叶龙
- 作品数：10 被引量：61H指数：3
- 供职机构：广东省人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 双甲酸涂靶法对丝状真菌鉴定的临床应用评价
- 2020年
- 目的探讨双甲酸涂靶法对临床丝状真菌鉴定的应用价值,优化质谱仪对丝状真菌鉴定的前处理流程。方法收集2019年2月至2020年5月广东省人民医院临床分离丝状真菌212株,经形态学初筛并以基因测序为标准,评价双甲酸涂靶法及乙腈-甲酸提取法对菌株鉴定的一致性。结果 212株丝状真菌经基因测序至种、复合群、属的鉴定率分别为84.91%、100%、100%,经双甲酸涂靶法和乙腈-甲酸提取法鉴定至种、复合群、属的鉴定率分别为43.87%、91.04%、91.04%和45.75%、93.40%、93.40%。与测序法比较,双甲酸涂靶法和乙腈-甲酸提取法在种、复合群、属的鉴定Kappa值分别为0.022、0.421、0.421和0.056、0.536、0.536;双甲酸涂靶法与乙腈-甲酸提取法鉴定一致性比较,种、复合群、属水平Kappa值分别为0.880、0.726和0.726。结论双甲酸涂靶法前处理流程在丝状真菌的鉴定能力上与乙腈-甲酸提取法接近,可应用于临床丝状真菌的前处理质谱鉴定。
- 袁凯旋赵越凌勇叶龙胡雪姣侯铁英
- 关键词：质谱仪丝状真菌
- 三种前处理方法对基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱鉴定曲霉结果的对比研究被引量：1
- 2022年
- 目的丝状真菌在质谱前处理方法上尚无规范化指南,寻求高效前处理方法为实验的关键,该研究以梅里埃质谱仪(VITEK MS)为平台,探讨适用于质谱仪鉴定曲霉的最佳前处理方法。方法收集2021年1月至2021年12月由广东省人民医院临床分离并经基因测序的非重复曲霉114株,以及标准曲霉菌株3株,分别采用磁珠研磨法、冷冻研磨法和甲酸萃取法对117株曲霉前处理操作后进行质谱检测,比较不同前处理方法下的鉴定率、置信度、峰数量、耗时以及图谱质量的差异性。结果117株曲霉分别采用磁珠研磨法、冷冻研磨法和甲酸萃取法进行前处理后获得的质谱鉴定率分别为90.60%、61.54%和57.26%。磁珠研磨法的鉴定率显著高于其他两种方法(P<0.001),鉴定能力最佳,且获得的置信度和峰数量亦高于其他两种方法(P<0.05),所获得的蛋白特征峰数量更多、强度更强、更密集,结果可信度和图谱质量优于其他两种方法。结论曲霉使用磁珠研磨法前处理后进行质谱鉴定可获得较理想的鉴定效果和蛋白图谱质量,适合常规实验室曲霉的质谱鉴定。
- 袁凯旋欧阳峰刘泓伶胡雪姣赵云虎陈晓丽叶龙顾兵
- 关键词：曲霉基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱
- 4种抗真菌药物对近平滑念珠菌复合群的体外药敏试验结果分析
- 2022年
- 目的:评价4种抗真菌药物对近平滑念珠菌复合群的抗真菌体外药物敏感性试验结果,为临床治疗、真菌耐药监测和流行病学研究提供参考。方法:收集2020年1月~2022年7月期间本院278例侵袭性真菌感染患者临床分离的非重复近平滑念珠菌复合群278株,并采用分子测序技术进行复核。根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)更新的M59和M60指南,通过ATB FUNGUS3法测定两性霉素B、伏立康唑、氟康唑和伊曲康唑的最低抑菌浓度(MIC),并计算抑制50%菌株的MIC值(MIC_(50))、抑制90%菌株的MIC值(MIC_(90))、MIC值几何均数(GM)、野生型(WT)菌株或敏感菌株占比。结果:278株受试菌株中,近平滑念珠菌213株(76.62%),似平滑念珠菌43株(15.47%),拟平滑念珠菌22株(7.91%);病原菌主要分离自创面分泌物(85株,30.58%),且在66岁以上人群中更为常见(128例,46.04%);患者主要分布于外科病区(89例,32.01%)、内科病区(79例,28.42%)和ICU病区(77例,27.70%)。在复合群水平上,对氟康唑耐药的有16株(5.76%),剂量依赖性敏感的有6株(2.16%);伊曲康唑的非野生型(NWT)菌株4株(1.44%);对伏立康唑耐药的有9株(3.24%),中介的有7株(2.52%);所有菌株均为两性霉素B的WT菌株(100.00%)。在种水平上,所有菌株均为两性霉素B的WT菌株(100.00%);伊曲康唑对3种菌均表现出较好的抑菌活性,95%以上菌株均为伊曲康唑WT菌株(P>0.05)。近平滑念珠菌中,MIC_(90)为2μg/ml,199株(93.43%)为氟康唑敏感株;似平滑念珠菌中,MIC_(90)为2μg/ml,42株(97.67%)为氟康唑WT菌株;拟平滑念珠菌中,MIC_(90)为16μg/ml,15株(68.18%)为氟康唑WT菌株,与其他两种菌比较有统计学差异(P<0.05);拟平滑念珠菌与其他两种菌相比,其氟康唑NWT菌株分离率最高(7株,31.82%)。伏立康唑对近平滑念珠菌和似平滑念珠菌MIC_(90)均为0.06μg/ml,GM分别为0.0688、0.0672μg/ml,204株(95.77%)近平滑念珠菌为敏感株,42株(97.67%)似平滑念珠菌为WT菌株;�
- 袁凯旋张裕群黄爱伟叶龙陈晓丽陈卓曦刘素玲顾兵
- 关键词：抗真菌药物近平滑念珠菌
- (1,3)-β-D-葡聚糖在不同证据级别的侵袭性肺曲霉病中的表现被引量：1
- 2019年
- 目的分析(1,3)-β-D-葡聚糖实验(G实验)在不同证据级别的侵袭性肺曲霉病中的表现。方法选取2014年1月-2017年12月在广东省人民医院诊断为侵袭性肺曲霉病的患者病例信息,收集患者临床信息:人口学资料、肺穿刺组织病理结果、呼吸道标本(痰、纤支镜冲洗液、肺泡灌洗液)培养结果、G实验结果。根据病理和培养的结果分为3组:病理+培养双阳性组、单培养阳性组、单病理阳性组。结果最后纳入分析的病例76例,男性46人,女性30人,平均年龄59±21岁。分组结果为:单病理阳性组39例(41.5%),病理+培养双阳性组10例(10.6%),单培养阳性组45例(47.9%)。3组的G实验阳性率有统计学差异(χ^2=9.34,P=0.036),进行两两比较发现,a调整为0.0125后,双阳性组的G实验阳性率显著高于单病理阳性组(χ^2=9.06,P1=0.004),G实验的中位值也是双阳性组最高(249.30pg/ml)。呼吸道标本培养最常见的是烟曲霉36例(占61.02%),其次是黄曲霉12例(占20.34%),但不同曲霉感染其G实验结果无统计学差异(H=4.021,P=0.403)。结论病理阳性的侵袭性肺曲霉患者其G实验的结果不一定高,最好结合培养结果进行诊断。
- 张鑫强陈慧敏刘素玲凌勇叶龙赵越陈晓丽周典蓉李正康
- 儿科重症监护室住院患者感染病原菌分布及药敏分析被引量：3
- 2022年
- 目的了解儿科重症监护室住院患者感染病原菌分布和药敏特点。方法采用WHONET 5.0软件对2019年广东省人民医院儿科重症监护室送检验科微生物室培养的数据进行导出分析。结果2019年儿科重症监护室送检标本中培养出病原菌的数量是194株。分析检出比例占前十的病原菌分布发现,呼吸道标本(包括痰、肺泡灌洗液和纤支镜冲洗液)的检出比例最高,占76.29%(148/194),菌种检出比例最高的是金黄色葡萄球菌,占15.98%(31/194),其次是肺炎克雷伯菌,占13.40%(26/194),铜绿假单胞菌和胞曼不动杆菌分别占11.86%和10.31%。对主要流行菌株的药敏分析发现,肺炎克雷伯菌对氨苄西林/舒巴坦(66.67%)和头孢曲松(58.33%)的耐药率最高,胞曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对大部分药物普遍敏感,但对碳青霉烯类药物(美罗培南和亚胺培南)的耐药率偏高,尤其是胞曼不动杆菌。金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率达到96.55%。结论儿科重症监护室的感染以呼吸道感染常见,主要的病原菌为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和胞曼不动杆菌,主要流行菌株对大部分抗菌药物的敏感性较高。
- 李正康张鑫强叶龙刘伟江陈慧敏
- 关键词：病原菌耐药性
- 一种早期评估乳腺癌风险的诊断试剂盒
- 本发明涉及医学和生物技术领域，尤其为一种早期评估乳腺癌风险的诊断试剂盒，包括一个标准品，一个长链非编码RNA，两个特异基因及内参基因的引物，针对的检测基因及内参基因分别为：LINC00504(GeneID:201853)...
- 侯铁英孟玥周典蓉叶龙吴际
- 文献传递
- 双培养法提高涂片阴性分枝杆菌检出率的回顾性研究
- 2022年
- 目的探讨双培养法对提高涂片阴性分枝杆菌检出率的应用价值。方法收集某院2019年1月—2021年9月送检住院首诊患者的普筛标本,并按固体培养、液体培养、固-液双培养进行分组。另选取涂片分枝杆菌阴性,固体、液体或固-液双培养阳性的患者,将其按送检标本部位分为肺分枝杆菌组和肺外分枝杆菌组,分析两组患者的临床特征。结果共调查涂片阴性患者6492例,其中固体组3234例,液体组1938例,双培养组1320例,253例培养阳性,检出率3.90%,固体组、液体组、双培养组培养阳性检出率分别为2.35%(76例)、4.54%(88例)、6.74%(89例);肺分枝杆菌检出率分别为3.11%、6.02%、7.13%,肺外分枝杆菌检出率分别为1.02%、2.68%、6.09%。253例涂片阴性培养阳性的患者中男性143例、女性110例;平均年龄(58.34±18.47)岁;检出时间中位数分别为34.65、10.45、9.89 d。肺分枝杆菌组中男性、咳嗽咳痰、呼吸道基础疾病、胸部CT有炎性渗出、结核感染T细胞斑点试验结果阳性所占比例较肺外分枝杆菌组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。固-液体双培养组肺外分枝杆菌检出率较固体组、液体组培养高(均P<0.001),固-液体双培养组肺分枝杆菌检出率较固体组高(P<0.001)。结论肺结核患者伴有咳嗽咳痰、呼吸道疾病、胸部CT炎性渗出等特征,而肺外结核无典型特征。肺外结核的临床体征较肺结核隐匿,易漏诊,而固-液双培养法可以在优化标本前处理及工作流程方面提高分枝杆菌的检出率。
- 陈晓丽叶龙周典蓉赵越袁凯旋欧阳峰顾兵
- 关键词：分枝杆菌病检出率检出时间
- 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的感染特征和危险因素分析被引量：45
- 2017年
- 目的研究耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的感染特征、临床预后及危险因素,以提高临床对CRE感染的认识和控制干预,帮助临床用药治疗。方法采用1∶1∶1的病例-病例-对照研究方法,收集医院2013年1月-2015年6月耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染患者(CRE组),碳青霉烯类抗菌药物敏感(CSE)感染患者(CSE组)和未感染大肠埃希菌或肺炎克雷伯菌的对照组,各64例,共计192个病例;回顾性分析患者的临床资料,预测耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染的危险因素。结果呼吸道感染是CRE医院感染的最常见来源,占42.19%,患者的住院科室主要分布在儿科(31.25%)和危重症监护室(26.56%);通过CRE与对照组的多因素模型分析,只有气管插管和感染前抗菌药物使用是CRE感染的独立危险因素;通过CSE与对照组单因素比对分析,只有感染前抗菌药物使用是CSE感染的危险因素;气管插管和感染前抗菌药物使用是CRE感染的独立危险因素,也是CRE感染区别于CSE感染的危险因素;64例CRE患者中12例死亡,病死率为18.75%。结论新生儿、儿童和重症患者是CRE感染的易感人群;CRE最常见感染部位为呼吸道;感染前抗菌药物使用与气管插管和CRE感染相关,是CRE感染区别于CSE感染的特有危险因素。
- 周静芳凌勇刘伟江叶龙张鑫强袁凯旋张玉侯铁英
- 关键词：临床转归
- 165例老年念珠菌血症患者的临床特征分析及预后评价被引量：5
- 2020年
- 目的:分析老年念珠菌血症患者的临床特征及预后情况,为临床诊疗念珠菌血症提供依据。方法:回顾分析2015年1月至2018年12月广东省人民医院被诊断为念珠菌血症的165例相关病例,收集其相关基本资料、诊疗记录、转归情况及实验室指标结果等信息。根据患者住院时间,将其分为2组,即住院天数≤28 d为第1组(104例);>28 d为第2组(61例)。结果:165例老年念珠菌血症患者血培养所分离出的念珠菌主要以白念珠菌(78例)、近平滑念珠菌(40例)、热带念珠菌(25例)为主,主要分布于重症监护室(82例)、内科(25例)、外科(18例)等科室。165例患者均不同程度伴有其他疾病,且病死率为54.5%。比较2组间患者的预后情况,第2组患者的病死率要高于第1组(P<0.05),且未用抗真菌药物治疗的患者病死率高于使用抗真菌药物的患者(P<0.05)。另外,白细胞计数(white blood cell count,WBC)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、(1,3)-β-D葡聚糖、白介素-6(interleukin-6,IL-6)等指标均有不同程度升高,但对于念珠菌血症的早期诊断无特异性。结论:念珠菌血症的早期临床表现不典型,患者预后受到严重影响,各临床科室均要对其引起重视,完善血培养常规送检,规范使用抗菌药物,做好临床护理工作,以做到对该病的早期诊断与治疗,有效改善患者预后。
- 赵越袁凯旋叶龙凌勇张莉滟
- 关键词：老年患者念珠菌血症预后抗真菌药物
- 152例金黄色葡萄球菌血流感染的临床特征及预后分析被引量：6
- 2023年
- 探讨金黄色葡萄球菌血流感染的临床特征及影响预后的主要危险因素,为临床预防和控制金黄色葡萄球菌血流感染提供参考依据。本研究回顾性分析广东省人民医院2019年1月至2021年12月诊治的152例金黄色葡萄球菌血流感染患者的临床资料,包括基础疾病、临床特点、危险因素、细菌耐药性、治疗药物及预后等临床因素,采用χ2检验、t检验等统计学方法对可能影响金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)血流感染患者临床特征及预后的相关危险因素进行单因素分析,然后将单变量分析中P<0.05的变量纳入多因素logistic回归模型分析其预后不良的独立危险因素。结果显示,152例金黄色葡萄球菌血流感染患者中,检出MRSA 50例(32.89%),甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)检出102例(67.11%)。MRSA组留置导尿管、留置引流管、使用碳青霉烯类抗生素、使用β-内酰胺酶抑制剂比率明显高于MSSA组(χ2分别为8.272、11.972、4.998、4.776,P均<0.05)。MRSA组血流感染预后不良发生率高于MSSA组(34.00%vs 13.73%)(χ2=8.495,P<0.05)。在纳入研究的MRSA血流感染患者中尚未发现与预后不良相关的独立危险因素。除对利福平外,MRSA对常用抗菌药物的耐药率均高于MSSA(P<0.05),未发现对万古霉素、利奈唑胺和奎奴普丁/达福普汀耐药株。多因素logistic回归模型分析显示,恶性实体肿瘤(OR=13.576、95%CI:3.352~54.977、P<0.05)、机械通气(OR=7.468、95%CI:1.398~39.884、P<0.05)是金黄色葡萄球菌血流感染患者预后不良的独立危险因素。综上,MRSA血流感染的预后不良率高于MSSA。临床上应加强对相关危险因素的评估,采取有针对性的防控干预措施,以改善金黄色葡萄球菌血流感染患者的预后,合理规范抗菌药物的使用,有效控制细菌感染和耐药性的发生。
- 田本顺凌勇吕婧雯叶龙顾兵
- 关键词：金黄色葡萄球菌耐药性
