- 保留扩张结肠的腹腔镜辅助先天性巨结肠根治术被引量：5
- 2009年
- 目的:总结保留扩张而不肥厚结肠的腹腔镜辅助手术治疗先天性巨结肠的疗效及经验。方法:15例先天性巨结肠患儿在腹腔镜辅助下于腹腔内游离病变结肠,保留扩张而不肥厚的结肠,经直肠将病变结肠拖出肛门外切除,将近端扩张而不肥厚的结肠断端与齿状线上直肠粘膜切缘处吻合。结果:15例患儿均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹。平均手术时间约2h,术中出血20～50ml。术后1～2d排气,术后第3天进食,7～9d出院。切除结肠组织病理示扩张但不肥厚或轻度肥厚的结肠含正常神经节细胞。随访6～12个月,患儿6个月后每日大便1～2次,无便秘复发、污粪、狭窄等。12例术后3～6个月钡灌肠复查示扩张的肠管恢复正常。结论:腹腔镜辅助施行保留扩张但不肥厚或扩张伴轻度肥厚结肠的巨结肠根治术,手术游离、切除结肠范围缩小、创伤减轻,更具有手术创伤小、康复快的优点。
- 廖晓锋杜明国张永康谢飞李锟陶正贵王东华汪江平
- 关键词：巨结肠HIRSCHSPRUNG病腹腔镜检查
- 青春期、成人先天性巨结肠及同源病12例治疗分析
- 2010年
- 杜明国李晓云廖晓锋
- 关键词：先天性巨结肠同源病青春期成人
- 国产吻合器在结直肠肿瘤手术中无吻合漏112例治疗分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨国产吻合器在结肠直肠肿瘤手术中的应用及低位、超低位保肛的价值。方法回顾性分析我科2007年6月至2010年12月收治并手术的结直肠肿瘤患者采用国产管状肠吻合器及40 mm闭合器112例重建消化道、无吻合漏发生的临床资料。结果本组应用管状肠吻合器吻合112例,1例联合脏器切除术后并发胰漏、5例切口脂肪液化、所有超低位保肛术后1年内均有便频或稀便污裤、1例术后1周心源性猝死、及2例因呼吸功能不全,术后使用呼吸器,其中1例术后3周死于脾梗死。无吻合口漏发生。结论国产吻合器、闭合器质量过关,技术可靠。在结直肠肿瘤手术中应用是安全的。尤其是双器具在直肠外科的应用可简化操作,节时,提高保肛率。
- 杜明国陈志丹陶正贵廖晓峰
- 关键词：国产吻合器结直肠癌
- 钡灌肠联合消化道钡餐在先天性巨结肠等疾病中诊断价值被引量：1
- 2014年
- 目的探讨钡灌肠联合消化道钡餐及钡滞留X线片在先天性巨结肠及其同源病中的诊断价值。方法回顾性分析30例先天性巨结肠或巨结肠同源病患儿的消化道钡餐、钡灌肠及钡滞留X线片影像资料。结果 30例患儿中先天性巨结肠19例,先天性巨结肠同源病11例;钡灌肠显示,先天性巨结肠同源病组较先天性巨结肠组患儿狭窄段发生率少,直肠扩张发生率高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);消化道钡餐检查结果显示,病变部位钡剂传输时间明显延长。结论消化道钡餐联合钡灌肠及钡滞留X线片检查对先天性巨结肠及其同源病诊断有重要价值。
- 成军程海军杜明国李晓刚廖晓峰
- 关键词：先天性巨结肠钡灌肠消化道钡餐
- 肠神经元异常63例诊治
- 2010年
- 目的探讨肠神经元异常的诊断及治疗。方法回顾性分析1998年10月至2009年10月收治的各种类型肠神经元异常63例的临床资料。结果 63例先天性巨结肠及巨结肠同源病患者,除1例短段型先天性巨结肠患者保守治疗外,62例患者因人、因病而异施行了各类根治性手术。1例全结肠型2年前剖腹探查未能确诊、再次确诊后放弃手术;因直肠残端瘘和粘连性肠梗阻再次手术2例,1例治愈,1例失败;吻合口瘘1例,合并抑郁性精神分裂症,再手术做了结肠造口;1例全结肠、跳跃型先天性巨结肠、巨结肠同源病并贲门失弛缓治疗失败。局限性巨结肠同源病治疗效果好。结论全消化道钡餐及多时段钡滞留拍片有助于全结肠型先天性巨结肠、巨结肠同源病的诊断,治疗应因人、因病个体化选用不同术式。
- 杜明国陈志丹廖晓锋
- 关键词：神经元HIRSCHSPRUNG病结肠切除术
- 保留扩张而不肥厚结肠的腹腔镜辅助小儿先天性巨结肠根治术被引量：5
- 2010年
- 目的探讨保留扩张而不肥厚结肠的腹腔镜辅助下小儿先天性巨结肠根治术的疗效。方法 2006年5月～2008年11月15例先天性巨结肠小儿接受腹腔镜手术治疗,其中常见型13例,短段型2例。脐部、右上腹和右下腹各切口置5mmtrocar,腹腔镜辅助下用腔镜器械,腹腔内游离病变结肠,保留扩张而不肥厚结肠,然后经直肠将病变结肠拖出肛门外切除,将近端扩张而不肥厚的结肠断端与齿状线上直肠黏膜切缘处吻合。结果 15例患儿均经腹腔镜顺利完成手术,无中转开腹。手术时间100～180min,平均130.4min;术中出血量20～50ml。术后1～2d排气,术后第3天进食,7～9d出院。切除结肠组织病理诊断显示扩张但不肥厚或轻度肥厚的结肠含正常神经节细胞。15例随访6～12个月,平均9.5月,患儿6个月后每日大便1～2次,无便秘复发、污粪、狭窄,12例术后3～6个月复查钡灌肠显示扩张的肠管恢复正常。结论腹腔镜辅助下保留扩张但不肥厚或扩张伴轻度肥厚结肠的巨结肠根治术创伤小,安全、有效、可行。
- 廖晓锋杜明国张永康谢飞李锟陶正贵王东华汪江平
- 关键词：先天性巨结肠腹腔镜
- 全消化道钡餐及钡滞留X线片诊断肠神经元性疾病临床价值研究被引量：3
- 2012年
- 目的探讨全消化道钡餐及钡滞留X线片在便秘、以肠神经元异常为代表疾病中的价值及临床意义。方法回顾性分析襄阳市中心医院2007年6月至2011年10月收治的36例疑为肠神经元异常性便秘病人的全消化道钡餐及钡滞留X线片资料。结果 30例为手术、手术后病检确诊为先天性巨结肠、巨结肠同源病及巨结肠并巨结肠同源病提供支持。6例未能诊断为肠神经元异常性疾病。结论全消化道钡餐及钡分时段滞留X线片,可为肠神经元异常便秘性疾病提供重要诊断参考,并具有胃肠传输功能与胃肠生理、病理形态兼顾优势。至少是对该类疾病诊断困难的一个补充。
- 李晓刚陈志丹杜明国陶正贵廖晓峰
- 关键词：全消化道钡餐
- 巨结肠同源病16例的诊断治疗被引量：1
- 2013年
- 自2007年6月至2012年7月,我科对临床便秘症状明显,但钡灌肠、结肠传输试验、肛直肠测压、直肠黏膜免疫组化检查诊断依据不确切,而疑为巨结肠同源病（hirschsprung disease allied disorder,HDAD）.现就16例的诊断及治疗情况进行回顾性分析,报道如下.
- 杜明国李晓刚廖晓锋
- 关键词：巨结肠同源病结肠传输试验便秘症状免疫组化直肠黏膜
- 肛周坏死性筋膜炎的外科处理被引量：7
- 2008年
- 目的总结结肠造口在肛周坏死性筋膜炎外科处理中的意义。方法4例肛周坏死性筋膜炎患者中，2例行乙状结肠造口；2例行肛周扩创引流术及抗炎、对症治疗。结果行乙状结肠造口的2例患者术后均恢复良好。行肛周扩创引流术的2例中，1例术后第3天出现上消化道出血，低血容量性休克和感染性休克，入院后第5天死亡：1例术后感染症状仍不能快速控制，患者全身情况继续恶化并放弃治疗。结论肛周坏死性筋膜炎在肛周感染无法迅速阻断时，实施结肠造口术有效。
- 杨海波杜明国宣正荣
- 关键词：结肠造口术
- 骶神经功能障碍综合征44例被引量：7
- 2014年
- 骶神经障碍综合征（sacral nerve dysfunction syndrome,SNDS）临床以肛门坠胀、便频、排便不尽及肛门直肠痛为主要表现,误诊率较高.我科2010-2012年收治SNDS 44例,报道如下.
- 邹玮杜明国廖晓锋
- 关键词：神经功能障碍综合征神经障碍肛门坠胀误诊率
