李文丰 作品数:7 被引量:27 H指数:4 供职机构: 广东药科大学 更多>> 相关领域: 医药卫生 文学 更多>>
骨髓间充质干细胞不同时相干预对SD大鼠急性肺损伤的修复作用 被引量:5 2017年 目的探究骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)不同时间干预对以静脉注射脂多糖(LPS)构建大鼠急性肺损伤(ALI)模型的修复作用。方法体外分离、培养并鉴定大鼠BM-MSCs。将120只雄性SD大鼠纳入研究,分成对照组、LPS组和LPS+BM-MSCs组,上述3组因BM-MSCs处理时间差异分成2、8、24、48、96 h共5个亚组(n=8)。LPS组以5 mg/kg尾静脉注射LPS,LPS+BM-MSCs组在注射LPS后分别在上述不同时间点尾静脉注射1 mL的BM-MSCs(1×10~6·mL^(-1));对照组则在上述时相点注射等剂量的生理盐水。检测各组肺泡灌洗液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)^(-1)α等炎症因子浓度、肺湿干比及肺损伤病理评分。结果成功分离、培养、纯化BM-MSCs,并诱导向成骨、成软骨、成脂细胞分化;流式细胞术鉴定所培养细胞系CD90、CD105、CD45、CD34阳性率分别为98.89%、97.37%、3.17%及1.41%。在LPS诱导的ALI中,TNF-α、IL^(-1)α、IL^(-1)0在8 h亚组中测得最高值[分别为(364.911±32.182)pg/mL、(286.316±18.567)pg/mL、(162.037±22.377)pg/mL],随着时间延长逐渐下降;肺湿干比在2 h亚组中测得最高值(6.361±0.265);肺水肿及组织损伤程度在2 h亚组中最严重,病理评分也测得最高值(0.462±0.048),随着时间延长逐渐下降。在LPS+BM-MSCs组中,2、8、24 h的炎症因子、湿干比及病理评分均有显著改变(P<0.05),随着时间延长,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期应用BM-MSCs可减少TNF-α、IL^(-1)α等炎症因子,从而减轻肺组织损伤及肺泡水肿。 叶永顺 廖画 李文丰 王依 刘华关键词:骨髓间充质干细胞 急性肺损伤 炎症因子 不同水平呼气末正压对急性呼吸窘迫综合征患者血流动力学的影响 被引量:4 2017年 目的探讨不同水平呼气末正压(PEEP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血流动力学的影响。方法选取2014年7月~2015年7月我院ICU科入住的ARDS患者36例,所有患者均使用有创机械通气治疗,根据有创机械通气使用PEEP水平不同分为低PEEP组(5~8 cm H2O)、中PEEP组(>8~12 cm H2O)和高PEEP组(>12~16 cm H2O)三组,各12例,并比较各组中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)治疗前后24 h差异及各组治疗前后ΔCVP、ΔMAP、ΔHR的组间差异。结果各组治疗前后CVP、MAP、HR比较,施加PEEP治疗后CVP水平高于治疗前的水平,差异有统计学意义(P<0.01),而施加PEEP治疗后的MAP、HR水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。各组ΔCVP、ΔMAP比较,高PEEP组明显大于低PEEP组,差异有统计学意义(P<0.05),而各组间ΔHR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论随着PEEP水平增加,有创机械通气对ARDS患者的血流动力学的影响也相应增加。 叶永顺 李文丰 刘华关键词:呼气末正压 急性呼吸窘迫综合征 血流动力学 支气管激发试验联合经验性治疗在慢性咳嗽诊治中的临床意义 背景:中国咳嗽指南指出:临床最常见的四大慢性咳嗽病因包括咳嗽变异性哮喘(CVA)、上气道咳嗽综合征(UACS)、嗜酸性粒细胞性支气管炎(EB)、胃食管反流性咳嗽(GERC),此外变应性咳嗽(AC)、支气管扩张症等也较为常... 李文丰关键词:支气管激发试验 慢性咳嗽 疗效评价 早期乳酸清除率及APACHE Ⅱ评价老年重症肺炎预后的影响 被引量:7 2019年 目的:分析早期乳酸清除率及APACHEⅡ评价老年重症肺炎预后的影响。方法:回顾性分析2016年1月~2017年12月我院重症医学科收治老年重症肺炎患者60例临床资料为研究对象,进行APACHEⅡ评分,评分≥20分为A组,评分<20分入选B组,每组30例。分析血乳酸水平和APACHEⅡ评分的相关性。所有患者进行治疗与预后观察共3个月,3个月后收集所有患者的资料,比较存活组与死亡组血乳酸水平、早期血乳酸清除率、APACHEⅡ评分情况。结果:A组血乳酸水平及APACHEⅡ评分均明显高于B组,P<0.05。存活组初始血乳酸明显低于死亡组,血乳酸清除率明显高于死亡组,而APACHEⅡ评分明显低于死亡组,P<0.05。早期乳酸清除率≥25.12%时,患者预后将明显改善。结论:APACHEⅡ评分越高患者,血乳酸水平则降低,此外,早期血乳酸清除率联合APACHEⅡ在评估患者生存性具有一定预后意义。 茹晃耀 王素宁 吴昊 宋斐 李文丰 劳志刚关键词:重症肺炎 乳酸清除率 APACHE 肺保护性通气联合乌司他丁对老年重症肺炎患者呼吸力学、血气分析指标的影响 被引量:11 2018年 目的探讨肺保护性通气联合乌司他丁治疗老年重症肺炎机械通气患者的临床疗效。方法 2016年1月—2017年12月收治的60例老年重症肺炎需机械通气患者,随机分为两组,各30例,两组患者均按常规治疗原发病,对照组行传统机械通气治疗,治疗组行肺保护性通气联合乌司他丁治疗,观察两组的患者临床症状及疗效情况。结果治疗后第1天两组呼吸力学、血气分析指标无统计学差异(P> 0. 05),治疗后第7天治疗组均高于对照组,有统计学意义(P <0. 05)。与对照组相比,治疗组机械通气时间、住院时间、VALI发生率及病死率均降低,有统计学意义(P <0. 05)。结论肺保护性通气联合乌司他丁可改善老年重症肺炎患者临床症状,促进患者呼吸及血气恢复,降低死亡率,有效提高临床疗效。 茹晃耀 王素宁 吴昊 宋斐 李文丰 劳志刚关键词:肺保护性通气 乌司他丁 重症肺炎