- 67例老年顽固性慢传输型便秘行全结肠旷置术后的疗效观察被引量：7
- 2019年
- 目的分析67例行全结肠旷置术治疗的老年顽固性慢传输型便秘患者的临床资料,探讨该术式的临床疗效。方法收集2010年6月至2017年7月襄阳市中心医院收治的67例行全结肠旷置术治疗的老年顽固性慢传输型便秘患者的临床资料,分析患者手术相关指标、术后并发症发生情况及手术前后排便情况;对比患者术前、术后6个月、12个月Wexner便秘评分及胃肠生活质量指数评分。结果所有患者均顺利完成手术,术后均通过电话及门诊随访,随访时间为12 (6,29)个月,无一例出现术后严重并发症及死亡。手术时间为43～63 min,平均手术时间为54 (52,58) min;术中出血量为22～31 mL,平均术中出血量为29 (28,30) mL;术后第一次排便时间为3～9 d,平均术后第一次排便时间为6 (5,7) d;住院时间为9～16 d,平均住院时间为12 (11,14) d。67例患者中,2例术后出现切口感染;14例出现结肠旷置综合征,其中12例行灌肠、口服肠道益生菌及肠道动力药物后明显好转,仅2例严重病例因反复恶心、腹胀、腹痛等,行回肠末端造口术。患者术前大便干结,排便费力,3～7d排便1次;患者术后均排便良好,术后1个月排便次数为(4.00±1.00)次/天,术后6个月排便次数为(2.50±0.50)次/天,术后12个月排便次数为(1.20±0.40)次/天。随着随访时间延长,患者排便次数缓慢恢复至1次/天左右。术后6个月及术后12个月Wexner便秘评分均低于术前(均P <0.05);术前胃肠生活质量指数评分低于术后6个月、术后12个月(均P <0.05)。结论全结肠旷置术是治疗老年顽固性慢传输型便秘的一种有效术式,但远期易发生结肠旷置综合征等,需临床随访观察。
- 陈钰杜静虎田葵陶正贵
- 关键词：老年慢传输型便秘
- 腹腔镜胆囊切除术中肝外胆管损伤的防治
- 2007年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中肝外胆管损伤的发生原因及预防措施。方法回顾性分析2000年5月～2006年11月3525例LC的临床资料。结果本组病例术后发生胆管损伤8例,均经手术治疗治愈。结论术中暴露充分、钝性分离、准确识别胆囊壶腹和胆囊管交界部、避免电灼伤周围组织、冷静处理术中出血是减少或避免胆管损伤的重要措施。
- 陶正贵
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜胆管损伤
- 国产吻合器在结直肠肿瘤手术中无吻合漏112例治疗分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨国产吻合器在结肠直肠肿瘤手术中的应用及低位、超低位保肛的价值。方法回顾性分析我科2007年6月至2010年12月收治并手术的结直肠肿瘤患者采用国产管状肠吻合器及40 mm闭合器112例重建消化道、无吻合漏发生的临床资料。结果本组应用管状肠吻合器吻合112例,1例联合脏器切除术后并发胰漏、5例切口脂肪液化、所有超低位保肛术后1年内均有便频或稀便污裤、1例术后1周心源性猝死、及2例因呼吸功能不全,术后使用呼吸器,其中1例术后3周死于脾梗死。无吻合口漏发生。结论国产吻合器、闭合器质量过关,技术可靠。在结直肠肿瘤手术中应用是安全的。尤其是双器具在直肠外科的应用可简化操作,节时,提高保肛率。
- 杜明国陈志丹陶正贵廖晓峰
- 关键词：国产吻合器结直肠癌
- 快速康复外科在结直肠癌手术患者中的临床研究被引量：10
- 2011年
- 目的对围手术期分别应用快速康复外科（FTS）方法和传统治疗方法的结直肠癌患者在临床疗效和住院费用方面进行对照研究。方法随机选取50例按传统方法进行围手术期处理的结直肠癌患者作为对照组，应用FTS方案同期50例结直肠癌患者为FTS组，比较两组患者术后首次排气时间、手术并发症的发病率、住院时间、住院总费用等多项指标。结果与对照组相比，FTS组术后首次排气时间较早，住院时间缩短，平均住院费用降低。患者恢复快，效果满意．两组患者并发症的发病率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论结直肠癌患者围手术期行FTS方案治疗是安全、有效的方法，术后康复加快，住院时间缩短，医疗费用降低。
- 王东华陈满宇王玉珍陶正贵吕龙
- 关键词：结直肠癌快速康复外科
- 先天性巨结肠保留扩张结肠的Duhamel改良手术临床应用价值
- 杜明国廖晓峰王建国张永康陶正贵杨海波张玲梁晋军罗锐
- 简要技术说明：Duhamel手术是治疗先天性巨结肠(普通型)全球应用范围最广的经典术式之一。但其传统的手术均强调狭窄肠管近侧扩张结肠的广泛切除。根据先天性巨结肠的病理、生理及我们的临床实践所见，狭窄近侧扩张的结肠若不伴肥...
- 关键词：
- 关键词：先天性巨结肠改良DUHAMEL术
- 保留扩张结肠的腹腔镜辅助先天性巨结肠根治术被引量：5
- 2009年
- 目的:总结保留扩张而不肥厚结肠的腹腔镜辅助手术治疗先天性巨结肠的疗效及经验。方法:15例先天性巨结肠患儿在腹腔镜辅助下于腹腔内游离病变结肠,保留扩张而不肥厚的结肠,经直肠将病变结肠拖出肛门外切除,将近端扩张而不肥厚的结肠断端与齿状线上直肠粘膜切缘处吻合。结果:15例患儿均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹。平均手术时间约2h,术中出血20～50ml。术后1～2d排气,术后第3天进食,7～9d出院。切除结肠组织病理示扩张但不肥厚或轻度肥厚的结肠含正常神经节细胞。随访6～12个月,患儿6个月后每日大便1～2次,无便秘复发、污粪、狭窄等。12例术后3～6个月钡灌肠复查示扩张的肠管恢复正常。结论:腹腔镜辅助施行保留扩张但不肥厚或扩张伴轻度肥厚结肠的巨结肠根治术,手术游离、切除结肠范围缩小、创伤减轻,更具有手术创伤小、康复快的优点。
- 廖晓锋杜明国张永康谢飞李锟陶正贵王东华汪江平
- 关键词：巨结肠HIRSCHSPRUNG病腹腔镜检查
- 全消化道钡餐及钡滞留X线片诊断肠神经元性疾病临床价值研究被引量：3
- 2012年
- 目的探讨全消化道钡餐及钡滞留X线片在便秘、以肠神经元异常为代表疾病中的价值及临床意义。方法回顾性分析襄阳市中心医院2007年6月至2011年10月收治的36例疑为肠神经元异常性便秘病人的全消化道钡餐及钡滞留X线片资料。结果 30例为手术、手术后病检确诊为先天性巨结肠、巨结肠同源病及巨结肠并巨结肠同源病提供支持。6例未能诊断为肠神经元异常性疾病。结论全消化道钡餐及钡分时段滞留X线片,可为肠神经元异常便秘性疾病提供重要诊断参考,并具有胃肠传输功能与胃肠生理、病理形态兼顾优势。至少是对该类疾病诊断困难的一个补充。
- 李晓刚陈志丹杜明国陶正贵廖晓峰
- 关键词：全消化道钡餐
- 快速康复外科理念在直肠癌围手术期中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的探讨快速康复外科理念在直肠癌围手术期的应用。方法回顾性分析108例我科在快速康复外科理念程序下行直肠癌根治术患者的临床资料。结果出现切口疼痛、切口感染、切口裂开、尿潴留、腹胀等一般并发症36例;肺部感染2例;腹腔感染5例,1例再次手术引流;吻合口瘘11例,其中3例再次手术行造瘘术;无死亡病例。结论快速康复外科能有效减轻患者痛苦,快速康复,但其临床应用应遵循个体化原则。
- 吕龙王东华陶正贵
- 关键词：快速康复外科直肠癌围手术期
- 基因检测胃癌区域淋巴结微转移的实验研究
- 2004年
- 目的 探讨 RT- PCR检测胃癌区域淋巴结微转移及其意义。方法 以病理组织学和 RT- PCR扩增角蛋白 1 9(K1 9)对 1 8例胃癌患者的癌组织标本及 78个淋巴结进行检测。结果 1 8例胃癌癌组织均有 K1 9m RNA表达 ,78个淋巴结中 ,组织学阳性 1 6个 ,而 RT- PCR阳性达 2 6个。结论 RT- PCR扩增 K1 9m RNA检测胃癌区域淋巴结微转移是一种敏感、特异的检测方法 ,结合淋巴结微转移的情况 ,对胃癌患者手术淋巴结清扫范围有一定的参考价值 ,有助于更精确的分期及对预后的判断。
- 陶正贵所剑李虹金洪娟谢忠仕
- 关键词：基因检测胃癌淋巴结微转移预后肿瘤分期
- 药物注射治疗直肠脱垂10例临床分析被引量：5
- 2011年
- 目的观察药物直肠周围注射治疗完全直肠脱垂的临床疗效。方法对完全直肠脱垂10例的病历资料进行回顾性分析。结果全组获临床控制,住院3～5d。术后随访3个月至5年,稀便污裤及部分大便失禁发生率为100%。结论消痔灵注射液、福爱乐医用胶骨盆直肠间隙、骶直肠间隙注射治疗完全直肠脱垂疗效确切。
- 杜明国李晓云陶正贵廖晓锋
- 关键词：直肠脱垂直肠周围注射医用胶消痔灵
