吕璇
- 作品数：8 被引量：7H指数：2
- 供职机构：苏州大学附属第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 改良枕下乙状窦后微创锁孔入路开颅关键孔的定位方法被引量：5
- 2018年
- 目的探讨改良枕下乙状窦后锁孔入路开颅时关键孔的精确定位。方法选取干性颅骨15具和湿性头颅8具,在干性颅骨上确定颅骨内表面横窦下缘与乙状窦后缘交界处(PTSJ),于颅骨外表面确定其对应点即关键点(D),测量关键点与二腹肌沟最后点(A)的距离AD、与乳突尖(B)的距离BD、与星点(C)的距离CD;应用湿性头颅标本模拟枕下乙状窦后锁孔入路,对干性颅骨测量结果进行验证及观测。结果测量干性颅骨标本结果如下:AD:左侧(16.79±3.50)mm,右侧(14.82±2.96)mm;BD:左侧(33.98±3.87)mm,右侧(32.78±3.29)mm;CD:左侧(19.53±3.84)mm,右侧(22.59±4.08)mm;其中CD:左侧<右侧,两侧差异显著(P=0.02)。测量湿性头颅标本结果如下:AD:左侧(16.09±2.97)mm,右侧(15.94±2.85)mm;BD:左侧(34.78±5.30)mm,右侧(33.92±4.97)mm;CD:左侧(22.08±4.37)mm,右侧(23.67±6.55)mm;两侧差异均无统计学意义(P>0.05)。同时,干性颅骨标本与湿性头颅标本同侧比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论改良枕下乙状窦后锁孔入路能够较好显露PTSJ,降低静脉窦损伤风险,为临床安全、准确、快速开颅提供依据。
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- 关键词：锁孔
- 颞骨岩部薄层CT指导下内听道后壁磨除的方法比较
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- 改良锁孔枕下乙状窦后入路的显微解剖及临床应用
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- 枕下乙状窦后锁孔入路显微外科治疗听神经瘤.
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- 枕下乙状窦后锁孔入路关键孔精确定位的解剖学研究
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- 枕下乙状窦后入路内听道后壁磨除的研究进展
- 2016年
- 听神经瘤是桥小脑角最常见肿瘤,随着科学技术的发展,其诊断率和治疗手段不断得到改善,但显微外科手术依然是其主要治疗手段。枕下乙状窦后入路行肿瘤全切需要磨除内听道后壁,但受空间位置等解剖因素的限制,磨除内听道后壁过程较为困难。目前术者主要依据影像学图像结合显微外科技术指导术中磨除内听道后壁。本文对磨除内听道后壁相关解剖结构和其研究进展作一综述。
- 李鑫吕璇陈刚
- 关键词：内听道乙状窦后
- 内耳道后壁磨除精确性的颞骨薄层CT扫描研究被引量：2
- 2018年
- 目的应用颞骨薄层CT扫描影像测量内耳道后壁及其相关结构,分析枕下乙状窦后微创锁孔入路内耳道后壁磨除的精确范围及量化指标。方法回顾性分析2012年6月至2016年3月就诊于苏州大学附属第二医院100例患者的正常颞骨薄层CT扫描影像。在外侧半规管层面测量,外侧半规管后脚最内侧点与颞骨岩部小脑面的最短距离(AB)、磨除颞骨岩部小脑面内耳道后壁的长度(BC)、磨除内耳道后壁前后径的长度(BD)、乙状窦前点至磨除内耳道后壁最后外侧点的长度(BG)、磨除内耳道后壁内外径的长度(CD),以及颞骨岩部小脑面与磨除内耳道后壁前后径的夹角(∠CBD)、磨除内耳道后壁的面积(△BCD)。比较不同性别患者及左右侧间的差异;分析颞骨气化情况。结果 BG:男性左侧为(17.25±2.17)mm、右侧(16.30±2.77)mm;女性左侧为(17.20±2.00)mm,右侧(16.54±3.11)mm。BD:男性左侧为(6.41±0.88)mm,右侧(6.40±1.00)mm;女性左侧为(5.89±0.90)mm,右侧(6.20±1.30)mm。∠CBD:男性左侧为(47.99±9.00)°,右侧(44.71±7.20)°;女性左侧为(49.10±8.51)°,右侧(48.31±7.80)°。△CBD:男性左侧为(18.90±5.49)mm^2,右侧(18.62±6.90)mm^2;女性左侧为(16.12±5.21)mm^2,右侧(17.08±7.00)mm^2。男性左侧BG、CD、∠CBD均大于右侧(均P<0.05);女性各测量指标左右侧之间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。男性的右侧∠CBD明显小于女性,两侧△BCD均明显大于女性同侧(均P<0.05)。结论颞骨薄层CT扫描可以精确定位及量化枕下乙状窦后锁孔入路中,内耳道后壁需磨除的范围。此方法简单实用,操作方便,有利于指导听神经瘤术中肿瘤的全切和功能的保护。
- 李鑫盛敏峰吕璇孙超张檀陈刚
- 关键词：听神经瘤颞骨内耳道CT
- 颞骨薄层CT指导下内听道后壁磨除精细化的解剖学研究
- 陈刚李鑫吕璇孙超盛敏峰张檀
