涂祥
- 作品数：6 被引量：10H指数：2
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 机械吻合与手工吻合对食管癌患者术后并发症影响的系统评价与Meta分析被引量：7
- 2016年
- 目的比较食管癌切除食管胃机械吻合与手工吻合术后并发症的发生率差异。方法计算机检索Medline(1960年1月至2015年6月)、EMbase(1980年1月至2015年6月)、Cochrane Library(1996年1月至2015年6月)、Web of Science(1980年1月至2015年6月),收集比较食管癌机械吻合和手工吻合对术后并发症发生率差异的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),并用Google Scholar等搜索引擎搜索参考文献。按照纳入和排除标准筛选后提取数据,采用Stata12.0软件进行Meta分析,用GRADE profiler 3.6软件进行证据质量评价。结果最终纳入14个RCT,包含1 611例患者。Meta分析结果显示,机械吻合组吻合口瘘发生率与手工吻合组差异无统计学意义[RR=1.07,95%CI(0.76,1.51),P=0.699],但吻合口狭窄的发生率要高于手工吻合组,差异有统计学意义[RR=1.59,95%CI(1.21,2.09),P=0.001]。结论机械吻合相对手工吻合对于食管癌术后吻合口瘘的发生率没有明显改善,而且会增加吻合口狭窄的发生率,临床医生要根据患者情况,慎重选择。
- 张航涂祥韦诗友高强陈龙奇
- 关键词：食管癌机械吻合吻合口瘘吻合口狭窄META分析
- 利妥昔单抗诱导治疗在肾移植中的有效性和安全性:随机对照试验的荟萃分析
- 王显丁陈俊儒涂祥邱阳宋涂润林涛
- 6针系统穿刺联合3针磁共振引导靶向穿刺对前列腺癌的检出效果被引量：3
- 2022年
- 目的探讨6针系统穿刺联合3针磁共振引导靶向穿刺对首次穿刺活检患者的前列腺癌检出效果。方法回顾性分析2018年7月至2020年1月121例于四川大学华西医院首次接受经会阴前列腺穿刺活检患者的临床资料。年龄(64.7±9.1)岁。穿刺前前列腺特异性抗原(PSA)(12.4±7.5)ng/ml,f/t PSA 0.13±0.05。前列腺体积(43.1±26.1)ml。前列腺特异性抗原密度(0.35±0.27)ng/ml2。穿刺前磁共振检查前列腺影像和数据评分系统(PI-RADS)评分3分29例(24.0%)、4分54例(44.6%)、5分38例(31.4%)。121例均行系统穿刺联合3针或5针磁共振引导的靶向穿刺,其中3针靶向穿刺61例,5针靶向穿刺60例,两组穿刺前的临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。将12针系统穿刺中的6针定义为6针系统穿刺。比较单纯12针系统穿刺、单纯6针系统穿刺、单纯靶向穿刺(3针/5针),以及不同系统穿刺联合靶向穿刺对前列腺癌和有临床意义前列腺癌的检出效果,比较不同针数靶向穿刺的累积肿瘤检出率。结果本研究121例,穿刺阴性43例(35.5%),阳性78例(64.5%),其中有临床意义前列腺癌检出率为55.4%(67/121)。6针系统联合靶向穿刺的阳性率为62.0%(75/121),有临床意义前列腺癌检出率为55.4%(67/121),与12针系统穿刺联合靶向穿刺相比差异均无统计学意义(P>0.05),且6针系统联合靶向穿刺减少诊断3例Gleason评分3+3分患者。单独靶向穿刺的阳性率为57.9%(70/121),其中第1针为42.1%(51/121),前2针为55.4%(67/121),前3针为57.9%(70/121)。与对可疑病灶单独1针靶向穿刺相比,联合2针(OR=1.7,95%CI 1.0~2.8)或3针(OR=1.9,95%CI 1.1~3.1)靶向穿刺能显著提高前列腺癌检出率,但靶向穿刺第4、5针[均为60.0%(36/60)]不能进一步提高肿瘤检出率。结论对于可疑前列腺癌患者,采用6针系统穿刺联合3针靶向穿刺在肿瘤检出率方面不劣于12针系统穿刺联合靶向穿刺。
- 涂祥熊性宇张驰宸蔡迪明白盛江郑维涛林天海刘振华杨璐魏强
- 关键词：前列腺肿瘤前列腺癌穿刺活检
- 基于激光消融与系统治疗的保肾治疗新模式在局限性高风险UTUC中的应用
- 2024年
- 目的探讨基于输尿管镜激光消融与系统治疗的保肾治疗新模式在局限性高风险上尿路尿路上皮癌(UTUC)中的疗效和安全性。方法云回顾性分析四川大学华西医院2020年1月至2021年12月接受激光消融与系统治疗的10例局限性高风险UTUC患者的资料。男5例,女5例;中位年龄76岁(52~87岁)。肾孟肿瘤3例;输尿管肿瘤7例,其中输尿管下段肿瘤5例,中上段肿瘤2例。5例尿脱落细胞学阳性;6例合并肾积水。临床分期:1例输尿管镜活检确认存在肌层浸润(cT2+期),7例为高级别浸润性尿路上皮癌(cT1+期),2例为高级别乳头状尿路上皮癌(cT期)。5例拒绝接受根治性肾输尿管全切除术(RUN),3例为一般状况较差无法耐受RNU;1例为独肾,1例为双侧肿瘤。患者接受输尿管镜下激光肿瘤消融联合系统治疗的综合治疗模式。术前系统治疗方案包括铂类化疗±免疫治疗、维迪西妥单抗+免疫治疗、单纯免疫治疗等,术后系统治疗方案为免疫治疗维持±局部放疗。治疗完成后严格随访。分析患者的治疗情况,并发症及预后。结果9例消融术前接受系统治疗:3例围术期使用4个周期铂类化疗方案(2例顺铂,1例卡铂),3例使用铂类化疗+免疫治疗方案(1例予6个周期顺铂+特瑞普利单抗,1例予4个周期顺铂+特瑞普利单抗,1例予4个周期卡铂+替雷丽珠单抗),2例使用4个周期维迪西妥单抗+免疫治疗方案(替雷利珠单抗、特瑞普利单抗各1例),1例单纯免疫治疗(特瑞普利单抗)4个周期。1例术前未用系统治疗。10例手术均顺利完成,激光工作时间(42.4±15.2)min。10例中有4例在初次消融时即完全消融;6例初次消融不完全,其中2例行1~2个周期系统治疗后达到临床完全缓解,4例再次使用激光消融达到完全消融。10例术后均以单纯免疫治疗维持1年,其中2例额外予以辅助放疗。中位随访时间为40个月(26~53个月)。5例复发,其中3例后续行挽救性RNU,2�
- 唐钵陈泽昱涂祥廖鑫扬林天海张朋刘继彦沈亚丽曾浩李响魏强鲍一歌
- 关键词：泌尿系肿瘤上尿路尿路上皮癌激光消融
- 基于索非布韦的直接抗病毒药治疗肾移植病人HCV感染的有效性和安全性评价:系统评价和荟萃分析
- 王显丁谭平涂祥邱阳宋涂润林涛
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- 王显丁谭平涂祥邱阳宋涂润林涛
