高俊伟
- 作品数：4 被引量：11H指数：2
- 供职机构：郑州市骨科医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骨科下肢手术硬膜外腔小剂量罗哌卡因麻醉对患者血流动力学的影响被引量：4
- 2017年
- 目的分析骨科下肢手术硬膜外腔小剂量罗哌卡因麻醉对患者血流动力学的影响。方法选取2014年12月至2016年12月郑州市骨科医院收治的64例行骨科下肢手术患者,随机数字表法分为两组,各32例。对照组给予硬膜外腔常规剂量罗哌卡因麻醉,研究组给予硬膜外腔小剂量罗哌卡因麻醉。对比分析两组SV、MAP、CO等血流动力学指标变化情况。结果麻醉前,两组SV、MAP、CO水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组麻醉前后SV、MAP、CO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后,对照组SV、MAP、CO水平均高于麻醉前,且高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨科下肢手术硬膜外腔小剂量罗哌卡因麻醉,对患者血流动力学影响较小。
- 高俊伟
- 关键词：骨科下肢手术罗哌卡因血流动力学
- 右美托咪定复合罗哌卡因股神经阻滞对膝关节置换术患者术后应激的影响被引量：7
- 2017年
- 目的探究右美托咪定复合罗哌卡因股神经阻滞对膝关节置换术患者术后应激的影响。方法选择郑州市骨科医院68例择期行膝关节置换术患者,随机分组,各34例。在麻醉诱导前,观察组在股神经定位之后注射右美托咪定复合罗哌卡因实施股神经阻滞,对照组仅注射罗哌卡因行股神经阻滞。统计两组进入手术室后(T0)、手术开始即刻(T1)、术毕(T2)时应激指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)]水平。结果观察组T1、T2时NE、E水平较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在膝关节置换术术中应用右美托咪定复合罗哌卡因股神经阻滞,可明显降低患者手术应激反应。
- 高俊伟
- 关键词：膝关节置换术罗哌卡因股神经阻滞应激反应
- 超声引导布比卡因脂质体收肌管阻滞用于老年患者全膝关节置换术镇痛的效果
- 2024年
- 目的评价超声引导布比卡因脂质体收肌管阻滞用于老年患者全膝关节置换术后镇痛的效果。方法本研究为前瞻性研究。选择2023年4月至2024年1月郑州市骨科医院择期蛛网膜下腔麻醉下行单侧全膝关节置换术患者60例,性别不限,年龄65~83岁,体质量50~80 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=30):布比卡因脂质体组(LB组)和罗哌卡因组(R组)。于蛛网膜下腔麻醉前30 min,在超声引导下行收肌管神经阻滞,LB组注射布比卡因脂质体稀释液20 ml(133 mg),R组注射0.5%罗哌卡因20 ml。术后行PCIA,VAS评分≥3分时,采用曲马多进行补救镇痛。分别于术后8、12、24、48和72 h时记录静态和动态VAS评分。记录术后首次按压镇痛泵时间和术后72 h内补救镇痛情况;分别于术前1 d和术后12、24、48、72 h时测定股四头肌肌力;分别于术前1 d和术后24、48、72 h时测定膝关节活动度。术后72 h时记录患者镇痛满意度评分;记录术后72 h内不良反应发生情况。结果与R组比较,LB组术后12、24、48和72 h时静态和动态VAS评分降低,首次按压镇痛泵时间延长,术后补救镇痛率降低,镇痛满意度评分升高,膝关节活动度增加(P<0.05),股四头肌肌力和不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导布比卡因脂质体收肌管阻滞用于老年患者全膝关节置换术的镇痛效果优于罗哌卡因。
- 樊超周俊辉孙全鹏张永杰全立新梅伟高俊伟白伟杰薄文杰徐璐丹
- 关键词：布比卡因脂质体神经传导阻滞镇痛关节成形术
- 地塞米松+罗哌卡因髂筋膜神经阻滞联合全麻在小儿先天性髋关节脱位矫形术中的效果分析
- 2024年
- 目的评价地塞米松+罗哌卡因髂筋膜神经阻滞用于小儿先天性髋关节脱位矫形手术围手术期的镇痛效果。方法选择2019年2月—2022年8月于郑州市骨科医院行先天性髋关节脱位矫形术的患儿90例,采用随机数字表法分为3组:全麻组(C组,30例)、罗哌卡因-全麻组(L组,30例)和地塞米松+罗哌卡因-全麻组(D组,30例)。全麻后,L组超声引导下注射0.25%罗哌卡因1 mL/kg。D组超声引导下注射0.2 mg/kg地塞米松+0.25%罗哌卡因1 mL/kg。术后疼痛采用酮咯酸氨丁三醇、氢吗啡酮补救。记录3组患儿术中麻醉药物用量和苏醒情况,术后痛觉阻滞时间、补救药物应用情况。结果与C组丙泊酚和瑞芬太尼用量[(336±35)mg、(383±35)μg]比较,L组[(197±28)mg、(188±22)μg]和D组[(194±32)mg、(187±28)μg]均减少(P<0.001);L组和D组苏醒时间、拔管时间、麻醉恢复室停留时间均缩短(P<0.001)。C组[(27.5±11.2)min]、L组[(357.4±102.7)min]术后痛觉阻滞时间均短于D组[(485.2±120.6)min,P<0.001]。D组、L组术后氢吗啡酮使用率均低于C组(P<0.001);D组恶心呕吐发生率低于C组、L组(P<0.017)。结论地塞米松+罗哌卡因腹股沟上髂筋膜阻滞联合全麻用于小儿先天性髋关节脱位矫形手术,痛觉阻滞时间延长,抑制了围手术期痛敏反应,利于实现围手术期舒适化医疗。
- 樊超许晓东孙全鹏杨晓宇全立新高俊伟白伟杰
- 关键词：先天性髋关节脱位小儿
