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改良Miccoli手术及传统甲状腺手术治疗分化型甲状腺癌疗效及安全性比较被引量：16: 2017年; 目的比较改良Miccoli手术与传统甲状腺手术治疗分化型甲状腺癌的疗效及安全性。方法方便选取该院于2014年1月—2015年3月收治的80例分化型甲状腺癌患者,依手术方式不同将其分为对照组和观察组,两组均行甲状腺癌联合根治手术,其中对照组手术方式为传统甲状腺切除手术,观察组手术方式为改良Miccoli手术,分析并比较两组患者的疗效及安全性。结果观察组手术时间(50.6±11.3)min、出血量(13.6±8.3)mL、切口长度(2.2±0.4)cm、引流量(23.4±7.2)mL、住院时间(2.6±1.2)d、术后并发症的发生率(2.5%)均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现复发、转移或死亡等情况,观察组中央区及侧颈区淋巴结清扫的平均个数分别为4.5个和8.4个,对照组中央区和侧颈区淋巴结清扫平均个数分别为4.2个和7.6个,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于传统甲状腺手术,改良Miccoli手术治疗分化型甲状腺癌的临床治疗效果更好,具手术时间短、出血少、切口小、引流量少、住院时间短等优势,且术后并发症产生率低,安全性更高,术后复发及转移的可能性小,值得在临床治疗当中推广。; 郭勇; 关键词：分化型甲状腺癌安全性

适合手术的甲状腺微小乳头状癌患者临床病理特征被引量：15: 2017年; 目的探讨甲状腺微小乳头状癌（PTMC）与大甲状腺乳头状癌（PTC）在预后影响因素和疾病复发率间的差异，分析适合手术的PTMC患者临床病理特征。方法回顾性分析2011年10月至2013年10月间收治的251例PTC患者的临床病理资料、鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1（BRAF）V600E基因突变和色素上皮衍生因子（PEDF）的表达情况，以及术后随访结果。251例PTC患者中，PTMC 169例，大PTC（肿瘤直径〉1 cm） 82例。结果PTMC和大PTC患者的BRAF V600E突变率分别为65.1%（110/169）和78.0%（64/82），差异有统计学意义（P〈0.05）。PTMC患者的腺外侵袭率和淋巴结转移率分别为7.1%（12/169）和27.2%（46/169），大PTC患者的腺外侵袭率和淋巴结转移率分别为15.9%（13/82）和46.3%（38/82），差异有统计学意义（P〈0.01）。PTMC和大PTC的随访时间分别为（45.6±3.6）个月和（45.0±3.4）个月（P〉0.05）。PTMC和大PTC患者在性别、年龄、是否合并桥本氏甲状腺炎、PEDF表达和复发率间的差异无统计学意义（P〉0.05）。合并高危因素PTMC患者的复发率为1.6%（2/122），大PTC患者的复发率为4.9%（4/82）。结论腺外侵及、淋巴结转移和BRAF V600E基因突变是PTMC复发的高危因素，合并高危因素的PTMC应考虑采取与大PTC相同的治疗策略。对于出现BRAF V600E基因突变的PTMC，更建议早期手术治疗。对于具有BRAF V600E基因突变的、高细胞亚型的PTMC患者，初次手术建议行全甲状腺切除，以降低潜在的复发风险。; 石臣磊郭勇吕一辰南丁阿比雅思高文超石铁锋秦华东刘绍严; 关键词：色素上皮衍生因子

改良静脉淋巴管吻合技术在乳腺癌术后上肢淋巴水肿中的临床价值被引量：8: 2016年; 探讨改良静脉淋巴管吻合技术在治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿中的临床价值。取2013年1月—2015年1月乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者80例作为研究对象,按照随机数字化原则,将其分为观察组和对照组,对照组采用创痛静脉淋巴管吻合术进行治疗,观察组采用改良静脉淋巴管吻合术进行治疗。治疗周期结束后,比较各时期上臂、前臂周径及两组患者2年内上肢情况及生活质量。治疗前两组患者的上臂、前臂周径无明显差异(P>0.05);治疗后3个月、24个月时观察组上臂、前臂周径分别为(30.9±3.4)cm、(30.8±3.4)cm,对照组上臂、前臂周径分别为(32.6±3.7)cm、(32.5±3.6)cm,观察组上臂、前臂周径明显小于对照组(P<0.05)。经过治疗,观察组上肢及前臂疼痛、肿胀均减轻,无丹毒发作,生活质量评分增加,治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。改良静脉淋巴管吻合术能有效促进淋巴液进入静脉循环,通过多切口吻合,促进淋巴液回流,改善上肢水肿,提高患者生活质量,减轻疼痛、肿胀,手术操作简单,安全性较高,临床效果显著,对治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿具有可靠的临床价值。; 郭勇; 关键词：乳腺肿瘤上肢淋巴水肿

保留上肢淋巴结的乳腺癌腋窝淋巴结清扫术对预防上肢淋巴水肿的影响被引量：3: 2016年; 目的研究保留上肢淋巴结的乳腺癌腋窝淋巴结清扫术对预防上肢淋巴水肿的影响。方法方便选择2014年1月—2015年6月期间该院收治的T1~3 No Mo期70例乳腺癌患者,依照数字法随机分成观察组（35例）和对照组（35例）。分别为术前以纳米炭混悬液行经上臂逆行腋窝淋巴结示踪术组（观察组）和行经典腋窝淋巴结清扫术的对照组,比较两组疗效和预后。结果观察组术后1、4周及6个月患侧比健侧上肢臂围增加的百分比为（1.8±0.8）%、（1.8±0.7）%、（1.0±0.3）%,较对照组的（4.7±1.2）%、（4.5±1.1）%、（3.0±0.8）%减少更加明显（P〈0.05）。观察组术后预防上肢淋巴水肿的效果的优良率为97.14%（34/35）,明显高于对照组的71.43%（25/35）（P〈0.05）。观察组对于上肢淋巴水肿预防情况评分由（63.2±11.4）分改善至（87.3±10.3）分,明显高于对照组（P〈0.05）,差异均有统计学意义。结论保留上肢淋巴结的乳腺癌腋窝淋巴结清扫术对预防上肢淋巴水肿效果较好,值得推荐。; 郭勇; 关键词：乳腺癌腋窝淋巴结清扫术淋巴水肿

膀胱前列腺切除术中前列腺偶发癌临床特点及其预后影响因素分析被引量：2: 2018年; 目的探讨膀胱前列腺切除术中前列腺偶发癌（Incidental prostate cancer,IPCa）临床特点及其预后影响因素.方法选取2008年9月至2013年9月于本院接受治疗的165例膀胱前列腺切除术中前列腺偶发癌患者为研究对象.前列腺偶发癌临床特点并采用单因素分析和多因素分析法的分析影响膀胱前列腺切除术中前列腺偶发癌预后的因素.结果 IPCa局限于前列腺内pT1有65.45％（108/165）,pT2有31.52％（52/165）,pT3有3.03％（5/165）.Gleason评分小于6分的有36.97％（61/165）,6分有33.33％（55/165）,7分有25.45％（42/165）,大于7分有4.24％（7/165）.4例前列腺切缘阳性,所有患者淋巴结转移阴性.单因素分析和多因素分析法显示影响患者预后的因素为年龄、焦虑、疾病分期.结论膀胱前列腺切除术中前列腺偶发癌临床特点为淋巴结转移阴性IPCa局限于前列腺内pT1较多,Gleason评分主要集中在小于7分,有前列腺切缘阳性的可能.年龄、疾病分期、焦虑是影响膀胱前列腺切除术中前列腺偶发癌预后的危险因子.; 周广春郭勇; 关键词：前列腺肿瘤膀胱切除术前列腺切除术预后

原发性十二指肠恶性肿瘤的临床研究被引量：2: 2006年; 目的总结原发性十二指肠恶性肿瘤常见临床表现、病理学特征及诊断手段。方法回顾性分析1994～2004年我院收治并经病理学证实的23例原发性十二指肠恶性肿瘤。结果患者平均发病年龄55.1岁(42～70岁),男女之比1.5∶1。病理学类型为腺癌18例,平滑肌肉瘤3例,类癌1例,淋巴瘤1例。好发于十二指肠降部(17例,74%),尤其是乳头区(14例)。常见临床表现依次为上腹疼痛(65%),黄疸(61%),消化道出血(48%),呕吐(40%),体重减轻(35%),乳头区以外肿瘤常有呕吐、消化道出血,平滑肌肉瘤多有腹块。诊断手段主要有纤维胃镜、胃肠钡餐、B型超声、CT和内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP),纤维胃镜对球部肿瘤确诊率高,B型超声和ERCP联合检查可提高十二指肠乳头区肿瘤检出率,胃肠钡餐对其他部位肿瘤有帮助。结论原发性十二指肠恶性肿瘤以腺癌为主,好发于十二指肠降段,早期临床表现无特异性,可根据症状选择系列或联合应用诊断手段。; 郭勇; 关键词：十二指肠肿瘤腺癌平滑肌肉瘤类癌瘤淋巴瘤

LBC联合BRAF V600E检测诊断甲状腺乳头状癌的价值被引量：1: 2022年; 目的探究液基细胞学(liquid-based cytology,LBC)联合BRAF V600E基因检测在甲状腺乳头状癌诊断中的应用效果。方法随机抽取2017年11月—2019年11月该院98例疑似甲状腺乳头状癌患者,对98例患者采取常规超声和LBC联合BRAF V600E基因检测,并且采取手术病理诊断。对比其诊断准确度。结果经诊断,98例患者手术病理确诊为90例甲状腺乳头状癌患者,常规超声检查确诊为86例,而LBC联合BRAF V600E基因检测结果为88例;经常规超声检查后,特异度为25.00%(2/8)、敏感度为88.89%(80/90)、准确度为83.67%(82/98);经LBC联合BRAF V600E基因检测后,特异度为87.50%(7/8)、敏感度为96.67%(87/90)、准确度为95.92%(94/98),相较常规超声检查,LBC联合BRAF V600E基因检测结果更为准确,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对甲状腺乳头状癌患者实施LBC联合BRAF V600E基因检测,可以提高甲状腺乳头状癌患者的临床诊断率,使临床诊断水平得到进一步提升,应用价值显著,具有高度的诊断意义,值得临床推广。; 郭勇; 关键词：甲状腺乳头状癌敏感性误诊率

腔镜辅助甲状腺切除手术对分化型甲状腺癌患者的疗效及预后分析被引量：12: 2016年; 目的研究分析腔镜辅助甲状腺切除手术对分化型甲状腺癌(DTC)患者的疗效及预后。方法选择2011年6月至2012年11月在我院接受治疗的DTC患者96例进行研究,根据数字法随机将患者分成观察组(采用腔镜辅助甲状腺切除术式)及对照组(开放性甲状腺切除术式)各48例。对比两组手术相关指标,术后并发症发生率、生存率以及复发及远处转移率。结果观察组的切口长度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率为12.50%(6/48),显著低于对照组的35.42%(17/48),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的1年生存率为97.92%,2年生存率为93.75%,3年生存率为91.67%,较对照组的95.83%、91.67%及85.42%差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组复发率为10.42%,远处转移率为8.33%,与对照组的18.75%及14.58%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用腔镜辅助甲状腺切除手术治疗DTC,所得疗效较好,安全性较高,还可减少并发症的产生,值得推广。; 郭勇; 关键词：甲状腺切除术分化型甲状腺癌预后

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