分娩方式对产后妇女粪失禁及尿失禁的影响 被引量:3 2011年 目的调查女性产后粪失禁和尿失禁的发生率及其相关因素。方法电话随访2006年10月1日至2007年9月30日在北京大学第一医院妇产科分娩的产妇,共纳入2012例妇女,收集其产后6个月内粪失禁和尿失禁的症状。采用Logistic回归法分析分娩方式与尿失禁和粪失禁的关系。结果(1)参与调查的2012例产后妇女,14例(0.70%)有粪失禁症状。Logistic回归分析显示,粪失禁与阴道产钳助产(OR=20.09,95%CI:3.64~110.90,P=0.000)和会阴侧切术分娩相关(OR=6.11,95%CI:1.29--28.80,P=0.024)。(2)2012例妇女中产后尿失禁、压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)、急迫性尿失禁(urge urinary incontinence,UUI)、混合性尿失禁(mixed urinaryin continence,MUI)的发病率分别为10.04%(202例)、8.15%(164例)、0.94%(19例)和0.94%(19例)。Logistic回归分析显示,与SUI相关的因素有:母亲年龄(OR-1.07,95%CI:1.04~1.11,P-0.000)、母亲分娩前体重(OR=1.04,95%CI:1.02~1.06,P=0.001)、新生儿头围(OR=1.20,95%CI:1.05~1.39,P=0.010)、会阴侧切术分娩(OR=4.96,95%CI:3.05~8.07,P=0.0005)、阴道自然分娩(OR=5.22,95%CI:2.53-10.76,P=0.000)和阴道产钳助产(OR=9.20,95%CI:4.07~20.79,P:0.ooo)。与UUI相关的因素有:产妇分娩前体重(OR=1.51,95%CI:1.12~2.05,P=0.008)。与MUI相关的因素有:产妇分娩前体重(OR=1.06,95%CI:1.00~1.11,P=0.049)、第二产程时限(OR=1.01,95%CI:1.00~1.03,P=0.010)、会阴侧切术分娩(OR=7.76,95%CI:1.42~42.52,P=0.017)和阴道产钳助产(0R=15.21,95%CI:1.61~143.44,P=0.018)。(3)产后4d和产后42dSUI的发病率较高分别为7.95%和9.10%。结论(1)本院产后妇女粪失� 张虹霞 杨欣 姚海荣 王睿 李小花 于海洋 杨慧霞 董悦关键词:大便失禁 尿失禁 会阴切开术 自然分娩 医护人员围绝经期情况调查 被引量:8 2014年 目的了解北京大学人民医院女性医护人员的围绝经期相关情况及自我认知。方法选取于2012年7月在北京大学人民医院行常规体检的女性职工共596位,年龄在40~60岁之间,以问卷形式调查其围绝经期月经状况、围绝经期症状发生程度以及对围绝经期的自我认知。结果①本次收回有效问卷557份。被调查者平均年龄(46.3±3.7)岁,其中已绝经者63人,自然绝经者45人,平均自然绝经年龄(47.7±4.7)岁;手术绝经(切除卵巢者)10人;药物绝经2人。从出现月经紊乱到绝经平均(1.6±1.5)年;②557名职工中,出现围绝经期相关症状者331人,其中对于更年期症状可治疗表示"完全知道"者45(13.6%);对围绝经期症状"知道一些"的281人(84.9%),表示"完全不了解"者5人(1.5%)。绝经远期危害中,知道"骨质疏松"者291人(52.2%),知道"心脑血管疾病"者170人(30.5%),知道"阿尔兹海默症"者59人(10.6%),知道"反复泌尿系感染"者162人(29.1%)。所有受调查者中正在使用药物治疗围绝经期症状者69人(12.4%),其中33人使用性激素类药物治疗(5.9%),39人使用中药类药物治疗(7.0%),其中3人两者均用(0.5%);③557例中有围绝经期症状者331人,占59.4%,平均Kupperman绝经指数为11.9分(量表最高63分)。331人中有症状但未绝经者291人,平均绝经指数为11.1分;有症状且已经绝经者40人,绝经指数为16.5分。在有围绝经期症状的人群中,各项症状发生率从19.9%~77.6%不等。大多数发作者症状为轻至中度,重度者仅占0.6%~3.3%。结论女性医护人员围绝经期状况应引起重视。从事医疗行业女性对围绝经期的自我认知优于一般妇女群体,寻求药物治疗控制围绝经期症状的人群比例也高于一般妇女人群,但仍需加强相关知识的宣传和普及。 王彦洁 杨欣 赵旸 李成鹏 王睿关键词:医护人员 绝经综合征 激素替代治疗 盆底功能障碍性疾病基质金属蛋白酶及其抑制剂的研究进展 被引量:4 2011年 盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)主要表现为子宫等盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapsed,POP)和压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)等,多见于中老年女性,严重影响其生活质量。近年来, 王睿 杨欣关键词:盆底功能障碍性疾病 基质金属蛋白酶 抑制剂 盆腔器官脱垂 压力性尿失禁 中老年女性 Fibulin-3与Fibulin-5在盆腔器官脱垂发病机制中的研究进展 被引量:3 2010年 盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapsed,POP)是妇科常见病,严重影响中老年妇女的生活质量和身心健康。其发病率随年龄增长而增加。盆底结缔组织中弹性纤维含量和结构的改变与盆腔器官脱垂的发生密切相关,目前研究认为,抗衰老蛋白Fibulin家族中的Fibulin-3与Fibulin-5在调节细胞外基质中弹性纤维的代谢起重要作用,本文就Fibulin-3与Fibulin-5在弹性纤维的合成及分解代谢中的作用加以阐述,以期了解其在POP发病中的作用。 王睿 杨欣关键词:弹性纤维 FIBULIN-5 盆腔器官脱垂 盆底功能障碍性疾病妇女中肠道症状的患病率及手术疗效 被引量:1 2010年 目的评估盆底功能障碍性疾病妇女中不同肠道症状(便秘,便失禁与排便障碍)和合并泌尿系症状的患病率及评估阴道后壁膨出患者修复术后其肠道症状的改善情况。方法采用伯明翰肠道及泌尿系症状的问卷调查(BBUSQ-22)对100例欲行盆底功能障碍性疾病手术的妇女进行研究,评估63例阴道后壁修复术前及术后排便状况的变化。结果 100例患者中93例至少有1项肠道症状,61例有泌尿系症状,9例的患者既有泌尿系症状又有便失禁症状;有63例行阴道后壁修补术,其中术前有93%(59/63)、术后92%至少有1项肠道症状;63例患者术前POP-Q评分Bp点0.92+2.72 cm,与术后-2.78+1.25 cm相比有统计学意义。结论阴道后壁膨出经阴道直肠膨出修复术后,其解剖复位满意,但对肠道症状改善不明显。 姚海蓉 杨欣 王睿关键词:盆底功能障碍性疾病 肠道症状 阴道后壁修补术 绝经后子宫内膜息肉合并子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌高危因素分析 被引量:23 2012年 目的分析绝经后妇女子宫内膜息肉(endometrial polyps,EMPs)发生恶变的相关危险因素。方法回顾性分析2001年4月至2009年12月北京大学人民医院妇产科收治的489例经宫腔镜病理确诊为EMPs的患者,依据病理类型分为良性组(471例)和非典型增生/恶性组(18例),比较两组患者的临床特征和子宫内膜息肉恶变的相关危险因素。结果绝经后子宫内膜息肉患者中,子宫内膜息肉合并不典型增生者11例(2.20%,11/489),子宫内膜息肉合并子宫内膜癌者7例(1.43%,7/489)。单因素分析的各临床因素中,绝经≥10年(OR=15.60,95%CI:2.05~118.57)和绝经后出血(OR=4.08,95%CI:1.31~12.70)是与子宫内膜癌前病变或子宫内膜癌相关的危险因素(P<0.05),而高血压、糖尿病、肥胖和子宫内膜息肉病史等因素比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论绝经后子宫内膜息肉发生癌前病变和子宫内膜癌风险增加,绝经≥10年和有绝经后出血症状是发生癌前病变和癌的危险因素。 赵旸 李荣环 王睿 杨欣关键词:子宫内膜息肉 绝经后 子宫内膜癌 Fibulin-5在盆腔器官脱垂患者子宫骶韧带中的表达 被引量:1 2011年 目的研究Fibulin-5在子宫骶韧带组织中的表达及与盆腔器官脱垂程度之间的关系。方法应用实时定量RT-PCR和Western blotting测定子宫脱垂组(46例)和正常对照组(28例)子宫骶韧带组织中Fibulin-5mRNA及蛋白的相对表达量。结果 Fibulin-5在两组中均有表达,子宫脱垂组骶韧带中Fibulin-5mR-NA表达水平(0.33±0.22)低于对照组(0.84±0.32)的表达水平(P<0.001);子宫脱垂组Fibulin-5蛋白表达水平(0.59±0.31)低于对照组(1.09±0.46),P=0.02,且随子宫脱垂程度的增加Fibulin表达降低(P<0.05)。结论 Fibulin-5表达的降低可能促进了盆腔器官脱垂的发生。 王睿 杨欣关键词:FIBULIN-5 盆腔器官脱垂 弹性蛋白 实时定量PCR Fibulin-3在盆腔脏器脱垂子宫骶韧带中的表达 被引量:1 2011年 目的:研究Fibulin-3在子宫骶韧带组织中的表达以及与脱垂程度之间的关系。方法:应用实时定量RT-PCR和Western blot测定子宫脱垂组(POP组)46例和正常对照组28例子宫骶韧带组织中Fibulin-3 mRNA及蛋白的相对表达量。结果:两组中Fib-ulin-3均有表达,POP组骶韧带中Fibulin-3 mRNA及蛋白表达均降低,POP组Fibulin-3mRNA表达水平为0.68±0.38低于对照组的0.96±0.44(P<0.05);POP组Fibulin-3蛋白表达水平为0.76±0.48低于对照组的1.14±0.52(P<0.05),且随脱垂程度的增加表达降低(P<0.05)。结论:Fibulin-3的表达与盆腔脏器脱垂的发生相关。 王睿 杨欣关键词:盆腔脏器脱垂 弹性蛋白 实时定量PCR WESTERNBLOT 盆底功能障碍性疾病妇女中肠道症状的患病率及手术对阴道后壁修补术肠道症状的影响 目的 1.评估盆底功能障碍性疾病妇女中不同肠道症状(便秘、粪失禁和排便障碍)和合并泌尿系症状的患病率 2.前瞻性评估阴道后壁膨出患者修复术后其肠道症状的改善情况.方法 共100例欲行盆底功能障碍性疾病手术的妇女参与了此研... 姚海蓉 杨欣 王睿围绝经期及绝经后妇女子宫内膜息肉的临床意义 目的:探讨围绝经期及绝经后妇女子宫内膜息肉的临床意义。方法:选择围绝经期及绝经后女性有阴道异常出血,或无症状体检超声发现子宫内膜回声异常的2061例患者入组,所有患者行宫腔镜检查及分段诊刮术,以病理诊断为子宫内膜息肉的1... 杨欣 李荣环 王睿关键词:子宫内膜息肉 非典型增生 围绝经期 绝经后妇女 文献传递