刘雨辰
- 作品数：50 被引量：275H指数：10
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 防粘连造口旁疝补片在腹腔镜造口旁疝修补术中的应用体会(附70例报告)被引量：7
- 2018年
- 目的:探讨腹腔镜造口旁疝修补术中应用防粘连造口旁疝补片的临床效果与价值。方法:回顾分析2014年1月至2017年12月应用防粘连造口旁疝补片为70例患者行腹腔镜造口疝修补术的临床资料,分析患者疝环大小、手术时间、肠道功能恢复时间、术后住院时间、术后并发症发生情况。结果:70例患者均顺利完成手术,疝环大小6.5(4～12) cm×4.7(2～8) cm,手术时间78(60～90) min,术后肠道功能恢复时间2(1～5) d,术后住院8(4～14) d。术后随访30(3～54)个月,术后并发症发生率为血清肿4.3%(3例),感染1.4%(1例),慢性疼痛1.4%(1例),无血肿、复发、造口狭窄、造口脱垂情况发生。结论:对于疝环较小的患者,腹腔镜下应用防粘连造口旁疝补片修补造口旁疝效果较理想,手术安全,临床应用价值肯定。
- 朱熠林陈杰曹金鑫刘雨辰邹振玉王明刚
- 关键词：造口旁疝疝修补术腹腔镜检查补片
- 腹直肌外侧入路完全内镜下肌后修补术治疗腹壁疝11例临床分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨腹直肌外侧入路完全内镜下肌后修补术(RALTER)的手术流程和技术要点,分析该术式的安全性和有效性。方法收集2019年10至11月,首都医科大学附属北京朝阳医院11例原发腹壁疝接受RALTER手术患者,术中将大张网片置入腹直肌后间隙加强修补,手术按照RALTER规范流程完成。结果 11例手术均成功,无中转开放手术。手术时间142(80~245)min,术中出血量10 ml,术后第2天疼痛数字评分法1~2分,术后住院时间4.3(3~7)d。随访66~100 d,无复发病例,未发现术后并发症。结论 RALTER手术安全可行,修补效果良好,术后疼痛轻、恢复快,无需使用防粘连补片,无需钉枪固定,节约医疗成本,是治疗中线腹壁疝和前腹壁边缘区域切口疝的一种可靠方法。
- 朱熠林邹振玉刘雨辰赵学飞杨慧琪王明刚陈杰
- 关键词：腹壁疝疝修补术
- 一种手术肌肉撑开装置
- 本实用新型属于撑开装置技术领域，尤其是一种手术肌肉撑开装置，现提出如下方案，其包括支架，所述支架的底部固定安装有对称设置的脚撑，脚撑的数量为两个，两个支架的内侧转动连接有对称设置的撑开杆，撑开杆的前侧转动连接有连接杆，两...
- 刘雨辰王明刚曹金鑫
- 合并并存病腹股沟疝病人行日间手术应注意问题被引量：1
- 2023年
- 腹股沟疝的手术治疗已步入高效时代,大部分常规病人可采用日间手术模式进行治疗,目前已取得肯定的治疗效果。随着诊疗技术的不断进步,部分合并基础疾病的病人逐步开始在日间手术模式下治疗腹股沟疝。此类病人机体储备能力下降,部分器官功能处于失代偿期,手术风险上升。针对此类病人,日间手术全流程管理应更加严格,从术前准入到术后随访均应制定相应的标准和执行措施,才能保证此类病人在高效周转的日间手术模式下的医疗质量和医疗安全。合并并存病腹股沟疝病人的日间手术全流程管理理念对于此类病人的手术安全及治疗效果至关重要,在完善相关组织架构、运作流程、规章制度和质量监测指标的前提下,可以适当增加合并并存病腹股沟疝病人日间手术,能够取得良好的治疗效果。
- 蒋凤茹刘雨辰王明刚
- 关键词：日间手术
- 基于多中心的恶性肿瘤稳定期行腹股沟疝修补术的可行性探讨:围手术期结果研究被引量：3
- 2020年
- 目的探讨腹股沟疝伴恶性肿瘤患者在恶性肿瘤稳定期行腹股沟疝修补术的可行性。方法选取58家医院2017年1月1日至12月31日收治的10964例腹股沟疝住院患者,根据腹股沟疝是否伴有恶性肿瘤以及手术方式分为腹股沟疝伴恶性肿瘤行腹腔镜疝修补术(恶性肿瘤+腔镜组)、腹股沟疝伴恶性肿瘤行开放式疝修补术(恶性肿瘤+开放组)、腹股沟疝不伴恶性肿瘤行腹腔镜疝修补术(非恶性肿瘤+腔镜组)、腹股沟疝不伴恶性肿瘤行开放式疝修补术(非恶性肿瘤+开放组),比较各项围手术期指标。结果恶性肿瘤+腔镜组手术时间、术中出血量、围手术期不良事件(出血、血清肿、静脉血栓栓塞症)发生率分别为(71.05±33.64)min、(7.82±5.46)ml、3.62%、3.62%、0,与非恶性肿瘤+腔镜组(77.04±35.68)min、(8.06±7.36)ml、2.67%、2.37%、0.25%相比较,差异无统计学意义(P>0.05);恶性肿瘤+开放组手术时间、术中出血量、围手术期不良事件(出血、血清肿、静脉血栓栓塞症)发生率分别为(76.00±34.69)min、(7.56±6.41)ml、0.70%、2.44%、0,与非恶性肿瘤+开放组(79.65±42.07)min、(8.33±7.96)ml、2.19%、2.19%、0.02%相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论从围手术期表现来看,腹股沟疝伴恶性肿瘤患者在恶性肿瘤稳定期行腹股沟疝修补术是安全可行的,本研究可为今后我们在临床上处理此类患者提供科学依据和理论指导。
- 许乾张光永王明刚闫治波刘雨辰杨硕
- 关键词：恶性肿瘤疝修补术围手术期
- 基于突发公共卫生事件应急处理的四级院感防控体系的构建与研究被引量：1
- 2023年
- 面对突发公共卫生事件,为了实现便捷、精准、高效的院感防控管理,医疗机构建立一套“层级清晰、专兼结合、分工明确、运转高效”的院感防控体系至关重要。通过四级院感防控体系的建立,科学部署防控工作,细化分工、密切协同、狠抓落实,加强各部门、各层级之间协作,持续改进运作机制并开展多角度培训和监管,满足大型综合医院在应对突发公共卫生事件应急情况时的需要。常态化四级院感防控体系的建立重在细化措施,全方位覆盖整个医院的防控工作,以科学、系统的方式逐层落实相关措施。
- 韩媛媛刘雨辰郭沐榕赵路王晨周雪王明刚
- 关键词：突发公共事件
- 一种腹腔镜手术钳
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其是涉及一种腹腔镜手术钳。包括操作手柄和夹持组件，所述操作手柄包括固定手柄和活动手柄，所述固定手柄和所述活动手柄之间转动连接，所述固定手柄与所述活动手柄相邻的一侧设有弧形测量尺，所述弧形...
- 刘雨辰曹金鑫邹振玉王明刚
- 北京某三甲综合医院新冠救治压力的应对
- 2024年
- 目的以北京某三甲综合医院为例,分析“新十条”措施的落地后该医院面临的新冠救治压力及采取的应对策略,了解应对策略措施的效果。方法收集2022年11月1日-2023年1月31日北京某三甲综合医院每日在院人数和每日死亡人数等。根据该院救治压力变化趋势及采取综合措施的时间,将研究时间分成3个不同时间段:疫情高峰初期(2022年11月1日-2022年12月5日,35天),疫情高峰期(2022年12月6日-2022年12月31日,26天)和疫情高峰后期(2023年1月1日-2023年1月31日,31天)。分析不同时期医院所面临的救治压力及采取的应对策略与措施。结果疫情高峰期日均(中位数)在院人数从高峰初期的1002人急剧增至1985人,较前增加了1.98倍,该院采取了多阶段的综合救治应对措施,包括精准快速分流,重症患者救治和药品物资供应等。疫情高峰后期,日均在院人数下降至1695人,是高峰期的0.85倍。疫情高峰初期和疫情高峰期,每日在院人数与每日死亡人数呈正相关(r=0.47,r=0.58;P=0.004,P=0.002)而疫情高峰后期,每日在院人数与每日死亡人数没有相关性(r=0.23;P=0.22)。结论面对此次疫情就诊高峰,医院采取全方位,科学及时的综合应对措施,多措并举有效应对了救治高峰,为今后应对其他重大公共卫生事件提供经验借鉴。
- 梁立荣左颖婷韦力何宜楠何宜楠王晨王晨刘雨辰
- 关键词：突发公共卫生事件
- 腹腔镜经腹腹膜前修补手术治疗难复性腹股沟疝:附118例分析被引量：34
- 2018年
- 目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前修补手术(TAPP)在治疗难复性腹股沟疝的安全性与可行性。方法:回顾性分析2011年1月—2016年12月首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科行腹腔镜TAPP手术的118例难复性腹股沟疝患者手术及随访资料。结果:118例患者中,90例(76.3%)行标准TAPP手术,28例(23.7%)行小切口辅助TAPP手术。全组患者手术时间50(40～65)min、术中出血量5(3～10)mL、术后住院时间2(1～3)d、住院费用9696(9012～11456)元。术中并发症4例(3.4%),包括输精管损伤1例(0.8%),精索血管损伤2例(1.7%),腹壁下血管损伤1例(0.8%)。围手术期并发症例31例(26.3%),包括排尿困难8例(6.8%),阴囊血肿1例(0.8%),伤口疼痛21例(17.8%),认知功能障碍1例(0.8%)。患者均完成12个月随访,无复发、感染的病例,随访期内发生并发症48例(40.7%),包括血清肿33例(28.0%),异物感3例(2.5%),慢性疼痛1例(0.8%)。小切口辅助TAPP的患者围手术期伤口疼痛发生率高于标准TAPP患者(46.4%vs.8.9%,P<0.05),两者其他方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:在明确诊断的前提下应用腹腔镜TAPP治疗难复性腹股沟疝是安全、可行的,但应视术中情况决定具体手术方式。
- 刘雨辰刘亦婷杨硕杨慧琪王明刚秦昌富
- 关键词：疝修补术腹腔镜
- 腹腔镜腹股沟疝修补术后复发因素及二次手术治疗效果被引量：4
- 2023年
- 目的分析腹腔镜腹股沟疝修补术后复发因素及二次手术治疗效果。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科收治的41例腹腔镜腹股沟疝修补术后复发病例的资料,均为男性,年龄(62±7)岁(范围:51~75岁),复发时间为术后3 d至7年,分析患者的手术方式、复发原因、手术治疗结果等情况。率的比较采用Fisher确切概率法。结果全部病例中经腹腹膜前疝修补术(TAPP)后复发31例,全腹膜外疝修补术后复发10例。采用TAPP治疗11例,Lichtenstein手术治疗30例。复发因素可分为4类,包括补片覆盖范围不足23例,补片卷曲9例,补片挛缩7例,补片固定不当2例。再次手术治疗后随访[M(IQR)]18(24)个月(范围:12~50个月),患者无再次复发、感染、慢性疼痛、异物感等。TAPP和Lichtenstein手术的术后血清肿发生率差异无统计学意义[3/11比20.0%(6/30),P=0.68]。结论腹腔镜腹股沟疝术后复发多存在补片覆盖范围不足,再次行TAPP或Lichtenstein手术能够达到良好的治疗效果。
- 刘雨辰朱熠林王帆王明刚
- 关键词：腹股沟腹腔镜检查复发
