袁凯旋
- 作品数：14 被引量：53H指数：2
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- 双甲酸涂靶法对丝状真菌鉴定的临床应用评价
- 2020年
- 目的探讨双甲酸涂靶法对临床丝状真菌鉴定的应用价值,优化质谱仪对丝状真菌鉴定的前处理流程。方法收集2019年2月至2020年5月广东省人民医院临床分离丝状真菌212株,经形态学初筛并以基因测序为标准,评价双甲酸涂靶法及乙腈-甲酸提取法对菌株鉴定的一致性。结果 212株丝状真菌经基因测序至种、复合群、属的鉴定率分别为84.91%、100%、100%,经双甲酸涂靶法和乙腈-甲酸提取法鉴定至种、复合群、属的鉴定率分别为43.87%、91.04%、91.04%和45.75%、93.40%、93.40%。与测序法比较,双甲酸涂靶法和乙腈-甲酸提取法在种、复合群、属的鉴定Kappa值分别为0.022、0.421、0.421和0.056、0.536、0.536;双甲酸涂靶法与乙腈-甲酸提取法鉴定一致性比较,种、复合群、属水平Kappa值分别为0.880、0.726和0.726。结论双甲酸涂靶法前处理流程在丝状真菌的鉴定能力上与乙腈-甲酸提取法接近,可应用于临床丝状真菌的前处理质谱鉴定。
- 袁凯旋赵越凌勇叶龙胡雪姣侯铁英
- 关键词：质谱仪丝状真菌
- 三种前处理方法对基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱鉴定曲霉结果的对比研究被引量：1
- 2022年
- 目的丝状真菌在质谱前处理方法上尚无规范化指南,寻求高效前处理方法为实验的关键,该研究以梅里埃质谱仪(VITEK MS)为平台,探讨适用于质谱仪鉴定曲霉的最佳前处理方法。方法收集2021年1月至2021年12月由广东省人民医院临床分离并经基因测序的非重复曲霉114株,以及标准曲霉菌株3株,分别采用磁珠研磨法、冷冻研磨法和甲酸萃取法对117株曲霉前处理操作后进行质谱检测,比较不同前处理方法下的鉴定率、置信度、峰数量、耗时以及图谱质量的差异性。结果117株曲霉分别采用磁珠研磨法、冷冻研磨法和甲酸萃取法进行前处理后获得的质谱鉴定率分别为90.60%、61.54%和57.26%。磁珠研磨法的鉴定率显著高于其他两种方法(P<0.001),鉴定能力最佳,且获得的置信度和峰数量亦高于其他两种方法(P<0.05),所获得的蛋白特征峰数量更多、强度更强、更密集,结果可信度和图谱质量优于其他两种方法。结论曲霉使用磁珠研磨法前处理后进行质谱鉴定可获得较理想的鉴定效果和蛋白图谱质量,适合常规实验室曲霉的质谱鉴定。
- 袁凯旋欧阳峰刘泓伶胡雪姣赵云虎陈晓丽叶龙顾兵
- 关键词：曲霉基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱
- 4种抗真菌药物对近平滑念珠菌复合群的体外药敏试验结果分析
- 2022年
- 目的:评价4种抗真菌药物对近平滑念珠菌复合群的抗真菌体外药物敏感性试验结果,为临床治疗、真菌耐药监测和流行病学研究提供参考。方法:收集2020年1月~2022年7月期间本院278例侵袭性真菌感染患者临床分离的非重复近平滑念珠菌复合群278株,并采用分子测序技术进行复核。根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)更新的M59和M60指南,通过ATB FUNGUS3法测定两性霉素B、伏立康唑、氟康唑和伊曲康唑的最低抑菌浓度(MIC),并计算抑制50%菌株的MIC值(MIC_(50))、抑制90%菌株的MIC值(MIC_(90))、MIC值几何均数(GM)、野生型(WT)菌株或敏感菌株占比。结果:278株受试菌株中,近平滑念珠菌213株(76.62%),似平滑念珠菌43株(15.47%),拟平滑念珠菌22株(7.91%);病原菌主要分离自创面分泌物(85株,30.58%),且在66岁以上人群中更为常见(128例,46.04%);患者主要分布于外科病区(89例,32.01%)、内科病区(79例,28.42%)和ICU病区(77例,27.70%)。在复合群水平上,对氟康唑耐药的有16株(5.76%),剂量依赖性敏感的有6株(2.16%);伊曲康唑的非野生型(NWT)菌株4株(1.44%);对伏立康唑耐药的有9株(3.24%),中介的有7株(2.52%);所有菌株均为两性霉素B的WT菌株(100.00%)。在种水平上,所有菌株均为两性霉素B的WT菌株(100.00%);伊曲康唑对3种菌均表现出较好的抑菌活性,95%以上菌株均为伊曲康唑WT菌株(P>0.05)。近平滑念珠菌中,MIC_(90)为2μg/ml,199株(93.43%)为氟康唑敏感株;似平滑念珠菌中,MIC_(90)为2μg/ml,42株(97.67%)为氟康唑WT菌株;拟平滑念珠菌中,MIC_(90)为16μg/ml,15株(68.18%)为氟康唑WT菌株,与其他两种菌比较有统计学差异(P<0.05);拟平滑念珠菌与其他两种菌相比,其氟康唑NWT菌株分离率最高(7株,31.82%)。伏立康唑对近平滑念珠菌和似平滑念珠菌MIC_(90)均为0.06μg/ml,GM分别为0.0688、0.0672μg/ml,204株(95.77%)近平滑念珠菌为敏感株,42株(97.67%)似平滑念珠菌为WT菌株;�
- 袁凯旋张裕群黄爱伟叶龙陈晓丽陈卓曦刘素玲顾兵
- 关键词：抗真菌药物近平滑念珠菌
- 肺癌与肺部微生物菌群关系的研究进展被引量：1
- 2022年
- 肺癌与肺部微生物菌群存在相互影响。肺部微生态稳态可提高机体的免疫耐受,增强免疫抑制能力,抑制炎症反应,从而减少肺癌发生;而肺癌则可导致肺部微生态失衡和菌群失调,改变肺部环境,形成有利于肿瘤细胞增殖的肿瘤微环境。因此,调节微生物菌群及微生态免疫疗法可能是潜在的新型治疗和预防治疗肺癌的方案,有利于恢复肿瘤免疫抑制,提高患者生存率。然而,肺部微生态因宿主遗传、种族特征及饮食习惯不同而存在个体化差异,增加了精准诊疗的难度,也是目前微生态免疫疗法的应用瓶颈,益生菌、益生元或抗微生物药物等调节措施的有效性也值得商榷。微生物菌群的研究还处于起步阶段,形成规范、有效、精准的治疗方案还需进一步探索。
- 赵云虎禄梦笛廖建枫袁凯旋张鑫强顾兵
- 关键词：肺癌微生物微生态
- 毛霉目病原真菌的实验室鉴定及体外抗真菌药物敏感性分析被引量：1
- 2022年
- 目的以分子测序为参考,评估形态学、基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱对毛霉目真菌的鉴定能力,分析毛霉目真菌对两性霉素B、泊沙康唑的体外药敏特点。方法收集2018年1月—2022年2月广东省人民医院25例毛霉病住院患者标本,进行镜检并对培养的菌落行形态学鉴定、质谱鉴定、分子测序和体外药敏试验。结果KOH湿片法阳性率(76%)高于革兰染色法(32%),差异有统计学意义(P<0.05);形态学鉴定可将68%的菌株鉴定到属水平,3株鉴定错误,2株无法鉴定;将所有菌株进行质谱鉴定,单用IVD和RUO数据库鉴定率分别为56%和44%,两库联合可将鉴定率提高为64%。毛霉目真菌对两性霉素B的抑制50%菌株生长的最小抑菌浓度(MIC_(50))为1μg/mL,根霉属相比其他属对两性霉素B表现出较高的MIC值,其中2株MIC>32μg/mL,另2株MIC为8μg/mL;根霉属对泊沙康唑的MIC_(50)为0.5μg/mL,横梗霉属MIC_(50)为4μg/mL,小克银汉霉属MIC_(50)为2μg/mL,有部分菌株表现出较低MIC值,同样亦有部分菌株对泊沙康唑表现出较高的MIC值。结论将传统镜检、培养与质谱技术和分子技术相结合,尽量将毛霉目真菌准确鉴定到种,并积极开展毛霉体外药敏试验,可为临床治疗提供参考依据。
- 袁凯旋叶静如禄梦笛陈卓曦凌勇黄爱伟刘素玲顾兵
- 关键词：毛霉目形态学鉴定基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱
- 不同培养条件下丝状真菌Vitek质谱鉴定结果分析
- 2022年
- 目的以生物梅里埃质谱仪(Vitek MS)为技术平台,探讨不同培养温度、培养基、培养时间下对基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)鉴定丝状真菌能力的影响。方法将148株临床分离的丝状真菌分别接种于沙氏葡萄糖培养基(SDA)与马铃薯葡萄糖琼脂培养基(PDA),并分别放置于28℃与37℃两种不同温度条件下,培养至第2、3、4、5、6、7、8、9天进行MALDI-TOF MS鉴定,统计其鉴定情况,筛选适合质谱鉴定的最佳培养条件。结果4种培养条件下(SDA 28℃、SDA 37℃、PDA 28℃和PDA 37℃)的鉴定率分别为83.11%、81.76%、70.95%、69.60%,总体差异有统计学意义(P<0.05),4种培养条件两两比较,其中SDA 28℃组的鉴定率优于PDA 37℃组,差异有统计学意义(P<0.05),故SDA 28℃组合为最适培养条件。置SDA于28℃条件下,质谱对培养2~9 d丝状真菌的鉴定率分别为89.86%、87.83%、76.35%、66.89%、62.83%、63.51%、59.04%、50.05%,不同培养天数下的鉴定率差异有统计学意义(P<0.05),其中第2天与第3天鉴定率均较高;随着培养时间的延长,培养第4~9天得到的鉴定率明显下降。结论以Vitek MS为丝状真菌鉴定平台,使用SDA培养基在28℃培养2~3 d可获得较理想的鉴定率和较高质量的质谱图谱。
- 袁凯旋袁凯旋周典蓉余楠
- 关键词：丝状真菌基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱
- 双培养法提高涂片阴性分枝杆菌检出率的回顾性研究
- 2022年
- 目的探讨双培养法对提高涂片阴性分枝杆菌检出率的应用价值。方法收集某院2019年1月—2021年9月送检住院首诊患者的普筛标本,并按固体培养、液体培养、固-液双培养进行分组。另选取涂片分枝杆菌阴性,固体、液体或固-液双培养阳性的患者,将其按送检标本部位分为肺分枝杆菌组和肺外分枝杆菌组,分析两组患者的临床特征。结果共调查涂片阴性患者6492例,其中固体组3234例,液体组1938例,双培养组1320例,253例培养阳性,检出率3.90%,固体组、液体组、双培养组培养阳性检出率分别为2.35%(76例)、4.54%(88例)、6.74%(89例);肺分枝杆菌检出率分别为3.11%、6.02%、7.13%,肺外分枝杆菌检出率分别为1.02%、2.68%、6.09%。253例涂片阴性培养阳性的患者中男性143例、女性110例;平均年龄(58.34±18.47)岁;检出时间中位数分别为34.65、10.45、9.89 d。肺分枝杆菌组中男性、咳嗽咳痰、呼吸道基础疾病、胸部CT有炎性渗出、结核感染T细胞斑点试验结果阳性所占比例较肺外分枝杆菌组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。固-液体双培养组肺外分枝杆菌检出率较固体组、液体组培养高(均P<0.001),固-液体双培养组肺分枝杆菌检出率较固体组高(P<0.001)。结论肺结核患者伴有咳嗽咳痰、呼吸道疾病、胸部CT炎性渗出等特征,而肺外结核无典型特征。肺外结核的临床体征较肺结核隐匿,易漏诊,而固-液双培养法可以在优化标本前处理及工作流程方面提高分枝杆菌的检出率。
- 陈晓丽叶龙周典蓉赵越袁凯旋欧阳峰顾兵
- 关键词：分枝杆菌病检出率检出时间
- 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的感染特征和危险因素分析被引量：45
- 2017年
- 目的研究耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的感染特征、临床预后及危险因素,以提高临床对CRE感染的认识和控制干预,帮助临床用药治疗。方法采用1∶1∶1的病例-病例-对照研究方法,收集医院2013年1月-2015年6月耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染患者(CRE组),碳青霉烯类抗菌药物敏感(CSE)感染患者(CSE组)和未感染大肠埃希菌或肺炎克雷伯菌的对照组,各64例,共计192个病例;回顾性分析患者的临床资料,预测耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染的危险因素。结果呼吸道感染是CRE医院感染的最常见来源,占42.19%,患者的住院科室主要分布在儿科(31.25%)和危重症监护室(26.56%);通过CRE与对照组的多因素模型分析,只有气管插管和感染前抗菌药物使用是CRE感染的独立危险因素;通过CSE与对照组单因素比对分析,只有感染前抗菌药物使用是CSE感染的危险因素;气管插管和感染前抗菌药物使用是CRE感染的独立危险因素,也是CRE感染区别于CSE感染的危险因素;64例CRE患者中12例死亡,病死率为18.75%。结论新生儿、儿童和重症患者是CRE感染的易感人群;CRE最常见感染部位为呼吸道;感染前抗菌药物使用与气管插管和CRE感染相关,是CRE感染区别于CSE感染的特有危险因素。
- 周静芳凌勇刘伟江叶龙张鑫强袁凯旋张玉侯铁英
- 关键词：临床转归
- 基于靶向测序的真菌检测引物探针、试剂盒及检测方法
- 本发明涉及微生物检测技术领域，具体涉及基于靶向测序的真菌检测引物探针、试剂盒及检测方法。本发明通过筛选和优化，获得了病原真菌靶向测序的引物组合和检测方法，将所述引物组和检测方法应用于病原真菌的检测，检出率高、特异性高、灵...
- 顾兵李广华胡雪姣孟玥袁凯旋刘莉莉姚瑶朱莉莉高晓庆韩序王珺
- 积分管理制度在检验医学精益化教学中的应用
- 2024年
- 目的评价检验医学教学积分管理制度实施效果。方法将高校精细化教学管理与企业关键绩效指标相结合,建立基于积分的精益化教学管理制度,创新应用于检验医学教学。选取广东省人民医院检验科2021年1月至2022年12月参与教学工作的106名教师为研究对象,分为8个专业组,将其教学工作进行量化赋分:教学工作量按学时量化;教学成果按国家、省、校、院级赋分,参加者按照排名赋分,对2021、2022年整体教学积分及各专业组教学积分进行分析。收集教学管理者、教师、同专业人员对教学积分管理制度的各项目进行评价,比较教学积分制度实施前后的结果。结果106名教师2022年教学积分为3.8(2.3,6.0)分,高于2021年的1.0(0.2,2.7)分(Z=8.1,P<0.01);2022年临床分子、临检凝血、临床免疫、临床微生物、惠福检验、临床生化组教学积分高于2021年教学积分(P均<0.05);2022年与2021年相比,新增教改课题立项3项、教学文章投稿2篇,新增竞赛获奖数量3人次、优秀教师7人次、优秀学生5人次。教学管理者、教师、同专业人员对教学积分制实施后的教学工作评价分数均高于实施前(P均<0.05)。结论教学积分制度可提高教师工作主动性,提高团队教学工作效能及教学成果产出,促进教学质量改善,可达到精益化管理的目的。
- 邸玉玮麦华欣李正康黄锦维林乘龙罗盈杨玉静袁凯旋黄革黄蔚顾兵
- 关键词：关键绩效指标
