黄东霞
- 作品数：2 被引量：13H指数：1
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- 血浆吸附改善重症狼疮性肾炎并肾损伤患者免疫功能和预后的前瞻性对照研究被引量：13
- 2017年
- 目的探讨血浆吸附改善重症狼疮性肾炎合并急性肾损伤患者免疫功能和预后的效果。方法前瞻性连续选取收治的重症狼疮性肾炎合并急性肾损伤患者50例,根据信封法分为血浆吸附组(n=25)和对照组(n=25)。对照组在常规肾内科治疗的基础上采用强的松45~60 mg/d诱导治疗和大剂量(0.5~1.0 g/d)甲泼尼龙冲击治疗,血浆吸附组在对照组的基础上采用血浆吸附技术治疗。统计比较两组疗效、治疗前后24 h蛋白尿水平、血沉、血肌酐、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)和免疫球蛋白M(Ig M)等免疫球蛋白、CD3^+、CD4^+和CD8^+T淋巴细胞亚群水平、28 d病死率及不良反应发生率等。结果与对照组比较,血浆吸附组缓解率提高,治疗后的24 h蛋白尿水平、血沉和血肌酐水平均降低,各免疫球蛋白水平,CD3^+计数均提高,CD4^+和CD8^+计数则降低(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后的24 h蛋白尿水平、血沉、血肌酐水平、各免疫球蛋白水平、CD3^+计数均降低,CD4^+和CD8^+计数组升高(P<0.05)。血浆吸附组28 d死亡率为8.00%,低于对照组的32.00%(P<0.05)。两组治疗期间均无明显不良反应发生。结论常规治疗基础上行血浆吸附治疗重症狼疮性肾炎合并急性肾损伤疗效良好且有利于改善患者的免疫功能和预后,是重症狼疮性肾炎合并急性肾损伤安全有效的治疗方法,值得临床推广应用。
- 朱兴华罗伟雄陈璐丘宝珍黄东霞
- 关键词：血浆吸附重症狼疮性肾炎肾损伤免疫功能预后
- 血清趋化因子的表达水平与其狼疮肾炎血浆吸附远期疗效的关系分析
- 2017年
- 目的 探讨狼疮肾炎血浆吸附的远期疗效及其与血清趋化因子水平的关系.方法 选取行血浆吸附治疗的狼疮肾炎患者32例为研究组,均随访至少2年,检测统计患者的24h尿蛋白定量水平及其2年复发率.另选取30例同期进行健康体检者为对照组.采用酶联免疫吸附法检测2组血清趋化因子5（CCL5）、巨噬细胞炎症蛋白1α（MIP-1oα）、巨噬细胞炎症蛋白1β（MIP-1β）等趋化因子水平并分析狼疮肾炎血浆吸附患者血清趋化因子水平与其24h尿蛋白定量水平的关系.比较复发和无复发患者的血清趋化因子水平并分析其血清趋化因子水平与其复发的关系及其预测其复发的价值.结果 与对照组比较,研究组治疗前的血清CCL5、MIP-1α、MIP-1β等趋化因子水平和24 h尿蛋白定量水平均升高（P＜0.05）.与治疗前比较,研究组治疗后和随访期间的血清趋化因子水平均降低（P＜0.05）.研究组随访2年复发率为68.75％（22/32）,且复发患者治疗前后和随访期间的血清趋化因子水平均高于无复发患者（P＜0.05）.狼疮肾炎血浆吸附患者血清CCL5、MIP-1 α、MIP-1β与其24 h尿蛋白定量水平及其复发均相关（P＜0.05）.且狼疮肾炎血浆吸附患者治疗前后血清趋化因子水平单独和联合预测其复发的价值良好,其中以治疗后血清趋化因子水平联合预测其复发的价值最佳.结论 血清趋化因子水平与狼疮肾炎血浆吸附远期疗效明显相关且对其复发的预测价值良好,可能作为其远期疗效评估的参考指标.
- 朱兴华罗伟雄陈璐丘宝珍黄东霞
- 关键词：狼疮肾炎趋化因子类
