李大兴
- 作品数：20 被引量：164H指数：7
- 供职机构：广西壮族自治区人民医院更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局医学科研项目广西卫生厅科研项目重庆市卫生局科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重庆市九龙坡区1957-2012年传染病疫情分析被引量：1
- 2014年
- 目的 分析1957-2012年九龙坡区甲、乙类传染病的发生、发展及其变化规律,为制订传染病相关防制措施提供科学依据. 方法 用描述性流行病学方法对1957-2012年九龙坡区甲、乙类传染病的疫情资料进行分析. 结果1957-2012年56年间共报告甲、乙类传染病25种,357 152例,其中发生死亡的传染病有19种,死亡人数为896例.年均发病率1 213.27/10万,年均死亡率3.04/10万,病死率0.25％.传染病平均发病率和死亡率随年代改变,总体呈递减趋势.甲、乙类传染病分类构成变化为50、60、70年代以呼吸道传染病为主,占发病总数的58.18％～～64.03％,80、90年代以肠道传染病为主,占50.44％～～66.07％,21世纪后以血源及性传播为主,占37.01％.甲类传染病、免疫规划相关传染病、虫媒及自然疫源性传染病得到有效控制或消除,一些多发传染病得到基本控制. 结论 九龙坡区传染病防治工作取得显著成效,但传染病疫情出现了新的特点,防制形势仍然严峻.应制定和完善传染病防制对策,加强防病工作基础建设,提高疾病预防和监测水平.
- 谭学筠梁小华李大兴肖伦熊飞杨敏
- 关键词：防制对策
- 重庆市九龙坡区2008-2013年主要恶性肿瘤生存率分析被引量：28
- 2014年
- 目的：对重庆市九龙坡区2008--2013年全人群登记的恶性肿瘤患者进行生存率分析，为评价肿瘤预后提供依据。方法：对来自九龙坡区肿瘤登记的8746例患者进行观察随访，观察截至2013—05—31，去除660例只有死亡医学证明书（death certificate only，DCO）的患者后，实际有8086例纳入分析。应用suRV3．01软件计算l～5年观察生存率（0S），用Log—rank检验对男性和女性的总体恶性肿瘤观察生存率进行比较。结果：九龙坡区恶性肿瘤1年观察生存率为62．50％，2年为48．27％，3年为41．42％，4年为33．46％，5年为30．30％。发病居前10位的恶性肿瘤中，肝癌的5年观察生存率最低，为7．37％，其次是胰腺癌（9．69％）和肺癌（10．38％），并且这3种肿瘤男性和女性生存率均比较低。与前述3种肿瘤相比，结直肠肛门癌的5年观察生存率男性为38．16％，女性为39．87％，均较高。主要发生于女性的恶性肿瘤中，乳腺癌的5年观察生存率最高，为70．87％，其次是子宫癌（37．64％）、卵巢癌（37．45％）和宫颈癌（35．32％）。男性和女性总体恶性肿瘤的观察生存率差异具有统计学意义，x2=8．89，P〈0．01。结论：主要恶性肿瘤中，肝癌、胰腺癌和肺癌是九龙坡区预后较差的肿瘤，结直肠肛门癌、女性乳腺癌、子宫癌、卵巢癌和宫颈癌是相对预后较好的肿瘤。九龙坡区女性恶性肿瘤患者总体生存率高于男性。
- 邓世敏李南梁艳汤成肖伦李大兴
- 关键词：肿瘤流行病学生存率预后
- 1997-2011年重庆市九龙坡区麻疹流行特征分析被引量：19
- 2012年
- 目的:了解重庆市九龙坡区1997-2011年麻疹发病流行病学特征,为制定麻疹控制策略提供依据。方法:收集1997-2011年重庆市九龙坡区麻疹疫情资料和2005-2011年麻疹监测资料,进行描述流行病学分析。结果:1997-2011年麻疹发病率为(0.36～20.56)/10万,平均发病率为3.94/10万;4～7月是麻疹的好发季节;发病年龄构成以15岁以下为主,占总报告病例数的76.99%;监测资料提示小于8月龄、8月龄至1岁、1～2岁年龄组、20岁及以上年龄组病例数分别占总病例的32.73%、21.39%、5.15%、17.01%,无免疫史或免疫史不详病例占91.24%。结论:麻疹发病向大年龄和8月龄内人群转移;要控制麻疹以达到消除的目标,除做好常规免疫工作以外,需要加强健康教育和流动儿童管理,开展育龄妇女麻疹疫苗接种,做好15岁以下儿童查漏补种,积极开展15岁及以上人群麻疹强化免疫。
- 郑艳李大兴姚远
- 关键词：麻疹流行病学
- 重庆市基本公共卫生服务标准化流程及其成本测算研究被引量：6
- 2013年
- 目的研究重庆市基本公共卫生服务标准流程所需的人力时间成本。方法本研究于2012年根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》，制定社区实施公共卫生服务的具体操作流程。采取随机抽样的方法在城市及农村分别选取重庆市2个社区卫生服务中心或乡镇卫生院及1所妇幼保健院，调查重点人群与全人群服务项目的标准化流程服务时间与所需的支持性成本。结果重庆市完成基本公共卫生服务1万名各类重点人群所需医务人员数分别为：健康档案需医务人员3．4名，高血压管理需医务人员10．8名，糖尿病管理需医务人员10．6名，老年人管理需医务人员9．2名，儿童保健需医务人员4．6名，孕产妇保健需医务人员24．3名，精神病患者管理需医务人员13．3名，儿童计划免疫需医务人员4．6名。除重点人群以外，全人群服务项目每10万服务对象需医务人员2．4名。完成基本公共卫生服务1名各类重点人群所需人力时间货币成本分别为：健康档案需22．67元，高血压需72．69元，糖尿病需71．34元，老年人需61．50元，精神病患者需74．25元，儿童计划免疫需30．68元，儿童保健需30．88元，孕产妇产前健康管理及产后访视（包括产妇与婴儿）需人力时间货币成本157．15元。提供每10万人的基本公共卫生服务全人群服务需12．49万元。结论现有医务人员编制数量明显不足，基本公共卫生服务需进一步完善社区人员配置。
- 梁小华张萍沈星亮何春玲李大兴肖伦
- 关键词：公共卫生成本及成本分析
- “广西互联网医院”在分级诊疗中的应用及其技术支撑被引量：4
- 2016年
- 2015年3月5日十二届全国人大三次会议上，李克强总理在政府工作报告中首次提出“互联网＋”行动计划。贯彻落实国家“互联网＋”战略指导意见，产生了一种新兴的远程疾病问诊模式，即互联网医院。通过互联网，患者有望从移动医疗数据端监测自身健康数据，做好事前防范；在诊疗服务中，依靠移动医疗节约时间和经济成本，提升事中体验。
- 林辉黄比今林英忠李大兴李虎李宏宇
- 关键词：诊疗服务互联网政府工作报告医疗数据全国人大
- 1997-2012年重庆市九龙坡区艾滋病疫情分析被引量：9
- 2014年
- 目的 分析重庆市九龙坡区近年来的艾滋病疫情变化趋势,探索防治策略.方法 运用描述性流行病学方法对重庆市九龙坡区1997-2012年艾滋病疫情报告进行分析.结果 九龙坡区1997-2012年HIV/AIDS累计报告754例,死亡104例;各街道、乡镇均有发病,以城区为主占71.49％,农村占27.72％;男女比为3.19：1;年龄以20～49岁青壮年为主,占76.13％;职业以家政、家务、待业者和工人为主,占41.51％;传播以性接触传播为主,占80.50％,其中异性传播占52.25％,同性（MSM）传播占28.25％;文化程度初中、高中或中专、大专及以上、小学、文盲、不详分别占病例总数的38.33％、25.33％、21.49％、13.13％、1.19％、0.53％.结论 重庆市九龙坡区HIV/AIDS流行呈中流行状态,疫情从高危人群向一般人群蔓延,传播呈快速增长趋势.
- 谭学筠李大兴肖伦熊飞王志勇
- 关键词：艾滋病疫情分析
- 高血压、糖尿病及老年人社区健康管理的问题与对策研究--以重庆市九龙坡区为样本
- 目的：研究重庆市慢性病患者及老年人社区健康管理存在的问题，并提出政策建议。方法：采用半结构式访谈的方法对九龙坡区19个社区卫生服务中心负责高血压、糖尿病及老年人健康管理的社区医生进行调查。结论：研究结果表明九龙坡区慢性病...
- 梁小华李大兴肖伦
- 关键词：高血压糖尿病社区健康管理
- 免责直报系统结合PDCA循环模式对护理不良事件的影响被引量：28
- 2015年
- 目的探讨护理质量与安全管理全程中，贯穿免责网络直报系统、PDCA循环对护理不良事件上报及发生情况的影响，为“患者安全行动”提供科学的管理工具和体系。方法2012年1月依托医院内网络系统，构建护理不良事件网络直报系统，结合PDCA循环计划、实施、检查、处理四个步骤，对所上报事件通过分析，提出改进措施、共享不良事件的信息资源，对能解决的进行推广，对不能解决的进入下一个循环，观察实施前（2011年）和实施后第1年（2012年）不良事件主动上报率及2011-2013年三年护理不良事件上报情况。结果2012年护理不良事件上报363例，高于2011年118例，差异有统计学意义（X^2=151．285，P=0．000）；2011～2013年三年护理不良事件上报情况差异有统计学意义（X^2=181．629，P=0．000）；2013年护理不良事件上报240例低于2012年363例，差异有统计学意义（X^2=52．612，P=0．000）。结论免责直报护理不良事件系统结合PDCA循环，作为一个整体贯穿于护理质量与安全管理全程中，能有效降低护理不良事件发生率，体现了持续质量改进的远期效果，利于为患者和护理人员营造安全文化环境。
- 傅桂芬梁惠娟莫云李大兴黄悦昌全键李恒黄蔷薇覃婷婷林华
- 关键词：PDCA循环护理不良事件
- 重庆市高血压社区规范化管理效果评价被引量：2
- 2013年
- 目的研究重庆市高血压社区规范化管理对高血压患者血压控制的效果。方法根据纳入标准选取重庆市20个社区卫生服务中心，其中城市10个，农村10个，通过随机抽样选取5283例高血压患者进行随访管理。采用配对t检验对管理前后血压改变水平进行分析，并分析不同年龄、性别及城乡分组血压管理效果的差异；X2检验分析血压控制率的改善情况，评价社区规范化管理对血压控制的效果。结果调查对象5283例，平均年龄为（60．5±11．0）岁，经过1年的社区规范化管理，高血压患者的平均收缩压及舒张压水平均明显降低，差异有统计学意义（t=16．98、13．80，均P〈0．05）。分性别分析血压控制水平，男性与女性收缩压及舒张压水平管理后均显著低于管理前，差异均有统计学意义（男：t=12．58、10．66，女：t=11．60、9．10；P〈0．05）。分年龄组分析血压控制水平，各年龄组管理后收缩压与舒张压均明显降低，其中收缩压降低最为显著的为50～岁年龄组（t=15．29，P〈0．05），其次为40～岁年龄组（t=9．22，P〈0．05）。分城乡分析血压控制水平，城市与农村高血压患者收缩压及舒张压水平均较管理前明显下降。经过1年的社区规范化管理高血压患者的血压控制率提高5．3％（X2=134．5，P〈0．05），分性别、年龄及城乡分别分析血压控制率，管理后血压控制率均明显提高，除60-岁及≥70岁组外（x2=2．5、1．7，P〉0．05），其他年龄组差异均有统计学意义。结论重庆市高血压社区规范化管理能有效的改善高血压患者血压控制水平，提高血压控制率。
- 梁小华张萍沈功成沈星亮李大兴肖伦何春玲
- 关键词：高血压
- 慢性病及老年人社区健康管理的问题与对策研究被引量：26
- 2013年
- 从技术、人力资源、政策措施、体制与筹资问题等方面研究慢性病及老年人健康管理存在的问题,并提出改善技术、保障人力资源、完善政策措施、完善卫生体制与提高筹资水平的政策建议。研究结果表明,重庆市慢性病及老年人社区健康管理已取得了显著成效,但尚处于低水平阶段。
- 梁小华李大兴
- 关键词：慢性病老年患者健康管理
