张新玉 作品数:6 被引量:126 H指数:4 供职机构: 首都医科大学宣武医院 更多>> 发文基金: 北京市优秀人才培养资助 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
老年人髋部骨折术后1年内死亡的危险因素研究 被引量:14 2018年 目的调查老年人髋部骨折术后1年内的死亡率,并探讨其相关危险因素。方法选取2014—2015年于首都医科大学宣武医院住院治疗的一侧髋部(包括股骨颈及股骨粗隆间)骨折老年患者285例为研究对象。通过查阅病历收集患者一般资料(包括年龄、性别、身高、体质量、居住地、收入水平、婚姻状况、文化程度、医疗保险模式),住院相关资料[包括住院天数、术前合并内科疾病、入院时血红蛋白水平、入院时清蛋白水平、受伤到手术时间、手术时长、美国麻醉医师协会(ASA)分级、住院期间肺部感染情况],计算体质指数(BMI)。于术后1年通过电话随访、门诊复查或社区协助访视收集术后亲属照护情况、抗骨质疏松治疗、康复训练情况,对于死亡者记录其死亡时间和死亡原因。比较不同特征老年人髋部骨折术后1年内死亡率,采用Cox回归分析老年人髋部骨折术后1年内死亡的危险因素。结果不同年龄、收入水平、婚姻状况、文化程度、医疗保险模式、术前合并内科疾病的数量、合并冠心病情况、入院时血红蛋白水平、入院时清蛋白水平、术前ASA分级、住院期间肺部感染情况、有无亲属照护、术后抗骨质疏松治疗、康复训练情况的老年人髋部骨折术后1年内死亡率的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,无亲属照护、术后未接受抗骨质疏松治疗是髋部骨折术后1年内死亡的危险因素(P<0.05)。结论无亲属照护、未进行抗骨质疏松治疗是老年人髋部骨折术后1年内死亡的危险因素。 张新玉 安帅 黄江 刘利民关键词:老年人 骨折 髋部骨折患者术后新发肺部感染的危险因素分析 被引量:24 2018年 目的探讨老年髋部骨折患者术后新发肺部感染的危险因素。方法回顾分析2014年1月至2015年12月在首都医科大学宣武医院治疗且获得随访的244例年龄>60岁的髋部骨折患者的临床资料,记录院内新发肺部感染情况,对感染的相关危险因素进行单因素及多因素回归分析。结果 244例老年髋部骨折患者中,发生肺部感染33例,发生率为13.52%,年龄、美国麻醉医生协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级、贫血、合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、合并脑梗死是导致髋部骨折患者住院期间新发肺部感染风险增高的独立危险因素(P均<0.05)。结论老年髋部骨折患者术后新发肺部感染危险因素较多,进行有针对性的干预,术前积极治疗合并症、纠正贫血、改善肺功能可能在一定程度上减少肺部感染的发生,改善预后。 张新玉 安帅 黄江 刘利民关键词:髋部骨折 术后肺部感染 老年髋部骨折术后患者中长期的生活能力水平及其影响因素 被引量:24 2018年 目的调查老年髋部骨折患者术后2年的日常生活能力恢复情况并分析其相关影响因素。方法分析2014年1月至2015年5月在本院治疗并获随访的244例老年髋部骨折患者的病例资料,其中男79例,女165例,年龄60~96岁,平均(76.98±8.76)岁。术后随访2年,分析患者日常生活能力恢复情况,并根据Barthel指数将患者分为生活自理组与生活不能自理组,对相关危险因素进行单因素及多因素回归分析。结果 244例老年髋部骨折患者中,51例(20.9%)患者生活不能自理,193例(79.1%)生活基本能自理。单因素分析显示,年龄、收入状况、术前合并脑血管疾病及术后有无并发症与髋部骨折老年患者生活能力水平相关(P<0.05)。多因素分析发现高龄、术前合并脑梗死、术后有并发症是老年髋部骨折患者日常生活能力差的独立危险因素,高收入是老年髋部骨折患者日常生活能力差的保护因素(P<0.05)。结论部分老年髋部骨折患者预后较差,高龄、术前合并脑梗死、术后有并发症及低收入是该类患者预后差的独立危险因素,因此对于上述患者,要积极治疗合并症(如脑梗死),并减少并发症的发生。 张新玉 安帅 刘利民关键词:髋部骨折 老年人 日常生活活动 影响因素 老年股骨粗隆间骨折术后早期强化功能锻炼的对比研究 被引量:66 2017年 目的探讨早期强化家庭康复锻炼对老年股骨粗隆间骨折患者术后肢体功能恢复及日常生活能力的影响。方法选取2015年7月至2016年4月在我科因股骨粗隆间骨折行闭合复位髓内钉内固定术的老年患者60例,随机分为术后强化功能锻炼组(干预组)和对照组,每组30例。干预组术后早期行渐进性强化康复训练指导,包括住院期间医生指导下的渐进性强化康复训练,培训家属或患者护理人员出院后继续指导康复训练,发放康复指导手册。对照组出院后仅行常规自我康复。比较术后3个月、6个月2组患者的髋关节功能(Harris评分)及日常生活活动能力(Barthel指数评分)。结果干预组患者出院后3个月、6个月的髋关节功能及日常生活能力均优于对照组,2组的Harris髋关节评分及Barthel指数比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论术后早期强化渐进性家庭康复锻炼能够提高老年股骨粗隆间骨折患者术后髋关节功能及日常生活能力。 贺红梅 安帅 张新玉 刘利民关键词:股骨粗隆间骨折 术后 康复指导 老年髋部骨折术后中长期日常生活能力及其影响因素分析 张新玉 刘利民老年骨质疏松性髋部骨折术后死亡率及相关危险因素研究 张新玉 安帅 黄江 刘利民