赵炎
- 作品数：5 被引量：22H指数：2
- 供职机构：淮安市肿瘤医院更多>>
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- 4-0 VICRYL Plus缝线加强缝合颈部吻合口预防吻合口瘘在食管癌切除术中的应用被引量：1
- 2017年
- 目的探讨4-0 VICRYL Plus缝线加强缝合颈部吻合口预防吻合口瘘在食管癌切除术中的应用。方法分析2014年1月~2016年4月217例食管癌切除患者临床资料,A组113例在吻合器完成后使用4-0 VICRYL Plus缝线全层间断缝合加强颈部吻合口,针距约3~5 mm。B组104例未采用加强缝合。术后均常规放置胸管、胃管、鼻肠管等,颈部切口(吻合口旁)引流管等。结果确诊为术后吻合口瘘19例,A组3例,B组16例,无死亡病例。术后瘘的患者均保守治疗痊愈或好转。两组住院时间无统计学差异,A组发生吻合口瘘和术后返流的概率低于B组(P=0.001)。结论 4-0 VICRYL Plus缝线加强缝合颈部吻合口预防吻合口瘘在食管癌切除术中能有效降低发生吻合口瘘和术后返流的概率。
- 杨峥樊卫郑羽杨兆东朱晓明赵炎
- 关键词：食管癌VICRYL吻合口瘘
- 术前口服牛奶联合改良胸导管结扎预防食管癌术后乳糜胸效果观察被引量：2
- 2017年
- 目的观察术前口服牛奶联合改良胸导管结扎预防食管癌切除术后乳糜胸的效果。方法将行单一手术开放三切口食管癌切除术患者236例,随机分为A组120例和B组116例。2组术中均予以改良型胸导管结扎(预防性胸导管结扎联合选择性胸导管结扎)。A组120例术前6～8 h口服300～500 ml全脂牛奶,B组116例术前未口服牛奶或其他脂类饮品。评价术前口服牛奶联合改良型胸导管结扎其手术中的安全性、疗效及预后。结果236例均顺利完成手术,无术中死亡病例。A组无术中乳糜胸发生。B组发生术后乳糜胸6例(5.2%),4例保守治疗1～2周后自行好转,有2例治疗无效后手术,再次手术后1例乳糜胸得到控制,1例术后仍有乳糜胸同时并发吻合口瘘,综合保守治疗术2个月后好转出院。结论术前口服牛奶联合改良型胸导管结扎预防食管癌切除术后乳糜胸的方法安全有效,技术的改进和远期效果评价有待进一步研究探讨。
- 杨峥樊卫郑羽杨兆东朱晓明赵炎范鹏
- 关键词：食管癌术后乳糜胸胸导管
- 基于LC-MS/MS的差异血清氨基酸风险评分模型在食管鳞癌诊断中的价值分析
- 2022年
- 目的基于高效液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)探讨食管鳞癌(ESCC)患者的差异血清氨基酸,建立基于血清差异氨基酸水平的风险评分,探究风险评分在ESCC诊断中的价值。方法采用LC-MS/MS法检测本院2018年4月至2019年3月确诊的32例ESCC患者(ESCC组)和同期年龄性别匹配的30例体检健康者(对照组)的血清氨基酸水平,比较ESCC组和对照组血清中20种非必需氨基酸和必需氨基酸水平的差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估差异血清氨基酸对ESCC的诊断效能,Pearson相关性分析探讨血清氨基酸与肿瘤体积的相关性。根据差异表达氨基酸水平采用多元线性逻辑回归模型建立基于血清氨基酸含量的风险评分公式。结果与对照组相比,ESCC组的血清丙氨酸、苯丙氨酸、天冬氨酸、谷氨酸、丝氨酸和精氨酸水平升高,而脯氨酸水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05),各差异氨基酸诊断ESCC的ROC曲线下面积(AUC)为0.647~0.738。丙氨酸、精氨酸和天冬氨酸水平与肿瘤体积呈正相关(r=0.453、0.554和0.447,P<0.05),而苯丙氨酸水平与肿瘤体积呈负相关(r=-0.347,P<0.05)。多元逻辑回归模型建立基于血清差异氨基酸水平的风险评分公式[风险评分=0.02722×苯丙氨酸+0.001433×丙氨酸-0.02425×精氨酸-0.004966×脯氨酸+0.002278×丝氨酸+0.1841×天冬氨酸-0.7159],ESCC组的风险评分高于对照组(P<0.05),风险评分诊断ESCC的AUC为0.950(敏感度和特异度分别为84.4%和100.0%),且与肿瘤体积、临床分期和淋巴结转移相关(P<0.05)。结论血清氨基酸在ESCC患者中呈现不同程度的差异表达,血清氨基酸在辅助诊断ESCC中具有一定潜在价值。
- 李成林赵炎张佳玲唐德荣
- 关键词：食管鳞癌血清氨基酸高效液相色谱-串联质谱
- 胸腹腔镜手术治疗食管癌患者近期效果观察及对应激反应和炎性反应的影响被引量：18
- 2021年
- 目的探讨胸腹腔镜手术治疗食管癌患者的近期效果及对应激反应和炎性反应的影响。方法选择浙江省立同德医院2018年3月至2020年3月收治的食管癌患者124例,其中62例患者采用胸腹腔镜手术治疗(观察组),62例患者采用传统开放食管癌根治术治疗(对照组)。比较两组围手术期指标变化、术后并发症发生情况、术前和术后第3天应激反应和炎性反应指标的变化、术前和术后1个月肺功能的变化。结果观察组术中出血量少于对照组[(189.52±37.28)ml比(258.94±32.14)ml],手术时间长于对照组[(271.92±25.43)min比(231.09±23.16)min],差异有统计学意义(t=11.105、9.347,P<0.05);而两组淋巴结清扫总数比较差异无统计学意义(t=1.295,P>0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组[9.68%(6/62)比24.19%(15/62)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.644,P<0.05)。观察组术后第3天皮质醇(Cor)和去甲肾上腺素(NE)水平低于对照组[(145.32±12.39)μg/L比(197.56±18.78)μg/L、(84.54±5.98)μg/L比(98.93±7.26)μg/L],差异有统计学意义(t=18.283、12.047,P<0.05)。观察组术后第3天血清白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平低于对照组[(101.31±6.56)μg/L比(149.09±12.31)μg/L、(18.94±4.53)mg/L比(29.95±4.16)mg/L、(84.52±5.89)ng/L比(109.32±8.64)ng/L],差异有统计学意义(t=26.972、14.096、18.675,P<0.05)。观察组术后1个月第1秒用力呼气容积(FEV_(1))占预计值百分比、FEV_(1)/用力肺活量高于对照组[(78.79±4.50)%比(72.16±3.64)%、(67.84±3.24)%比(60.39±4.15)%],差异有统计学意义(t=9.020、11.142,P<0.05)。结论胸腹腔镜手术治疗食管癌患者近期效果明显,且对应激反应、炎性反应和肺功能影响小。
- 杨峥赵炎樊卫朱悚之曹恺祺
- 关键词：应激反应
