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适合手术的甲状腺微小乳头状癌患者临床病理特征被引量：15: 2017年; 目的探讨甲状腺微小乳头状癌（PTMC）与大甲状腺乳头状癌（PTC）在预后影响因素和疾病复发率间的差异，分析适合手术的PTMC患者临床病理特征。方法回顾性分析2011年10月至2013年10月间收治的251例PTC患者的临床病理资料、鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1（BRAF）V600E基因突变和色素上皮衍生因子（PEDF）的表达情况，以及术后随访结果。251例PTC患者中，PTMC 169例，大PTC（肿瘤直径〉1 cm） 82例。结果PTMC和大PTC患者的BRAF V600E突变率分别为65.1%（110/169）和78.0%（64/82），差异有统计学意义（P〈0.05）。PTMC患者的腺外侵袭率和淋巴结转移率分别为7.1%（12/169）和27.2%（46/169），大PTC患者的腺外侵袭率和淋巴结转移率分别为15.9%（13/82）和46.3%（38/82），差异有统计学意义（P〈0.01）。PTMC和大PTC的随访时间分别为（45.6±3.6）个月和（45.0±3.4）个月（P〉0.05）。PTMC和大PTC患者在性别、年龄、是否合并桥本氏甲状腺炎、PEDF表达和复发率间的差异无统计学意义（P〉0.05）。合并高危因素PTMC患者的复发率为1.6%（2/122），大PTC患者的复发率为4.9%（4/82）。结论腺外侵及、淋巴结转移和BRAF V600E基因突变是PTMC复发的高危因素，合并高危因素的PTMC应考虑采取与大PTC相同的治疗策略。对于出现BRAF V600E基因突变的PTMC，更建议早期手术治疗。对于具有BRAF V600E基因突变的、高细胞亚型的PTMC患者，初次手术建议行全甲状腺切除，以降低潜在的复发风险。; 石臣磊郭勇吕一辰南丁阿比雅思高文超石铁锋秦华东刘绍严; 关键词：色素上皮衍生因子

甲状腺全切除术中纳米碳混悬注射液对提高甲状旁腺识别及旁腺功能保护作用的研究被引量：20: 2016年; 目的探讨甲状腺全切除术中采用精细被膜解剖法联合应用纳米碳混悬注射液对提高甲状旁腺辨识度及保护甲状旁腺功能的作用。方法回顾性分析本院甲状腺外科在2014年1月—2014年12月间行手术治疗的97例甲状腺乳头状癌患者的临床病理资料。术中联合应用纳米碳混悬注射液患者52例为实验组，其余45例为对照组。对比两组患者切除标本中甲状旁腺误切情况及手术前、后第1、3、7天及1个月的血清钙离子、甲状旁腺激素水平的变化情况。结果实验组1例甲状旁腺误切，误切率为1．9％（1／52）。对照组7例甲状旁腺误切，误切率为15．6％（7／45）（P〈0．05）。实验组检出甲状旁腺3．1±0．4枚／例，对照组平均检出2．6±0．3枚／例（P〈0．05）。实验组暂时性甲状旁腺功能减退发生率为19．2％（10／52），对照组暂时性甲状旁腺功能减退发生率为42．2％（19／45）（P〈0．05）。实验组术后1、3、7d甲状旁腺素水平明显高于对照组（P〈0．05）。结论纳米碳混悬注射液能够提高甲状腺癌手术中甲状旁腺的辨识度，降低甲状旁腺误切风险。; 高文超石臣磊石铁锋秦华东; 关键词：甲状腺切除术甲状旁腺功能减退症

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高文超

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