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术前口服补液盐对乳腺癌根治术患者的影响: 2021年; 目的:探讨术前口服补液盐对乳腺癌根治术患者的影响。方法:选取2019年8月-2020年6月本院收治的102例拟行乳腺癌根治术患者,依据随机数表法将患者分为观察组及对照组。51例对照组患者术前禁食禁水,51例观察组患者术前口服补液盐补液300 ml,比较两组患者临床指标,术前、术后1 d血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平,不良反应、生活质量及随访1年患者的生存率。结果:观察组患者术中输液量少于对照组(P<0.05),观察组患者术后肛门排气时间、术后首次排便时间、首次进食时间均早于对照组(P<0.05);观察组患者术后1 d胰岛素、血糖及HOMA-IR水平均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者术后生活质量评分高于对照组(P<0.05)。所有患者均获得随访,两组患者1年生存率均为100%。结论:对于乳腺癌根治术患者在术前给予口服补液盐有利于促进患者胃肠功能恢复,降低患者不良反应发生率,有效地改善患者术后康复进程,从而提高患者的生活质量。; 陈文霖; 关键词：乳腺癌根治术补液盐乳腺癌预后

钛化聚丙烯网片在乳腺癌术后硅凝胶假体即刻假体乳房再造中的应用被引量：1: 2019年; 目的:探讨钛化聚丙烯网片(TCPM)在乳腺癌术后硅凝胶假体即刻乳房再造中的应用效果。方法:回顾性分析2016-2018年在我院行TCPM加硅凝胶假体即刻乳房再造的乳腺癌患者26例,其中保留皮肤的全乳切除术7例,保留乳头乳晕的全乳切除术19例,分析手术情况,术后效果,并发症及远期随访结果。结果:26例患者均成功完成手术,平均手术时间(78.46±5.96)min,平均术中出血量(73.85±17.68)m L,术后引流管拔除时间10~14 d。再造乳房外观评价"优良"率为88.46%(23/26)。术后即刻血清肿3例,经引流后好转。术后切口愈合不佳1例,经抗炎,换药,再次缝合后好转。1例术后3个月及5个月后反复自发性血清肿,经引流治疗后好转。1例因排斥反应取出假体及网片。所有患者随访5~21个月,无局部复发及远处转移患者。结论:TCPM在硅凝胶假体乳房再造中,可以提供一个安全有效的假体覆盖,简化手术流程,操作简便,在经济条件较好的患者中适合推广。; 杨清默陈文霖陈双龙黄于凡梁婧杨巧鹭欧阳忠; 关键词：乳房切除术乳房成形术假体植入

肾移植术后新发乳腺癌的多学科综合治疗1例并文献复习: 2023年; 研究显示,肾移植术后恶性肿瘤(malignancy after renal transplantation,MART)的发生风险呈逐年增加,在我国约为2.2%[1]。与西方国家的好发类型不同,我国大多以泌尿系统肿瘤最为常见,所占比率约50%[2]。尽管乳腺癌所占比例较低,但移植受者相对于普通人群在相同癌症阶段具有确诊年龄小,侵袭性高和预后差的特点[3-5]。移植物保护和肿瘤治疗的平衡是临床医生遇到的难题,国内外对于肾移植后新发乳腺癌的报道侧重于发病因素和病理分析,关于综合治疗的策略鲜有报道且参差不齐,导致这类患者的预后存在较大差异。本文报道我院2021年3月确诊的1例肾移植术后17年新发乳腺癌患者,对其各阶段治疗进行了密切随访和全面分析,旨在提倡积极开展多学科讨论,为此类患者制定个体化的精准治疗方案。; 张宇思欧阳忠陈双龙杨清默陈文霖; 关键词：肾移植文献复习

紫杉醇联合阿霉素方案(TA)对乳腺肿瘤细胞的抑制作用分析被引量：1: 2018年; 目的对紫杉醇与阿霉素联合应用于抑制乳腺肿瘤细胞的临床疗效分析。方法选取在我院接受治疗的78例乳腺肿瘤患者,入院时间为2016年5月~2017年5月。将其根据随机数字表法平均分为试验组和对照组,每组患者39例。给予试验组患者行紫杉醇与阿霉素联合治疗,给予对照组患者行5-Fu、氨甲喋呤以及环磷酰胺联合治疗。对比分析两组治疗方法对肿瘤细胞的抑制情况。结果试验组患者用药后的总有效率(92.31%)明显高于对照组患者用药后的总有效率(56.41%),差别有统计学意义(P<0.05)。结论将紫杉醇与阿霉素联合应用于乳腺肿瘤患者的治疗中,可显著抑制肿瘤细胞的增长,有较高的临床应用价值。; 陈文霖陈向红吴昕漪; 关键词：紫杉醇阿霉素乳腺肿瘤细胞临床疗效

乳腺癌新辅助化疗前后受体表达差异研究进展: 2023年; 新辅助化疗(NAC)联合手术治疗被认为是局部晚期乳腺癌的标准治疗方法,NAC后达到病理完全缓解(pCR)的患者被认为具有良好的预后,但事实上大多数患者的术后病理都被诊断为non-pCR,寻找潜在的生物标志物来区分这类患者的不同远期结局至关重要。多项研究发现新辅助化疗前后经常出现受体表达状态不一致,这部分出现受体转换的人群,目前处于指南共识的交界地带,无论是诊疗策略还是预后预测都具有争议。除了肿瘤异质性,NAC对肿瘤受体表达和肿瘤微环境的调节目前已得到多项研究的证实。另有研究提出NAC具有某种内分泌表达的诱导作用,向Luminal分型的转变有望在后期联合细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK4/6)抑制剂进一步改善患者的生存。探究NAC对乳腺癌受体表达和肿瘤微环境的调节作用有利于后续诊疗策略加减法的正确制定,并有望为动态监测受体表达的新技术提供理论依据。本文希望通过总结迄今为止关于新辅助化疗前后受体表达转换相关机制及后续诊疗相关的研究进展,为这一交界地带的基础研究和临床转化奠定基础。; 张宇思杨清默陈双龙陈文霖欧阳忠; 关键词：乳腺癌新辅助化疗诊疗策略预后

聚乙二醇多柔比星脂质体及表柔比星在乳腺癌新辅助化疗中的应用比较被引量：12: 2018年; 目的比较聚乙二醇多柔比星脂质体及表柔比星在乳腺癌新辅助化疗中的疗效及不良反应。方法回顾性分析2015年1月—12月行乳腺癌AC-T或EC-T新辅助化疗的146例患者,其中应用聚乙二醇多柔比星脂质体86例,应用表柔比星60例,分析其临床病理特征、化疗效果及不良反应,并应用Logistic回归分析影响新辅助化疗疗效的因素。结果聚乙二醇多柔比星脂质体组与表柔比星组临床病理特征一致,无统计学差异。2组新辅助化疗的疗效无统计学差异。HER-2状态是影响新辅助化疗疗效的主要因素。聚乙二醇多柔比星脂质体组的白细胞降低、消化道反应、脱发及心电图异常等不良反应较表柔比星组明显减少,而手足综合征则明显增多,具有统计学差异。结论聚乙二醇多柔比星脂质体与传统的表柔比星在乳腺癌新辅助化疗中疗效一致。; 杨清默黄于凡陈双龙陈文霖欧阳忠; 关键词：表柔比星乳腺癌新辅助化疗

经胸大肌外下方前锯肌筋膜切口在硅凝胶假体乳房再造中的应用被引量：5: 2018年; 目的:探讨胸大肌外下方前锯肌筋膜切口在硅凝胶假体乳房再造中的应用效果。方法:回顾2014年2月—2015年1月124例行乳腺切除加假体植入乳房再造的乳腺癌患者临床资料,其中传统的乳腺癌改良根治术23例,保留皮肤的全乳切除术22例,保留乳头乳晕的全乳切除术79例,患者均应用胸大肌外下方前锯肌筋膜切口行硅凝胶假体乳房再造。分析手术情况,术后效果,并发症及远期随访结果。结果:124例患者均成功完成手术,手术时间为65～120 min,平均(83.62±14.18)min;术中出血量为45～105 mL,平均(78.14±17.47)mL。术后外观评价"优良"率为82.25%(102/124)。术后血清肿7例,经引流后好转;切口愈合不佳,伤口裂开5例,经抗炎,换药,再次缝合后好转;无假体取出患者。随访22～50个月,失访9例,失访前均无瘤生存;骨转移5例,肺转移1例,肝转移1例,无局部复发患者。结论:胸大肌外下方前锯肌筋膜切口在硅凝胶假体乳房再造中安全有效,操作简便,适合推广。; 杨清默陈文霖陈双龙黄于凡梁婧杨巧鹭欧阳忠; 关键词：乳房成形术假体植入

放射状切口与横切口在保留NAC的乳腺癌改良根治术加I期假体植入重建术中的手术效果对比分析被引量：7: 2016年; 目的对比保留乳头乳晕的乳腺癌根治术＋I期假体植入重建术中两种手术切口方式对术后并发症的影响,探讨保留乳头乳晕的乳腺癌根治术＋I期假体植入重建术不同手术切口方式的差异性。方法回顾分析我科收治并手术治疗的98例乳腺癌患者,随机分为横切口组和放射状切口组,比较两组切口方式术后瘢痕长度,皮下积液发生率、乳头乳晕坏死率的差异性。结果在本实验中,放射状切口组术后瘢痕短,皮下积液、乳头乳晕缺血坏死的发生率少于横切口组,皮下积液发生率两组差异不具有统计学意义,术后随访7-19个月,患者满意度高于横切口组。结论放射状切口术后瘢痕短,皮瓣愈合好,瘢痕不易暴露,外形美观。术中胸大肌后间隙、腋窝暴露充分,清扫淋巴结较彻底,乳头乳晕血供好,患者满意度提高。; 梁婧高学平林农陈文霖; 关键词：硅胶假体乳房重建切口类型

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陈文霖

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