文才
- 作品数：8 被引量：35H指数：4
- 供职机构：中山大学更多>>
- 发文基金：中央级公益性科研院所基本科研业务费专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心肺脑复苏研究模型：从细胞到高端模拟人被引量：4
- 2018年
- 心肺脑复苏技术的发展成功挽救了无数心脏骤停患者的生命。然而，尽管过去的几十年问我们对心肺脑复苏领域的研究和认识有了长足的发展，却仍仅是其冰山一角。
- 文才余涛
- 关键词：模拟人细胞心脏骤停
- 心肺复苏过程中机械通气策略研究进展被引量：10
- 2017年
- 机械通气是心肺复苏（CPR）过程中替代人工通气的有效手段,已广泛应用于心搏骤停（CA）患者的救治中.然而,目前对于复苏过程中机械通气有效性的评估,通气过程中的最佳吸入氧浓度（FiO2）、潮气量（VT）、通气频率以及通气模式等参数的设置仍存在争议,对于正压通气的利弊也尚无定论.通过回顾和总结近年来相关研究,推荐CPR过程中机械通气可暂时采用容量控制间歇正压通气（IPPV）模式,选择小VT（6~7 mL/kg）、低频率（10次/min）以及纯氧通气.而在CPR过程中最佳的机械通气策略尚需进一步研究探索和发掘.
- 文才余涛王立祥
- 关键词：心肺复苏机械通气通气模式正压通气
- 长时程电诱发心室纤颤致心搏骤停与心肺复苏家猪模型的建立被引量：10
- 2017年
- 目的探讨经右心室电诱发心室纤颤（VF）致心搏骤停（CA）模型的损伤时间节点，建立一种稳定的长时程VF致CA-心肺复苏（CPR）家猪模型。
方法按随机数字表法将40只健康雄性家猪分为VF 8、10、11、12 min组，每组10只。通过右心室交流电致颤法诱发VF，分别于VF 8、10、11、12 min时进行CPR 6 min。记录动物复苏及存活情况；复苏后持续监护6 h，记录血流动力学及动脉血气指标变化；复苏后96 h内，每24 h对复苏成功动物进行1次神经功能缺损评分（NDS）.结果VF 8 min组动物所需CPR时间最短（min：6.9±1.3），首次除颤成功率最高（7/10），复苏成功率高达100%；CPR期间冠状动脉灌注压（CPP）升高最为明显，复苏后神经功能损伤较轻；复苏后血流动力学稳定，动脉血pH值和乳酸水平在复苏后能较快恢复正常，动物存活时间较长，机体损伤并不十分明显。VF 12 min组动物所需CPR时间最长（min：10.3±2.9），首次除颤成功率最低（1/10），自主循环恢复（ROSC）动物仅有4只且无动物存活至96 h；CPR期间多数动物始终无法获得满意的CPP，复苏动物NDS评分最高。VF 10 min组和VF 11 min组缺血缺氧对机体造成的损伤相对居中，动物所需CPR时间分别为（7.0±2.1）min和（8.2±2.6）min，分别有9只和7只动物复苏成功，6只和4只存活至96 h；复苏后2 h内血流动力学波动较为显著，复苏后1 h心率（HR，次/min）分别升至172（155，201）、168（136，196），平均动脉压（MAP，mmHg，1 mmHg=0.133 kPa）分别降至97（92，100）、81（77，100），心排血量（CO，L/min）分别降至5.0（4.0，5.8）、3.7（3.0，5.4）；复苏动物神经功能损伤明显〔复苏后24~96 h NDS评分分别为180（110，255）~20（0，400）和275（223，350）~240（110，400）〕；复苏后0.5 h动脉血pH值分别降至7.26±0.09、7.23±0.09，血乳酸水平（mmol/L）分别升高至9.17±1.48、
- 文才李恒翟小竹丁有得周华涛欧阳志明杨正飞蒋龙元唐万春余涛
- 关键词：心搏骤停心肺复苏心室纤颤动物模型
- 心跳骤停家猪复苏后自主呼吸压力时间乘积的改变
- 2017年
- 目的:观察心跳骤停家猪模型复苏后自主呼吸时胸腔内压的压力时间乘积(PTP)的改变。方法:8头健康家猪应用电刺激法诱发室颤,不处理10min,心肺复苏6min,复苏后予机械通气,测量并计算复苏前以及复苏后1 h、2 h、4 h、6 h猪模型自主呼吸时胸腔内压的压力时间乘积。结果:复苏后各时间点压力时间乘积均较复苏前显著升高(P<0.05),各时间点之间未见显著差异。结论:心肺复苏后肺损伤致呼吸做功增加,常规机械通气治疗6h未见明显改善。
- 郑吼真文才翟小竹杨正飞陈瑞
- 关键词：心跳骤停心肺复苏急性肺损伤
- 血浆D-二聚体联合乳酸及APACHE Ⅱ评分对脓毒症休克患者预后预测价值被引量：10
- 2018年
- 目的:探讨血浆D-二聚体联合动脉乳酸及APACHE Ⅱ评分对脓毒症休克患者预后的预测价值。方法:选择2014年至2017年在我院综合ICU收治的77例脓毒症休克患者,测定血浆D-二聚体和动脉乳酸水平,计算APACHE Ⅱ评分。根据出院时状态分为好转组及死亡组,比较两组患者的D-二聚体水平、乳酸水平、APACHE Ⅱ评分的差异,并对各项指标与预后进行独立危险因素分析;绘制受试者工作特征曲线(ROC)。结果:36人死亡,死亡率46.8%。死亡组D-二聚体(休克发生时)、乳酸(病程峰值)、D-二聚体(病程峰值)、APACHE Ⅱ评分较好转组明显升高。ROC曲线显示D-二聚体(休克发生时)+乳酸(病程峰值)+APACHE Ⅱ评分的AUC最大(为0.910)。当D-二聚体(休克发生时)大于5.15 mg/L FEU、乳酸(病程峰值)大于5.25 mmol/L并APACHE Ⅱ评分大于26.5分时死亡率为100%(11/11)。结论:D-二聚体(休克发生时)、乳酸(病程峰值)以及APACHE Ⅱ评分均是预测脓毒症休克患者转归的独立危险因素,早期D-二聚体越高提示预后不佳。采用血浆D-二聚体联合乳酸及APACHE Ⅱ评分能对脓毒症休克患者预后做出更有价值的判断。
- 周华涛文才欧阳志明余涛
- 关键词：脓毒症休克D-二聚体APACHE
- 氢气吸入对长时程心脏骤停复苏后家猪心功能的保护作用
- 2017年
- 目的探究氢气吸入对长时程心脏骤停(CA)家猪心肺复苏(CPR)后的心功能保护作用。方法选择健康雄性家猪20头,3月龄,体重(38±3)kg电诱发室颤并维持10 min后开始CPR。动物恢复自主循环(ROSC)后随机分为对照组和氢气组:对照组ROSC后全程使用普通空气进行机械通气;氢气组ROSC后使用2%氢气(H_2∶O_2∶N_2=2%∶21%∶77%)进行通气,至复苏后2 h改普通空气通气。持续监测血流动力学参数包括心率、平均动脉压、左室内压最大上升或下降速率(±dp/dt_(max))、心指数等,分别于复苏后0.5,2,4和6 h检测动脉血气、乳酸水平及血清心肌损伤标志物肌钙蛋白T(cTnT)、B型氨基端利钠肽原(NT-pro-BNP)的浓度,观察动物CPR后96 h的生存结局。结果复苏后两组动物心功能均有下降,氢气治疗组动物心功能较对照组好,氢气组心功能参数复苏后5 h和6 h时[+dp/dt_(max)分别为(3320.1±433.4)mmHg/s和(3294.5±390.4)mmHg/s;-dp/dt_(max)分别为(3756.1±498.8)mmHg/s和(3667.4±406.8)mmHg/s;心指数分别为(6.8±1.0)L/min·m^2和(6.7±1.2)L/min·m^2]高于同时间点的对照组[+dp/dt_(max)分别为(2863.5±340.8)mmHg/s和(2925.2±251.3)mmHg/s;-dp/dt_(max)分别为(3245.4±259.6)mmHg/s和(3261.9±311)mmHg/s、心指数分别为(5.3±1.5)L/min·m^2和(5.1±1.4)L/min·m^2],差异均有统计学意义(P均<0.05);复苏后4 h和6 h时氢气组血清cTnT分别为(2.7±0.9)ng/mL和(2.7±0.8)ng/mL、NT-pro-BNP分别为(0.34±0.13)ng/mL和(0.37±0.17)ng/mL)浓度低于对照组cTnT分别为(4.9±1.2)ng/mL和(5.8±1.2)ng/mL、NT-pro-BNP:分别为(0.54±0.12)ng/mL和(0.78±0.21)ng/mL浓度,差异均有统计学意义(P均<0.05)。氢气组动物CPR后生存时间明显较对照组长[氢气组vs.对照组(h):96(25,96)vs 16(12,22)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CPR后氢气吸入可改善长时程心脏骤停家猪CPR后的心功能和生存结局。
- 文才余涛翟小竹杨正飞蒋龙元唐万春
- 关键词：心脏骤停心功能障碍氢气
- 急性上消化道出血患者461例临床分析被引量：1
- 2023年
- 目的:统计分析我院急诊科近三年急性上消化道出血患者的临床特征及高危因素。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月就诊我院急诊科的461例确诊为急性上消化道出血的患者,收集患者的临床资料,建立调查表,进行统计学分析。结果:461例患者中男353例,女108例,男女比为3.27∶1;青年、中年、老年患者分别为120例、149例、192例;其中消化性溃疡242例,食管胃底静脉曲张77例,胃炎/急性胃黏膜病变67例,上消化道恶性肿瘤43例,食管贲门撕裂综合征11例,其他原因21例;45例患者接受了内镜下止血治疗,168例急诊留观期间输血治疗。结论:中、老年人是上消化道出血的高发人群,且男性高于女性,消化性溃疡仍是上消化道出血的最常见病因。
- 吴娜秦伟强许昌琴文才李莉李莉
- 关键词：急性上消化道出血
- 氢气吸入减轻长时程心脏骤停家猪复苏后脑损伤
- 2017年
- 目的:探究氢气对长时程心脏骤停家猪复苏后脑损伤的保护作用。方法:健康雄性家猪电诱发室颤并维持10分钟后开始心肺复苏(CPR)。动物恢复自主循环(ROSC)后随机分成两组:对照组ROSC后全程使用空气进行机械通气;氢气组ROSC后使用含2%氢气与21%氧气的混合气体进行通气,至复苏2小时(PR2h)改普通空气通气。动物复苏后持续监测心率、血压等血流动力学参数6 h,分别在PR0.5 h、2 h、4 h、6 h检测血清神经损伤标志物NSE、S100B的浓度。观察和评估动物复苏后24 h、48 h、72 h、以及96 h的神经功能缺损评分(NDS)及生存结局。结果:氢气吸入组动物复苏后血清神经损伤标志物NSE、S100B的浓度较对照组更低,动物的生存时间以及24 h、48 h、72 h、96 h NDS评分均明显好于对照组。结论:复苏后氢气吸入可以改善长时程心脏骤停家猪复苏后的脑功能和生存结局。
- 文才翟小竹杨正飞蒋龙元余涛
- 关键词：心脏骤停心肺复苏脑损伤氢气
