘连以及能否产生神经根的炎症反应。方法:健康成年日本大耳白兔24只,单纯随机分成A、B、C、D 4组,每组6只,A组为正常对照组,其余3组为给药组:B组为激素+麻醉剂组、C组为激素+麻醉剂+维生素B组、D组为激素+麻醉剂+维生素B+中药组。采用硬膜外腔注射的方法,将3种不同配方的复合夜分别注射到兔的硬膜外腔。每只动物每周给药1次,共给药4次,分别于停止给药后的第1周、第4周进行取材、固定及制片,然后进行观察。结果:肉眼未见纤维组织增生及瘢痕形成,光镜下HE染色可见有部分标本硬膜外有炎性渗出,可见多数炎性细胞,硬膜外神经根内有炎性渗出。特殊染色未见异常;免疫组化染色,4周时B、C、D 3组硬膜下及硬膜外渗出物中含有Ⅱ型胶原纤维,8周时B、C、D 3组硬脊膜厚薄不一,局部硬膜外可见有少量Ⅱ型胶原纤维增生。电镜观察4周时,B组可见1成纤维细胞,C组可见1个巨噬细胞,D组有髓神经纤维局部髓鞘增厚,神经内膜内可见成纤维细胞和胶原原纤维;8周时,B、C、D 3组主要表现为成纤维细胞增多。结论:每周1次、连续4次的硬膜外腔复合液注射,在4周内即可出现硬脊膜及神经根周围的轻度炎症反应及轻度的Ⅱ型胶原纤维增生,8周内这种变化仍然存在,但脊髓和神经根未发生器质性改变。如果穿刺部位准确,该治疗方法应该是安全可行的。
- 王锡三李莉刘诚刘赫胡广询王尔天王敏安洪
- 关键词：硬膜外腔注射病理学
- 经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的并发症及预防被引量：4
- 2013年
- 目的探讨经皮椎体后凸成形术（pereutaneous kyphoplasty，PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture，OVCFs）的并发症及预防措施。方法2004年1月至2012年12月期间在广东医学院附属南山医院采取PKP及PKP合并椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）治疗的OVCFs112例，共126个椎体。回顾性总结治疗中的各种并发症及其发生比例，分析其原因及预防措施。结果围手术期的并发症总发生率为54％，骨水泥渗漏66例（占52．4％），其中1例椎管内渗漏术后出现高热，对症治疗1周后症状消失，未出现神经损伤症状，其他渗漏多数发生在椎前渗漏，少数出现终板破裂渗漏及椎板后渗漏。所有患者均无肺栓塞发生，未出现骨水泥的毒性反应，无穿刺导致动脉、神经根损伤，暂时性脊髓损伤1例，椎体穿刺错误1例，球囊破裂1例，疼痛缓解不明显1例，无术后感染病例。结论骨水泥渗漏是PKP治疗OVCFs中最常见的并发症，其他并发症发生较少。严格掌握手术指征，把握骨水泥的填充量，提高手术技巧，以明显减少并发症的发生。
- 王锡三刘赫胡广询罗妩李莉方永琴麦慧英
- 关键词：经皮穿刺椎体后凸成形术骨质疏松胸腰椎压缩性骨折并发症
