卢伟业
- 作品数：5 被引量：11H指数：2
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：浙江省重大科技专项基金浙江省自然科学基金丽水市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导下射频消融治疗3~5 cm肝细胞癌的临床效果对照研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨超声引导下射频消融(RFA)治疗3~5 cm肝细胞癌(HCC)的临床效果。方法回顾性收集2017年1月至2021年12月期间温州医科大学附属第五医院46例超声引导下行RFA治疗的3~5 cm肝细胞癌患者临床资料,其中21例患者在消融术后即刻行超声造影,评估是否需要补充消融,设为研究组;另外25例患者在消融术后,采用常规超声检查来评估是否需要补充消融,设为对照组。对比分析两组患者的技术成功率、消融比率、术后复发率、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及并发症。结果两组患者消融治疗的技术成功率均为100.0%。研究组消融次数更多,消融比率高于对照组(P<0.05)。研究组消融术后复发率明显低于对照组(P<0.05),且OS明显高于对照组(P=0.041)。结论超声引导下RFA治疗3~5 cm的HCC安全、可靠,消融术后即刻行超声造影,可及时评估消融的彻底性,降低肝癌患者消融术后复发率,延长患者的OS。
- 卢伟业陈志辉颜建飞宋晶晶陈方红
- 关键词：肝细胞癌超声射频消融复发
- 超声引导下射频加热联合重组人5型腺病毒H101治疗肝细胞癌的实验研究
- 2023年
- 目的评估超声引导下射频加热(RFH)联合重组人5型腺病毒H101治疗肝细胞癌的作用。方法体外细胞治疗实验采用荧光素酶/红色荧光蛋白/慢病毒转导McA-RH7777细胞,分为4组,每组治疗重复6次:(1)H101+ RFH组:病毒的感染复数(MOI)=0.2,RFH维持在42℃治疗30 min;(2)单纯H101组:MOI=0.2;(3)单纯RFH组:RFH维持在42℃治疗30 min;(4)对照组:生理盐水。选取体重为180~220 g的裸大鼠24只,建立裸大鼠原位肝细胞癌模型,分为4组,每组6只:(1)H101+RFH联合治疗组:超声引导下将RFH电极针穿刺至裸大鼠肝内肿瘤中心,经电极注射端直接输注H101,将RFH递送至肿瘤,温度保持在42℃,持续30 min;(2)H101治疗组:MOI=0.2;(3)RFH治疗组;(4)假手术组。采用荧光显微镜成像来评价体外细胞的生存能力。采用超声成像技术监测肿瘤的大小,比较各组裸大鼠肿瘤体积的变化和病理学改变。结果治疗后24 h,荧光显微镜下可见H101+RFH组细胞的存活率最低。甲基纤维素定量分析结果显示,H101+RFH组细胞的甲赞相对吸光度低于单纯H101组[(25.00±2.27)%比(69.50±4.53)%]、单纯RFH组[(25.00±2.27)%比(92.83±1.66)%]和对照组[(25.00±2.27)%比100%],差异均具有统计学意义(均P<0.001)。H101+RFH组的凋亡细胞多于单纯H101组[(54.5±3.1)%比(25.2±1.4)%]、单纯RFH组[(54.5±3.1)%比(5.7±0.6)%]和对照组[(54.5±3.1)%比(3.9±0.5)%],差异均具有统计学意义(均P<0.001)。H101+RFH联合治疗组裸大鼠的相对肿瘤体积小于H101治疗组(0.776±0.127比1.312±0.188)、RFH治疗组(0.776±0.127比1.893±0.571)和假手术组(0.776±0.127比1.977±0.590),差异均具有统计学意义(均P<0.001)。H101+RFH联合治疗组裸大鼠的凋亡细胞多于H101治疗组[(49.85±4.00%)%比(22.70±0.65)%]、RFH治疗组[(49.85±4.00%)%比(5.36±0.84)%]和假手术组[(49.85±4.00)%比(5.96±0.78)%],差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论超声引导下RFH联合重组人5型腺病毒H101具有促进肝细胞癌治疗
- 宋晶晶卢伟业杨胜利吴发宗纪建松
- 关键词：超声检查腺病毒肝细胞癌
- 基于机器学习的超声影像组学模型对乳腺癌PD-L1表达水平的预测价值
- 2024年
- 目的:探讨基于机器学习的超声影像组学模型在术前预测乳腺癌患者程序性死亡配体1(PD-L1)表达水平的应用价值。方法:收集2018年4月至2024年3月在丽水市中心医院经病理学证实的在术前接受常规超声检查的177例乳腺癌患者,按7:3随机分为训练集(124例)和测试集(53例),提取超声图像上病灶的影像组学特征。组内相关系数用于去除一致性较差的特征,Pearson用于去除冗余特征,最小绝对收缩与选择算法用于对保留特征的进一步降维,最终筛选出与PD-L1表达水平相关的最优特征。利用Logistic回归、支持向量机和极端梯度提升决策树(XGBoost)分别建立影像组学模型;单因素及多因素Logistic回归用于筛选临床危险因素并构建临床模型;基于影像组学评分和临床危险因素构建列线图模型。通过ROC曲线评估不同模型的诊断性能,并计算出AUC、灵敏度、特异度和准确度。结果:分化程度低、Ki-67高表达是术前预测PD-L1表达水平的临床危险因素。在训练集和测试集中,XGBoost模型均表现出最高的诊断性能,AUC分别为0.833、0.776。进一步基于分化程度、Ki-67表达和XGBoost影像组学评分构建列线图模型,结果显示,其在训练集中的AUC、灵敏度、特异度、准确度分别为0.902、80.39%、91.78%、86.73%,在测试集中的AUC、灵敏度、特异度、准确度分别为0.835、86.36%、77.42%、80.90%。结论:采用XGBoost建立的超声影像组学模型对乳腺癌PD-L1表达水平具有较高的预测价值,联合临床危险因素建立的列线图可以进一步提升诊断性能。
- 周柳荫周毅潘颖蔡仕彬吴爱芬卢伟业陈述政
- 关键词：乳腺癌超声
- 超声筛查频率与肝细胞癌患者病死率相关性分析被引量：3
- 2016年
- 目的 探讨肝细胞癌（HCC）患者确诊前行超声筛查频率与其总病死率的相关性，以明确HCC高危人群最佳超声筛查频率。方法 回顾性收集2010年1月1日至2015年12月31日丽水市中心医院615例乙肝后肝硬化发展为HCC患者的临床资料，根据患者确诊HCC之前接受超声筛查的频率，分为5组：0～6个月组，7～12个月组，13～24个月组，25～36个月组，3年内未做超声筛查组（未筛查组）。分析各组患者接受根治性治疗的比例、5年总病死率及病死率的独立影响因素。结果 615例HCC患者中，0～6个月组，7～12个月组，13～24个月组，25～36个月组及未筛查组接受根治性治疗的比例分别为38.2%、27.2%、25.4%、23.8%和19.7% （P〈0.05），各组5年总病死率分别为76.4%、77.7%、79.3%、82.5%和84.6%，与0～6个月组相比，其他各组调整后OR值分别为1.112、1.235、1.305和1.451 （均P〈0.05）。多元分析结果显示，超声筛查频率、根治性治疗及Child－Pugh分级（A/B级）是影响HCC患者远期生存的因素（均P〈0.05）。结论 HCC高危人群最佳的超声筛查频率是6个月以内，高频率的超声筛查可增加HCC高危人群接受根治性治疗的机会，降低总病死率，提高总生存期。
- 宋晶晶卢伟业赵中伟范晓希涂建飞纪建松
- 关键词：超声检查死亡率
- 超声造影评估乳腺导管原位癌术前病灶大小准确性的临床研究被引量：7
- 2018年
- 目的通过超声造影来评估术前乳腺导管原位癌病灶大小,并与常规高频超声及术后肿瘤大体标本的大小做对照分析,明确超声造影术前评估DCIS大小的准确性。方法收集我院2014年12月～2017年12月期间138例(共计138个病灶)经穿刺病理确诊和手术的DCIS患者的临床资料,所有患者术前均行常规高频超声检查、彩色多普勒检查及CEUS检查。记录常规高频超声、超声造影及术后肿瘤大体标本的大小,并进行统计学分析。结果研究中有24例患者进行了保乳手术,114例行乳腺癌根治术。138例患者均为乳腺单发病灶,诊断时有89例患者无症状,19例有明显肿块,19例伴有疼痛,11例有乳头溢液。常规高频超声中,病灶的平均直径为15. 6mm(10. 2～20. 6mm),超声造影中病灶的平均直径为16. 7mm(11. 7～18. 5mm)。术后肿瘤大体标本的平均直径为15. 8mm(13. 1～23. 0mm)。两种超声测量方法评估肿瘤的平均最大直径无统计学差异(P=0. 24)。常规高频超声测量乳腺肿瘤的大小中有91例(66%)低估了肿瘤的大小,CEUS有44例(32%),P <0. 0001。常规高频超声测量乳腺肿瘤的大小相比术后大体标本误差在2mm以内的有29例(21%),CEUS为87例(63%),P <0. 0001。乳腺CEUS高估肿瘤大小的有7例(7%),而常规高频超声为18例(13%),P=0. 048。结论乳腺超声造影检查对于乳腺肿瘤的测量是一种安全可行的检查技术。相比常规高频超声,CEUS对术前乳腺导管原位癌肿瘤大小的评估更为准确。
- 卢伟业冯娅琴陈志辉陈述政毛卫波吴爱芬宋晶晶陈方红
- 关键词：超声造影乳腺导管原位癌
