汪宇 作品数:6 被引量:85 H指数:4 供职机构: 四川大学华西医院 更多>> 发文基金: 四川省科技厅科技支撑计划项目 国家重点基础研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
加速康复外科理念在良性前列腺增生围手术期护理中的应用 被引量:35 2017年 目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在良性前列腺增生患者围手术期护理中的效果。方法纳入2013年6月—2015年4月实施前列腺电切手术患者60例,随机分为研究组和对照组各30例。研究组按照ERAS理念进行护理,对照组给予常规护理。对两组患者术后下床时间、术后排气时间、术后住院时间、尿管留置时间、住院费用,以及术后并发症进行观察比较。结果研究组术后下床时间、术后排气时间和术后住院时间分别为(20.3±5.7)h、(23.4±7.3)h和(3.4±0.6)d,较对照组的(25.2±6.6)h、(27.8±6.6)h、(3.7±0.7)d缩短,差异有统计学意义(P<0.05);尿管留置时间两组之间差异无统计学意义(P>0.05);对照组总体并发症发生率(40.0%)和住院费用[(1.3±0.3)万]高于研究组[16.7%,(1.1±0.2)万],差异有统计学意义(P<0.05)。结论将ERAS理念应用于良性前列腺增生围手术期护理,能促进患者康复,减轻患者痛苦,有利于缩短住院时间,降低并发症发生率和患者经济负担,值得临床推广。 邓兰 汪宇 余咿淼 冉磊 廖堃 何其英关键词:加速康复外科 良性前列腺增生 围手术期 护理 吡柔比星、吉西他滨和顺铂联合治疗晚期膀胱癌的临床疗效及安全性 被引量:9 2019年 【目的】 探讨吡柔比星、吉西他滨和顺铂联合治疗晚期膀胱癌的临床疗效及安全性。【方法】 575例晚期膀胱癌患者,随机分为对照组(286例)和观察组(289例)。对照组采用吉西他滨联合顺铂治疗,观察组在对照组基础上加以吡柔比星治疗;比较两组患者疗效,肿瘤标志物变化,安全性及生存情况。【结果】 观察组总有效率为77.51%(224/289),明显高于对照组的51.75%(148/286),且差异有显著性(P<0.05)。治疗后两组患者的血清成纤维细胞生长因子(FGF)、血管内皮生长因子(VEGF)及分泌型蛋白(DKK)水平均较治疗前均有下降(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。两组恶心呕吐、粒细胞减少、皮疹发生率比较差异无显著性(P>0.05);观察组血小板减少、脱发、乏力发生率高于对照组(P<0.05)。观察组患者1年,2年总体生存率分别为和83.74%(242/289)和61.25%(177/289),明显高于对照组的61.19%(175/286)和35.31%(101/286)(均P<0.05)。【结论】 吡柔比星、吉西他滨联合顺铂治疗晚期膀胱癌的临床疗效优于吉西他滨联合顺铂,能够改善患者生存时间,且未明显增加患者不良反应。 黄映勤 刘玲 刘爽 徐苓傈 汪宇关键词:膀胱肿瘤 精细护理在多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石中的应用效果分析 被引量:34 2017年 目的探讨精细护理在多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石中的应用效果。方法收集本院80例多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗的复杂肾结石患者随机分为2组,对照组患者给予常规护理,实验组患者则加施精细护理,比较2组患者干预前后术前心理情绪、相关临床指标、并发症发生率与总体护理满意度评价。结果实验组患者干预后SAS与SDS评分组间比较显著低于对照组;住院时间显著低于对照组;总体护理满意度评价显著性优于对照组,总体并发症发生率(25%)显著低于对照组(50%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细护理在多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石中的应用效果显著,可缩短住院时间,提高满意度,借鉴意义重大。 张丽 马莉 范冬萍 奉琴 汪宇 李丽晶关键词:复杂肾结石 满意度 前列腺癌患者生存质量的影响因素分析 2023年 目的 调查分析影响前列腺癌患者生存质量的因素,为前列腺癌患者生存质量的全面管理提供依据。方法 采用方便抽样法,选取2020年3—9月于四川大学华西医院泌尿外科拟接受根治性前列腺癌切除术的108例患者为研究对象。通过一般资料调查表、体能状况评估表(ECOG)、国际前列腺症状评分表(IPSS)、国际勃起功能指数问卷表-5(IIEF-5)、Herth希望指数量表(HHI)和生存质量测定量表简表(QOL-BREF)进行问卷调查。结果 年龄与生存质量Pearson相关性分析为负相关,即随着年龄增大生存质量总分下降(r=-0.239,P<0.05);勃起功能、对现实和未来的积极态度、采取积极的行动、与他人保持亲密关系与生存质量的Pearson相关性分析为正相关,即其得分越高生活质量越好(r=0.212、r=0.211、r=0.419、r=0.386,P<0.05);将患者年龄、勃起功能、对现实和未来的积极态度、采取积极的行动、与他人保持亲密关系作为自变量,生存质量作为因变量进行多因素线性回归分析,结果显示,采取积极的行动与生存质量差异有统计学意义(t=2.838,P<0.05),并可建立方程:生存质量=91.754+2.714×采取积极的行动。结论 年龄、勃起功能、对现实和未来的积极态度、采取积极的行动、与他人保持亲密关系是前列腺癌患者生存质量的影响因素。对于前列腺癌患者,不仅要重视疾病症状及功能障碍的治疗与管理,更应采取积极的诊疗和护理策略提高其生存质量。 奉琴 杨璐 刘玲 汪宇 胥国薇 陈叶关键词:前列腺癌 勃起功能 序贯护理在根治性膀胱全切+回肠流出道术后患者自我管理中的应用 被引量:3 2018年 目的:探讨序贯护理在根治性膀胱全切+回肠流出道术后患者对回肠流出道自我管理的应用效果。方法:选择2017年1月至2017年12月在华西医院泌尿外科行根治性膀胱全切+回肠流出道术患者60例。按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例,其中,对照组给予常规护理,观察组在此基础之上采用序贯护理。两组患者均于术后第1、2、3个月,采用造口自我效能量表(SSES)、造口并发症发生率、造口护理费用指标评价患者自我管理的情况。结果:观察组患者自我管理效能测量评分明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后造口并发症(造口周围刺激性皮炎、造口周围皮肤尿盐结晶、造口出血)、造口护理费用均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术后造口周围皮肤疣状增生对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:序贯护理方案能提高根治性膀胱全切+回肠流出道术后患者的自我管理水平,降低术后造口并发症发生率,提升患者生活质量,同时降低造口护理费用。 范冬萍 何其英 刘玲 黄映勤 汪宇 奉琴 刘爽关键词:自我管理 经尿道等离子切除前列腺的膀胱功能及性功能的影响 被引量:4 2019年 目的:分析经尿道前列腺等离子剜除术(TUERP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗大体积前列腺增生(BPH)患者的疗效及对膀胱功能和性功能的影响。方法:121例大体积BPH按手术方式分为TUERP组(65例)与TURP组(56例),比较两组手术情况(手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、前列腺切除质量、留置尿管时间、住院时间);统计术后并发症发生率;测定术前、术后6个月最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(PVR)、国际尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)、国际前列腺症状评分(IPSS)、勃起功能问卷-5评分(IIEF-5)的变化,分析不同术式对大体积BPH患者膀胱功能、尿失禁、性功能的影响。结果:TUERP组手术时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间短于TURP组,术中出血量较TURP组少,前列腺切除质量大于TURP组(P<0.05),手术总并发症发生率低于TURP组(P<0.05);术后6个月,两组Qmax均上升,PVR均降低(P<0.05),TUERP组Qmax高于TURP组,PVR低于TURP组(P<0.05);术后6个月,两组IPSS、IIEF-5均降低,ICIQ-SF评分上升(P<0.05),TUERP组IIEF-5评分低于TURP组(P<0.05);术后6个月,TURP组勃起功能障碍发生率和逆行射精率升高(P<0.05),TUERP组勃起功能障碍、逆行射精率均低于TURP组(P<0.05)。结论:TUERP术治疗大体积增生的前列腺整体价值优于TURP,微创、出血少、并发症少,对性功能影响小,尿失禁发生率低,膀胱功能恢复好。 黄映勤 刘爽 范冬萍 汪宇 何其英关键词:等离子电切术 前列腺增生 尿失禁 膀胱功能