刘梦
- 作品数：8 被引量：34H指数：2
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- 急性缺血性脑卒中早期脑损伤病人脑脊液ICAM-1、 MLKL表达及临床意义
- 2024年
- 目的:探讨急性缺血性脑卒中早期脑损伤病人蛋白激酶样结构域(MLKL)与细胞间黏附分子1(ICAM-1)表达的关系。方法:选取2019年5月—2021年5月于我院就诊的120例缺血性脑卒中病人作为研究对象,另选取同期进行健康体检的志愿者120名作为对照组,检测两组病人的ICAM-1、分别对两组肾素、肾上腺素、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及去甲肾上腺素、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)以及白细胞介素6(IL-6)水平,并分析其与MLKL的相关性。结果:观察组病人的ICAM-1、MLKL、IL-1β、TNF-α、IL-6、肾素、肾上腺素、AngⅡ、去甲肾上腺素明显高于对照组(P<0.05);相关性分析显示,ICAM-1、肾素、肾上腺素、AngⅡ、去甲肾上腺素、IL-1β、TNF-α、IL-6与MLKL均呈正相关(P<0.05)。结论:MLKL与急性缺血性脑卒中早期脑损伤中ICAM-1表达的呈现明显的相关性,可作为早期急性缺血性脑卒中脑损伤的重要标志物之一。
- 朱洋洋刘梦杨道迪方敬献
- 关键词：细胞间黏附分子1
- GPNMB通过PI3K/Akt通路调节小胶质细胞M2极化减轻缺血性脑卒中后神经损伤的机制研究被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨糖蛋白非转移性黑色素蛋白B(GPNMB)调节小胶质细胞M2极化减轻缺血性脑卒中(CIS)后神经损伤的机制。方法:采用SD大鼠建立大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,缺氧缺糖(OGD)培养神经元、星形胶质细胞与小胶质细胞,Western blot测定组织与细胞GPNMB的表达情况;分别向大鼠脑组织注射腺病毒相关病毒(AAV)包裹的Gpnmb或sh RNA-Gpnmb过表达或抑制GPNMB,采用改良神经功能缺损评分(mNSS)、转棒疲劳试验(Rotarod)与胶带去除试验测试大鼠神经功能,TTC染色测定脑梗死比例,免疫荧光与RT-PCR检测小胶质细胞M1/M2极化标志物,Western blot测定磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/丝氨酸/苏氨酸激酶(Akt)通路表达情况;体外OGD培养小胶质细胞,过表达Gpnmb的同时使用LY294002抑制PI3K表达,测定M1/M2极化标志物。结果:与正常大鼠/正常培养细胞比较,MCAO模型/OGD培养的小胶质细胞中GPNMB表达均上调(P<0.05);在MCAO大鼠脑组织内过表达Gpnmb后,mNSS评分下降,Rotarod延迟降落时间延长,胶带去除试验中接触时间与去除时间缩短,且脑梗死比例降低,小胶质细胞M1极化水平降低,M2极化水平升高,PI3K/Akt通路激活,差异均有统计学意义(P<0.05);抑制PI3K表达能逆转过表达Gpnmb促进体外小胶质细胞M2极化的效果(P<0.05)。结论:GPNMB通过激活PI3K/Akt通路促进小胶质细胞M2极化,从而减轻CIS后的神经损伤。
- 刘梦朱洋洋方敬献
- 关键词：PI3K/AKT通路神经损伤
- 补阳还五汤治疗气虚血瘀型高血压脑出血临床观察被引量：1
- 2022年
- 目的探讨补阳还五汤治疗高血压脑出血(气虚血瘀型)对中医证候积分、临床疗效的影响。方法以南阳市第一人民医院2020年2月—2021年2月收治74例高血压脑出血(气虚血瘀型)患者为例,随机分组。对照组37例,常规西医治疗;观察组37例,在常规西医治疗基础上给予补阳还五汤治疗,比较2组治疗前后中医证候积分变化、临床疗效、脑血管功能变化及药物不良反应发生率。结果治疗后,观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05),临床总有效率(83.78%)高于对照组(62.17%)(P<0.05)。治疗后,观察组脑血管平均流速(21.02±1.70)cm/s高于对照组(17.90±1.46)cm/s(P<0.05),脑血管动态阻力(325.21±23.77)k Pa·s/m低于对照组(361.27±25.60)k Pa·s/m(P<0.05)。治疗期间,2组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗基础上加以补阳还五汤,可降低高血压脑出血(气虚血瘀型)患者头目昏沉、肢体麻木等中医证候积分,提高临床疗效,并能改善患者脑血流状态,临床价值高。
- 杨道迪刘梦
- 关键词：高血压脑出血补阳还五汤中医药疗法
- miR-146a通过TLR4/NF-κB通路调节小胶质细胞/巨噬细胞极化对缺血性脑卒中的保护作用被引量：4
- 2022年
- 目的 探讨微小RNA-146a(MicroRNA-146a, miR-146a)在缺血性脑卒中小胶质细胞/巨噬细胞极化中的作用及其潜在机制。方法 构建大脑中动脉闭塞(Middle cerebral artery occlusion, MCAO)模型,脑内注射阴性对照物(Negative control mimic, NC mimic)或miR-146a mimic;构建BV2小鼠小胶质细胞(BV2 mouse microglia, BV2)缺血缺氧(Oxygen glucose deprivation, OGD)模型,将NC mimic, miR-146a mimic转染至OGD处理的BV2细胞中,进行改良神经功能缺损评分(Modified neurological severity scores, mNSS)评估神经功能;2,3,5-氯化三苯基四氮唑(2,3,5-Triphenyltetrazolium chloride, TTC)染色检测脑梗死体积;实时荧光定量聚合酶链反应(Real time quantification polymerase chain reaction, RT-qPCR)检测脑组织及细胞中的miR-146a、单核细胞趋化蛋白1(Monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)、诱导型一氧化氮合酶(Inducible nitric oxide synthase, iNOS)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)和精氨酸酶-1(Arginase-1,Arg1)mRNA水平;免疫荧光染色检测小胶质细胞M1/M2极化标志物;蛋白质免疫印迹(Western blot)检测细胞中Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)/核转录因子κB(Nuclear transciption factor kappa B,NF-κB)通路蛋白的表达水平;双荧光素酶报告基因检测miR-146a与肿瘤坏死因子受体相关因子6(TNF receptor associated factor 6,TRAF6)的靶向关系。结果 与假手术(Sham)组比较,MCAO组大鼠脑组织中miR-146a表达水平显著降低,mNSS评分和脑梗死体积显著升高,CD16+Iba-1+细胞和CD206+Iba-1+细胞数量均增加,M1标志物MCP-1,iNOS和M2标志物IL-10,Arginase-1 mRNA水平均显著升高,而过表达miR-146a后mNSS评分和脑梗死体积显著降低,M1极化标志物水平降低,M2极化标志物水平升高(P<0.05)。与对照(Control)组比较,OGD组BV2小胶质细胞中的miR-146a表达水平显著降低,集群分化因子16(Cluster of differentiation 16,CD16)+离子钙接头蛋白分子-1(Ionized calcium bindingad aptormolecule-1,Iba-1)+和集群分�
- 刘梦刘成志方敬献
- 关键词：MIR-146A缺血性脑卒中极化
- 智能化膝关节康复仪联合渐进性肌肉放松训练对胫骨平台骨折术后患者膝关节功能的影响
- 2024年
- 目的回顾性分析智能化膝关节康复仪联合渐进性肌肉放松训练(PMRT)对胫骨平台骨折术后患者疼痛及膝关节功能的影响。方法收集2021年1月至2023年8月南阳市第一人民医院西区医院收治的86例胫骨平台骨折患者病历资料,根据不同治疗方案将患者分为两组,其中行PMRT治疗的43例为对照组,行PMRT+智能化膝关节康复仪治疗的43例为联合组。对比两组康复指标、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评估]、肿胀程度、舒适度[Kolcaba简化舒适度量表(GCQ)评估]、下肢功能[下肢功能评定量表(LEFS)评估]、膝关节功能[美国特种外科医院膝关节评分(HSS)评估]与躯体活动能力[躯体生活自理量表(PSMS)评估]。结果联合组患肢肌肉舒缩活动恢复时间、镇痛药使用时间、骨折愈合时间分别为(20.30±3.43)h、(4.62±0.32)d、(14.52±1.80)周,短于对照组的(25.90±2.64)h、(6.34±0.76)d、(16.68±1.64)周,差异有统计学意义(P<0.05);干预2周、4周后联合组VAS评分、PSMS评分、肿胀程度分别为(2.79±0.46)分、(1.40±0.35)分、(13.05±1.50)分、(10.05±1.10)分、(3.05±0.52)cm、(2.16±0.28)cm,低于对照组的(3.25±0.53)分、(1.91±0.40)分、(14.54±2.07)分、(12.64±1.17)分、(3.66±0.65)cm、(3.25±0.53)cm,GCQ、LEFS、HSS评分分别为(65.32±3.90)分、(78.60±4.98)分、(38.98±4.05)分、(45.30±3.64)分、(30.63±2.51)分、(45.81±3.04)分,高于对照组的(63.08±4.12)分、(75.62±5.23)分、(35.63±3.82)分、(41.28±4.09)分、(28.90±2.04)分、(41.30±3.47)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨平台骨折术后使用智能化膝关节康复仪联合PMRT干预可缓解疼痛及肿胀,促进骨折愈合,改善下肢、膝关节功能及躯体自理生活能力。
- 刘梦谢宗鹏宋宏平
- 关键词：渐进性肌肉放松训练胫骨平台骨折躯体功能
- 不同剂量阿托伐他汀对老年缺血性脑血管病患者临床疗效、血脂水平及脑血管储备能力的影响被引量：1
- 2023年
- 目的:探究老年缺血性脑血管病患者采用不同剂量阿托伐他汀治疗的临床效果。方法:选取2019年5月—2021年1月于南阳市第一人民医院就诊的90例老年缺血性脑血管病患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各45例,其中对照组实施小剂量阿托伐他汀治疗,给予观察组大剂量阿托伐他汀治疗。对比两组患者临床疗效、血脂水平、治疗前后脑血管储备能力(CVR)变化、不良反应发生率。结果:观察组临床总有效率为93.33%,明显高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.414,P<0.05);治疗后,两组患者血清中高密度脂蛋白(HDL)指标升高,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)指标均明显降低,差异有统计学意义(t=2.915、3.414、2.393、2.775,P<0.05);治疗后,两组患者CVR水平均明显提高,差异有统计学意义(t=2.603,P<0.05);对照组与观察组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.080,P>0.05)。结论:老年缺血性脑血管病患者采用大剂量阿托伐他汀治疗,临床总有效率明显高于小剂量治疗,可有效改善血脂及CVR,且不显著增加不良反应的发生率。
- 刘梦杨道迪
- 关键词：阿托伐他汀血脂脑血管病
- 小剂量替罗非班与双抗治疗进展性脑卒中的疗效对比及安全性评价被引量：26
- 2017年
- 目的对比替罗非班和双抗治疗进展性脑卒中的疗效,并评价其临床安全性。方法选取2015-07—2016-10我院神经内科确诊的60例急性进展性脑梗死患者,且1周内病情进展,神经功能缺损较前加重。其中28例采用小剂量替罗非班治疗后接受双抗治疗为实验组,32例仅接受双抗治疗为对照组。治疗3d、7d后,比较2组NIHSS评分、BI指数、血小板计数、各项出凝血指标及出血等并发症。结果治疗3d后2组NIHSS评分差异有统计学意义(P<0.05),BI指数差异无统计学意义(P>0.05);治疗7d后2组间NIHSS评分及BI指数差异有统计学意义(P<0.05)。结论替罗非班治疗进展性脑卒中的疗效显著,安全性良好,可提高患者预后质量。
- 王升刘梦郑远征方敬献
- 关键词：替罗非班进展性脑卒中氯吡格雷
- 痔康洗剂雾化熏洗联合痔疮栓在混合痔术后的效果观察
- 2021年
- 为观察痔康洗剂雾化熏洗联合痔疮栓在混合痔术后患者的应用效果,将80例混合痔患者随机分为对照组和观察组,每组40例。2组患者均行混合痔外剥内扎术,术后对照组患者给予痔疮栓治疗,观察组患者给予痔疮栓联合痔康洗剂雾化熏洗治疗,2组患者持续治疗2周后观察创面愈合时间、住院时间、疼痛程度以及肛缘水肿情况。结果显示,观察组患者创面愈合时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者疼痛评分、水肿评分均低于对照组(P<0.05)。结果表明,痔康洗剂雾化熏洗联合痔疮栓可有效缩短患者术后创面愈合时间及住院时间,减轻患者肛门疼痛和水肿,推荐使用。
- 刘梦刘先娟
- 关键词：混合痔痔疮栓
