杨清默 作品数:14 被引量:50 H指数:5 供职机构: 厦门大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 福建省自然科学基金 北京医学奖励基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
钛化聚丙烯网片在乳腺癌术后硅凝胶假体即刻假体乳房再造中的应用 被引量:1 2019年 目的:探讨钛化聚丙烯网片(TCPM)在乳腺癌术后硅凝胶假体即刻乳房再造中的应用效果。方法:回顾性分析2016-2018年在我院行TCPM加硅凝胶假体即刻乳房再造的乳腺癌患者26例,其中保留皮肤的全乳切除术7例,保留乳头乳晕的全乳切除术19例,分析手术情况,术后效果,并发症及远期随访结果。结果:26例患者均成功完成手术,平均手术时间(78.46±5.96)min,平均术中出血量(73.85±17.68)m L,术后引流管拔除时间10~14 d。再造乳房外观评价"优良"率为88.46%(23/26)。术后即刻血清肿3例,经引流后好转。术后切口愈合不佳1例,经抗炎,换药,再次缝合后好转。1例术后3个月及5个月后反复自发性血清肿,经引流治疗后好转。1例因排斥反应取出假体及网片。所有患者随访5~21个月,无局部复发及远处转移患者。结论:TCPM在硅凝胶假体乳房再造中,可以提供一个安全有效的假体覆盖,简化手术流程,操作简便,在经济条件较好的患者中适合推广。 杨清默 陈文霖 陈双龙 黄于凡 梁婧 杨巧鹭 欧阳忠关键词:乳房切除术 乳房成形术 假体植入 亚甲蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检中所致皮瓣坏死分析 被引量:6 2016年 传统的腋窝淋巴结清扫术是评估乳腺癌患者腋窝淋巴结状态最准确的方法,但会带来一系列的术后并发症。前哨淋巴结活检术(sentinel lymph nodes biopsy,SLNB)则可以避免这些术后并发症,并被认为是除炎性乳腺癌以外,临床腋窝淋巴结阴性的浸润性乳腺癌患者的标准处理。乳腺癌SLNB的示踪削包括蓝染料和核索标记等。 杨清默 欧阳忠 黄于凡 陈双龙关键词:皮瓣坏死 腋窝淋巴结 前哨淋巴结活检 SENTINEL 清扫术 乳晕区 肾移植术后新发乳腺癌的多学科综合治疗1例并文献复习 2023年 研究显示,肾移植术后恶性肿瘤(malignancy after renal transplantation,MART)的发生风险呈逐年增加,在我国约为2.2%[1]。与西方国家的好发类型不同,我国大多以泌尿系统肿瘤最为常见,所占比率约50%[2]。尽管乳腺癌所占比例较低,但移植受者相对于普通人群在相同癌症阶段具有确诊年龄小,侵袭性高和预后差的特点[3-5]。移植物保护和肿瘤治疗的平衡是临床医生遇到的难题,国内外对于肾移植后新发乳腺癌的报道侧重于发病因素和病理分析,关于综合治疗的策略鲜有报道且参差不齐,导致这类患者的预后存在较大差异。本文报道我院2021年3月确诊的1例肾移植术后17年新发乳腺癌患者,对其各阶段治疗进行了密切随访和全面分析,旨在提倡积极开展多学科讨论,为此类患者制定个体化的精准治疗方案。 张宇思 欧阳忠 陈双龙 杨清默 陈文霖关键词:肾移植 文献复习 一种肿瘤诊疗一体化的荧光分子探针、制备方法和应用 本发明提供了一种肿瘤诊疗一体化的荧光分子探针、制备方法和应用,该方法包括:在水介质中加入亚叶酸钙和吲哚菁绿,自组装形成所述肿瘤诊疗一体化的荧光分子探针。该方法所需药物材料均为用于临床的商品化制剂,通过药品中的钙离子成分驱... 杨瑞钦 包爽艳 陈双龙 杨清默 赵海荣Drainobag真空负压引流瓶在乳腺皮下切除术后的应用分析 被引量:1 2010年 目的探讨Drainobag真空负压引流瓶在乳腺皮下切除术后的应用和临床价值。方法选取2009年7~12月乳腺皮下切除术患者83例,术后放置Drainobag真空负压引流瓶的40例为观察组,放置普通引流瓶的43例为对照组。观察术后引流量、引流时间、术后皮瓣愈合情况。结果观察组的引流时间、术后皮瓣坏死、皮瓣积液明显少于对照组(P<0.05)。观察组和对照组引流总量无明显差异。结论 Drainobag真空负压引流瓶应用于乳腺皮下切除术后可以缩短引流时间,减少术后皮瓣坏死、皮下积液,值得推广。 高学平 杨清默 吴昕漪 黄于凡关键词:并发症 半导体激光局部照射对SD大鼠缺血皮瓣愈合时ICAM-1和MCP-1表达的影响 被引量:9 2017年 目的观察半导体激光局部照射SD大鼠缺血皮瓣创面愈合时组织中炎症反应因子细胞间黏附分子-1(intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)和单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)的表达,探讨其促进缺血皮瓣愈合的机制。方法在20只雄性SD大鼠背部两侧对称各制备2个皮瓣,蒂位于尾侧,长6 cm,宽1 cm,2个皮瓣间距离2 cm。实验侧(实验组)皮瓣术后行半导体激光照射,每天1次,连续照射数天直至取材,同时遮挡对照侧(对照组)。采用自身对照法比较实验组和对照组的创面愈合情况和皮瓣存活面积,分别于术后4、7、10、14 d取皮瓣中段组织进行病理学染色,分析制备的大鼠皮瓣血管形成情况和炎症反应因子ICAM-1和MCP-1的表达。结果皮瓣远端发生明显的缺血坏死。术后7 d,实验组和对照组的皮瓣存活率分别为(84.6±10.8)%和(79.8±11.3)%,实验组皮瓣存活率明显高于对照组(n=5,t=7.299,P=0.002)。术后4、7、10、14 d实验组微血管密度分别为(74.160±25.968)、(115.937±17.827)、(87.330±21.383)、(69.644±12.126)个/mm^2,均明显高于对照组(33.460±8.310)个/mm^2(t=3.089,P=0.037)、(36.685±7.693)个/mm^2(t=11.741,P=0.000)、(43.474±7.400)个/mm^2(t=4.185,P=0.014)、37.104±8.721(t=5.218,P=0.006)。术后4 d实验组炎症因子ICAM-1的表达量0.063±0.015明显高于对照组0.045±0.017(t=8.430,P=0.001);术后7 d实验组炎症因子ICAM-1和MCP-1的表达量分别为0.022±0.008、0.041±0.008,均明显低于对照组0.042±0.015(t=4.309,P=0.013)、0.065±0.007(t=6.731,P=0.003)。结论半导体激光局部照射SD大鼠缺血皮瓣能调节创面愈合时炎症因子ICAM-1和MCP-1的表达,是促进缺血皮瓣愈合的重要机制之一。 聂芳菲 杨清默 夏有辰 马建勋 陈东明关键词:半导体激光 缺血皮瓣 单核细胞趋化蛋白-1 细胞间黏附分子-1 原发性乳腺上皮-肌上皮癌一例 被引量:1 2011年 乳腺癌是发病率最高的女性恶性肿瘤,主要病理类型为导管癌和小叶癌,乳腺原发性上皮-肌上皮癌极为罕见。现将本院收治的1例报告如下。1临床资料患者,女性,44岁,以左侧乳房肿块3d入院。查体:双侧乳房对称,每侧约180ml,无皮肤红肿、破溃,无酒窝征或橘皮样变, 杨清默关键词:乳腺肿瘤 肌上皮 乳腺癌新辅助化疗前后受体表达差异研究进展 2023年 新辅助化疗(NAC)联合手术治疗被认为是局部晚期乳腺癌的标准治疗方法,NAC后达到病理完全缓解(pCR)的患者被认为具有良好的预后,但事实上大多数患者的术后病理都被诊断为non-pCR,寻找潜在的生物标志物来区分这类患者的不同远期结局至关重要。多项研究发现新辅助化疗前后经常出现受体表达状态不一致,这部分出现受体转换的人群,目前处于指南共识的交界地带,无论是诊疗策略还是预后预测都具有争议。除了肿瘤异质性,NAC对肿瘤受体表达和肿瘤微环境的调节目前已得到多项研究的证实。另有研究提出NAC具有某种内分泌表达的诱导作用,向Luminal分型的转变有望在后期联合细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK4/6)抑制剂进一步改善患者的生存。探究NAC对乳腺癌受体表达和肿瘤微环境的调节作用有利于后续诊疗策略加减法的正确制定,并有望为动态监测受体表达的新技术提供理论依据。本文希望通过总结迄今为止关于新辅助化疗前后受体表达转换相关机制及后续诊疗相关的研究进展,为这一交界地带的基础研究和临床转化奠定基础。 张宇思 杨清默 陈双龙 陈文霖 欧阳忠关键词:乳腺癌 新辅助化疗 诊疗策略 预后 CA153,CA125及CEA在乳腺癌诊断中的应用探讨 被引量:8 2011年 目的探讨CA153,CA125,CEA在乳腺癌诊断中的应用和临床价值。方法对450例患者行CA153,A125,CEA检查,其中正常体检对照者40例,乳腺良性增生患者286例,乳腺癌患者124例。结果 CA1 5 3,CA1 2 5,CEA的检测结果从正常对照者到乳腺癌患者之间呈逐渐增高的趋势,3组间差异均有统计学意义(P<0.0 5)。CA1 5 3,CA1 2 5,CEA检测乳腺癌的特异度均较高。CEA在有无淋巴结转移的乳腺癌患者中检测值差异有统计学意义。结论 CA153,CA125,CEA的联合检测对于乳腺癌的诊断和鉴别诊断具有一定的价值,但仍需寻找更有价值的乳腺肿瘤标志物。 杨清默关键词:CA153 CA125 CEA 聚乙二醇多柔比星脂质体及表柔比星在乳腺癌新辅助化疗中的应用比较 被引量:12 2018年 目的比较聚乙二醇多柔比星脂质体及表柔比星在乳腺癌新辅助化疗中的疗效及不良反应。方法回顾性分析2015年1月—12月行乳腺癌AC-T或EC-T新辅助化疗的146例患者,其中应用聚乙二醇多柔比星脂质体86例,应用表柔比星60例,分析其临床病理特征、化疗效果及不良反应,并应用Logistic回归分析影响新辅助化疗疗效的因素。结果聚乙二醇多柔比星脂质体组与表柔比星组临床病理特征一致,无统计学差异。2组新辅助化疗的疗效无统计学差异。HER-2状态是影响新辅助化疗疗效的主要因素。聚乙二醇多柔比星脂质体组的白细胞降低、消化道反应、脱发及心电图异常等不良反应较表柔比星组明显减少,而手足综合征则明显增多,具有统计学差异。结论聚乙二醇多柔比星脂质体与传统的表柔比星在乳腺癌新辅助化疗中疗效一致。 杨清默 黄于凡 陈双龙 陈文霖 欧阳忠关键词:表柔比星 乳腺癌 新辅助化疗