王波
- 作品数：14 被引量：126H指数：6
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- 发文基金：国家自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
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- 倒Y形动脉吻合在游离皮瓣修复四肢创面中的应用
- 2024年
- 目的探讨倒Y形动脉吻合方式重建皮瓣血运在游离皮瓣修复四肢创面中应用的临床疗效。方法回顾性分析自2020-07—2023-05采用倒Y形动脉吻合方式的游离皮瓣修复四肢创面共12例,在与血流相对的方向管壁开口,将皮瓣的动脉修剪成斜面,然后对其进行吻合,保证在吻合后主干血管与皮瓣内动脉构成倒Y形,其Y形的夹角在45°~60°。结果股前外侧皮瓣9例,腓动脉穿支皮瓣2例,腓肠内侧动脉穿支皮瓣1例,所有皮瓣均成活,供区直接闭合或植皮(均成活)。12例均获得随访,随访时间1~24个月,随访期间均未出现血管危象,早期皮瓣不肿胀、血运良好,后期臃肿较少、质地正常,避免了二期进行皮瓣整形手术。结论倒Y形动脉吻合方式重建皮瓣血运具有按需分配血流的效果,避免早期皮瓣过于充血肿胀、后期臃肿,在一定程度上降低了血管危象,同时不破坏主干血管以及不影响肢端生理性供血,临床疗效可靠。
- 王波常谦王道德李品杨良军
- 关键词：四肢创面血管吻合游离皮瓣
- 游离第2趾胫侧(甲)皮瓣修饰性再造手指末节指腹(伴甲床)缺损被引量：14
- 2016年
- 目的探讨第2趾胫侧（甲）皮瓣修复手指末节少量指腹（伴甲床）缺损的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析自2013-04—2015—06诊治的手指末节指腹缺损31例，其中19例伴有甲床缺损，均采用第2趾胫侧（甲）皮瓣移植修复。供区创面直接缝合，受区石膏托外固定。结果术后随访1～24个月，31例（甲）皮瓣均成活。指体外形、指甲生长良好，功能较好，触觉、痛觉、温觉良好。皮瓣两点分辨觉为4—8mm。供区一期直接缝合，外观能够接受，功能无明显影响。结论游离第2趾胫侧（甲）皮瓣修复手指末节指腹（伴甲床）皮肤软组织缺损后手指外形及功能满意，II缶床效果满意。
- 王波杨良军杨魏常谦
- 关键词：足趾游离皮瓣
- 手术治疗腓深神经出口卡压综合征1例
- 2015年
- 笔者于2014-05手术治疗腓深神经出口卡压综合征1例,报道如下。1病例报告患者,男,56岁,因＂反复右足第1趾蹼区麻木1年,加重2周＂入院。1年前无诱因下出现右足第1趾蹼区麻木,足在跖屈位、行走后症状加重,休息后好转,夜间偶有电击样感觉。最近2周上述症状加重。入院时专科查体：腓深神经出口处Tinel征（＋）,第1、2趾趾蹼及第1、2跖骨间皮肤浅感觉减退,趾短肌肌力减弱。足背动脉搏动正常。
- 王波杨良军王咏梅王道德
- 关键词：腓深神经趾蹼肌力减弱跖骨跖屈
- 锁定加压钢板和外固定支架治疗桡骨远端C型骨折的疗效比较被引量：39
- 2013年
- 目的：探讨锁定加压钢板和外固定支架治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法：自2009年1月至2010年6月，分别采用锁定加压钢板和外固定支架两种方法治疗76例桡骨远端骨折患者，其中54例获随访，男29例，女25例；年龄24～68岁，平均45_31岁。采用锁定加压钢板内固定治疗29例（内固定组），按照A0分型：C1型8例，C2型7例，C3型14例。采用外固定支架治疗25例（外固定支架组），按照A0分型：C1型6例，C2型8例，C3型11例。比较术后桡骨高度、掌倾角、尺偏角，采用改良Gartland-Werley（GW）评分对术后6、12个月的腕关节功能进行评定。结果：术后除外固定支架组有2例患者发生钉道感染外，其余患者创口均愈合良好。54例患者获随访，时间12~24个月，平均21-3个月。内固定组、外固定支架组术后桡骨高度分别为（9．60±0．72）mm、（9．40±0．70）mm，掌倾角分别为（9．55±0．80）。、（9．47±0．71）。，尺偏角分别为（21．40±0．78）。、（21．20±0．73）°，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后6个月改良Gartland-Werley（GW）评分标准，内固定组（3．31±1．17）分和外固定支架组（5．56±1．58）分，两组比较差异有统计学意义（t=-5．99，P〈0．05）。术后12个月改良Gartland-Werley（GW）评分，内固定组（2．66±1．01）分和外固定支架组（3．08±1．00）分，两组比较差异无统计学意义（t=-1．55，P〉0．05）。结论：对于桡骨远端C型骨折，两种固定方式均能获得较好疗效，锁定加压钢板短期疗效明显，远期疗效两种固定方式无明显差异，对于桡骨远端严重粉碎骨折无法用钢板内固定时，外固定支架是较好的选择。
- 杨翔赵友明陈林叶聪聪郭伟军王波
- 关键词：桡骨骨折外固定器骨折愈合
- 游离股前外侧皮瓣修复小腿或足踝部软组织缺损疗效观察被引量：16
- 2020年
- 目的探讨游离股前外侧皮瓣修复小腿或足踝部软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析自2013-06—2019-04采用游离股前外侧皮瓣修复手术治疗的40例小腿或足踝部软组织缺损。结果40例皮瓣均成活,供区直接缝合或植皮后成活。1例术后出现静脉危象,急诊探查发现静脉栓塞,将伴行静脉与大隐静脉吻合,术后第1天皮瓣点状紫斑逐渐开始消退,皮瓣成活。3例足背部皮瓣移植术后出现感染,经过冲洗引流、换药及抗感染治疗后痊愈。1例跗骨骨髓炎经过清创、填塞抗生素骨水泥链珠、抗感染治疗后痊愈。40例均获得随访,随访时间1个月~5年。患肢功能满意,皮瓣血运、质地正常,部分患者行皮瓣整形改善外观。结论对于复杂的小腿或足踝部皮肤缺损,特别是局部皮瓣难以覆盖或合并主干血管损伤的患者,在排除动脉粥样硬化等疾病导致下肢血管广泛闭塞的情况下,游离股前外侧皮瓣或其嵌合皮瓣移植修复是一种理想的治疗方法,可取得较为满意的临床效果。
- 王波杨良军常谦王道德李品
- 关键词：小腿足踝部软组织缺损股前外侧皮瓣皮瓣移植
- 游离股前外侧皮瓣联合Masquelet技术在Gustilo Ⅲ型骨折中的疗效观察
- 2021年
- 目的探究游离股前外侧皮瓣联合Masquelet技术在GustiloⅢ型骨折中的疗效。方法选取2019年2月至2020年2月于本院治疗的小腿GustiloⅢB、ⅢC型骨折合并大段骨质缺损患者72例,缺损长度约4~8 cm,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例。观察组选择游离股前外侧皮瓣联合Masquelet技术治疗,对照组选择游离股前外侧皮瓣联合单纯植骨技术治疗。观察比较两组临床疗效、生活质量、AOFAS踝关节功能、住院及愈合情况、并发症发生率。结果观察组临床治疗总有效率为94.44%(34/36),高于对照组的75.00%(27/36),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.56%(2/36),低于对照组的22.22%(8/36),差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组精神状态、生理功能、情感职能、社会功能的生活质量评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗后3个月、6个月、末次随访时,观察组AOFAS踝关节功能均较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组创面愈合、住院及骨折愈合时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用游离股前外侧皮瓣联合Masquelet技术治疗GustiloⅢ型骨折伴骨缺损患者,可降低患者并发症发生率,治疗效果显著,安全性高,加快患者康复速度,改善AOFAS踝关节功能及生活质量,缩短住院时间,促进患者疾病的早期快速康复,实现对GustiloⅢB、ⅢC型骨折的保肢治疗,具有临床应用价值。
- 常谦杨良军王波王道德李品
- 关键词：临床疗效游离股前外侧皮瓣
- 手术治疗陈旧性第5腕掌关节掌尺侧脱位1例
- 2019年
- 但是要注意克氏针头或钻头勿直接接触钛缆。⑤首次内固定手术中因操作不当可能导致钛缆中钛丝部分断裂,若术中未再仔细观察,或者在透视时因骨质、软组织阻挡而不能及时发现,等到内固定物取出时,才发现钛缆钛丝部分断裂,内固定取出术中如未再仔细核查取出部分,往往导致内固定物残留。
- 王波杨良军常谦
- 关键词：腕掌关节手术治疗脱位尺侧内固定物内固定取出术
- 克氏针加张力带钢丝内固定治疗胸锁关节脱位被引量：15
- 2011年
- 目的探讨胸锁关节脱位行切开复位克氏针加张力带钢丝固定的治疗方法和注意事项,评价其疗效。方法切开复位行克氏针加张力带固定治疗胸锁关节脱位9例。结果 9例均获得满意解剖复位,功能恢复良好。结论克氏针加张力带钢丝固定能有效治疗胸锁关节脱位,具有安全有效、操作简单、创伤较小、固定可靠等优点,功能及外观恢复良好。
- 戚盈杰胡月正余华晨赵敬凯王波温宏
- 关键词：胸锁关节脱位张力带钢丝内固定
- 正常及骨性关节炎膝关节股骨远端旋转对线MRI比较研究被引量：1
- 2013年
- 目的对正常及内翻畸形骨性关节炎膝关节行MRI测量,探讨股骨远端旋转对线的变化以指导临床。方法 MRI扫描60侧正常膝关节(A组)、40侧轻度(B组)及20侧重度(C组)内翻畸形骨性关节炎膝关节,MRI上定位STEA、CTEA、PCL、WL、AFA为骨性标志物,测量并比较3组CSA、PCA、CTA、WSA、WCA、AFSA、AFCA。结果 3组间CSA、WSA、WCA、AFSA、AFCA比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组、B组与C组的PCA、CTA比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组与C组的PCA、CTA比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度内翻畸形骨性关节炎影响股骨PCA及CTA,两者在C组有所减小;WSA、WCA不受骨性关节炎的影响,但角度变异较大,不能只用WL决定股骨假体的旋转;AFSA、AFCA不受骨性关节炎的影响,两者变异小(标准差为2.18°及2.38°),参照该轴放置股骨假体较可靠。
- 胡月正戚盈杰谢金兔王波许心弦温宏
- 关键词：全膝关节置换术骨性关节炎磁共振
- T形支撑钢板内固定治疗踝关节骨折伴后踝骨折的疗效被引量：26
- 2017年
- 目的探讨T形支撑钢板内固定治疗踝关节骨折伴后踝骨折的临床疗效。方法笔者自2014-03—2016-08诊治11例踝关节骨折伴后踝骨折。采用后外侧或后外侧联合内侧入路,后踝骨折直视下解剖复位,均采用T形支撑钢板固定后踝骨折块。结果所有患者术后获得随访6~15个月,平均8个月。骨折愈合时间13~18周,平均15周,踝关节背伸30°~33°,平均31.2°;跖屈32°~40°,平均37.4°。末次随时AOFAS踝与后足评分80~96分,平均86.8分。骨折均愈合,未见骨折畸形愈合、内固定物松动及患踝疼痛、僵直等并发症发生。结论 T形支撑钢板固定后踝骨折块可靠,能早期进行关节功能锻炼,临床效果满意。
- 王波杨良军王道德李品
- 关键词：后踝骨折内固定
