周华
- 作品数：35 被引量：317H指数：11
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划北京同仁医院院科研基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程自动化与计算机技术更多>>
- 连续性实时葡萄糖监测系统在重症患者血糖管理中的应用探讨
- 目的:评价连续性实时葡萄糖监测系统(Real-time continuous glucose monitoring,RTCGM)在重症患者血糖监测中的准确性。方法:2010年7月收住我院中心ICU,拟住ICU>3天,AP...
- 何伟刘杨周华许媛
- 文献传递
- 经胸壁多普勒超声测量上腔静脉流速变异与下腔静脉塌陷指数在容量负荷评估中的意义
- 目的探讨应用经胸壁超声测量下腔静脉塌陷率(dIVC)与上腔静脉流速随呼吸变异率评估容量负荷中的准确性。方法 2010.4-2010.10收治于北京同仁医院ICU接受机械通气患者,存在组织灌注不足者入选。予复方氯化钠溶液5...
- 郭喆何伟周华许媛
- 文献传递
- 强化胰岛素治疗对外科重症患者预后的影响被引量：10
- 2007年
- 目的探讨不同血糖控制水平对外科重症患者炎症反应及预后的影响。方法将188例术后入加强治疗病房(ICU)的 APACH Ⅱ>10分的重症患者随机分为血糖严格控制组(4.4～6.1mmol/L,n=75)、控制组(6.7～8.3 mmoL/L,n=75)和对照组(10.0～11.1 mmol/L,n=38)。使用计算机程序化血糖管理方案控制血糖至目标水平,记录各组术后第1、4、7天血清 C 反应蛋白(CRP),呼吸机使用天数、感染发生率、术后红细胞输注量、住 ICU 费用、住 ICU 天数、住院病死率等。结果两血糖控制组红细胞输注及感染发生率均低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,严格控制组呼吸机使用天数及住 ICU 天数明显缩短(P<0.05)。在住院病死率、住 ICU 费用方而,严格控制组与其他两组比较,亦有降低(P>0.05)。低血糖发生率(<3.3 mmol/L),严格控制组仍明显高于其他两组(P<0.05)。结论应激后控制血糖于正常可能更有利于改善外科重症患者预后,减少住 ICU 天数与费用。对于确定最佳的目标血糖,还需进一步的相关研究。
- 何伟张彤彦周华李彤赵京阳赵栋柳绪海侯静王超许媛
- 关键词：危重病胰岛素外科手术预后
- 北京地区老年重症患者的血糖管理被引量：2
- 2011年
- 目的探讨强化胰岛素治疗用于老年重症患者的临床效果。方法2005年6月至2007年12月北京同仁医院中心ICU的老年（≥65岁）重症患者，根据目标血糖控制水平分为A组（4．4～6．1mmol/L）和B组（7．3～8．3mmol/L），应用计算机管理程序化血糖控制方案控制血糖，记录各组血糖控制情况及预后指标。结果共639例患者人选，A组（n=280）和B组（n=359）平均血糖水平分别为（6．07±0．56）mmol/L和（7．52±0．87）mmol/L，均控制在目标范围内。两组高血糖指数分别为（0．69±0．44）mmol/L和（1．60±0．73）mmol/L（P=0．000）；无低血糖相关不良事件发生。两组的ICU住院天数、机械通气时间、住院费用、ICU死亡率及院内死亡率差异均无统计学意义。结论老年审症患者血糖控制在≤8．3mmol/L安全、合理、易于操作。
- 侯静何伟刘杨张彤彦赵京阳李彤周华高爽许媛
- 关键词：老年人血糖
- 计算机程序化强化胰岛素治疗在术后危重病人中的应用被引量：2
- 2007年
- 应激性高血糖是ICU病人常见的临床现象．与危重病严重程度相关，并成为一独立因素影响病人的预后。因此．严格控制血糖水平已成为危重症综合治疗中的一项重要策略。
目的：建立一个便于掌握的血糖控制草案．使危重病人的血糖得到安全、有效的控制。
对象与方法：2299例术后入ICU时间24小时以上．年龄＞16岁的危重病人。分为草案前组（n=44．每位医生根据自身经验调节胰岛素泵入速度）、草案组（n=75．使用我科制定的强化胰岛素治疗方案调节胰岛素泵入速度）和程序组（n=110．使用我科制定的计算机程序化强化胰岛素治疗方案,调节胰岛素泵入速度），控制血糖目标80-110mg／dl。
结果：程序组的平均血糖，高血糖指数明显减少（P＜0．001），程序组的四间位间距．低血糖（〈60mg/dl和61-70mg／dl）发生率及每日平均血糖检测次数减少（P＜0．05）。
结论：通过计算机程序化管理的强化胰岛素治疗草案有助于严格血糖控制策略的安全．有效实施．并易于掌握．推广。
- 何伟张彤彦许媛周华李彤侯静赵京阳赵栋柳絮海
- 关键词：血糖控制危重症胰岛素低血糖
- ICU重症患者营养支持现状调查研究
- 目的 调查北京ICU重症患者营养状况与营养支持现状,分析营养治疗与普遍共识之间的差距,为探讨及改进北京ICU营养支持实施质量提供临床依据.方法 多中心、前瞻性和观察性研究.调查自2013年10月至12月收集ICU患者留住...
- 周华刘大为席修明杜斌安友仲骆勇李刚宿英英李昂姚卫海朱光发米玉红陈炜马朋林何忠杰宋青程芮张志成彭振丽许媛
- 胰岛素受体改变及血糖控制对危重症患者的影响被引量：4
- 2008年
- 目的探讨术后重症患者胰岛素受体的变化规律及严格血糖控制对其功能的影响。方法以19例APACHEⅡ评分≥10分的术后重症患者为研究对象，根据血糖控制目标随机分为严格血糖控制组（控制血糖在4．4—6．7mmol／L）和高血糖组（控制血糖在8．3—10．0mmol／L）。持续静脉泵人胰岛素控制血糖，记录血糖值和胰岛素用量。同时测定红细胞胰岛素受体（InsR）数目和亲和常数（K）。结果全部患者均出现血糖升高；术后第1天的红细胞胰岛素受体数目及亲和常数均明显低于正常，第2、4、7天逐渐恢复，但仍低于正常水平；APACHEⅡ评分≥15分者，第1天红细胞胰岛素受体数目、亲和常数明显低于APACHEⅡ评分〈15分的患者；平均每日胰岛素用量随红细胞胰岛素受体的恢复而逐渐减少，两者呈负相关；严格血糖控制组红细胞胰岛素受体数目和亲和常数的恢复明显好于高血糖组。两组间每日平均胰岛素用量无明显差异。结论胰岛素受体的改变在应激性高血糖的发生中起一定作用，血糖正常化可能有助于胰岛素受体的恢复。
- 王超张彤彦许媛赵京阳何伟李彤周华赵栋
- 关键词：重症监护受体胰岛素应激性高血糖强化胰岛素治疗
- 药理营养素在重症患者中的应用被引量：2
- 2010年
- 随着重病医学与临床营养的不断发展,越来越多的具有免疫药理作用的营养素应用于临床,如,谷氨酰胺,n-3多不饱和脂肪酸,n-9单不饱和脂肪酸,精氨酸等。本文主要对近年来研究较多的几种药理营养素的应用和进展进行综述。
- 周华许媛
- 关键词：重症患者多不饱和脂肪酸精氨酸
- 肠缺血/再灌注所致急性肺损伤过程中NOS的变化及其意义
- 肠缺血是外科和ICU 临床工作中经常遇到的情况,主动脉手术、心脏手术以及严重创伤、低血容量性休克和感染中毒性休克都可导致肠缺血性损伤.多项研究表明,小肠缺血/再灌注损伤可引起远离脏器特别是肺的继发损伤,也是诱发急性呼吸窘...
- 侯静郁正亚许媛何伟张彤彦周华
- 关键词：肠缺血肠缺血再灌注急性肺损伤NOS急性呼吸窘迫综合征
- 文献传递
- 咪唑安定对重度OSAS术后带气管插管患者的镇静研究被引量：11
- 2002年
- 目的 :探讨咪唑安定对重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者术后带气管插管期间的镇静效果及其应用安全性。方法 :重度 OSAS患者 32例 ,全部行 UPPP手术 ,术后带经鼻气管插管 ,给予咪唑安定镇静 ,对用药前、用药期间、拔除气管插管后血压、心率、呼吸频率、Sp O2 及血气分析监测。结果 :使用咪唑安定 1小时以后至拔管 ,MAP、RR均明显低于使用前 (P <0 .0 5 ) ,使用咪唑安定 1小时、6小时 Sp O2 显著提高 (P <0 .0 5 )、p H调整至正常范围 ,而 PO2 和PCO2 无明显变化。结论 :重度 OSAS患者术后带气管插管期间使用咪唑安定作为镇静剂安全有效。
- 侯静葛庆岗何伟周华李彤许元
- 关键词：咪唑安定带气管插管
