陈方红 作品数:8 被引量:35 H指数:3 供职机构: 温州医科大学 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
超声引导下射频消融治疗3~5 cm肝细胞癌的临床效果对照研究 被引量:1 2023年 目的探讨超声引导下射频消融(RFA)治疗3~5 cm肝细胞癌(HCC)的临床效果。方法回顾性收集2017年1月至2021年12月期间温州医科大学附属第五医院46例超声引导下行RFA治疗的3~5 cm肝细胞癌患者临床资料,其中21例患者在消融术后即刻行超声造影,评估是否需要补充消融,设为研究组;另外25例患者在消融术后,采用常规超声检查来评估是否需要补充消融,设为对照组。对比分析两组患者的技术成功率、消融比率、术后复发率、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及并发症。结果两组患者消融治疗的技术成功率均为100.0%。研究组消融次数更多,消融比率高于对照组(P<0.05)。研究组消融术后复发率明显低于对照组(P<0.05),且OS明显高于对照组(P=0.041)。结论超声引导下RFA治疗3~5 cm的HCC安全、可靠,消融术后即刻行超声造影,可及时评估消融的彻底性,降低肝癌患者消融术后复发率,延长患者的OS。 卢伟业 陈志辉 颜建飞 宋晶晶 陈方红关键词:肝细胞癌 超声 射频消融 复发 超声诊断颈部弥漫性对称性脂肪瘤病1例 被引量:2 2015年 患者男,36岁。发现颈部出现弥漫性肿大4年,加重伴疼痛3月,有轻微呼吸及吞咽困难。患者有10年嗜酒史,白酒平均100ml/d,无高血压、糖尿病、心脏病、肾病史。查体:颈部弥漫性肿大,双侧下颌角下方最明显,边界不清,无压痛。超声检查:颈前肌肉间隙内、项部皮下脂肪弥漫性增厚,包绕胸锁乳突肌,未见明显包膜(图1,2)。 陈志辉 纪建松 陈方红 齐信王 张波关键词:脂肪瘤病 颈部 超声诊断 对称性 胸锁乳突肌 吞咽困难 分级进阶式以图导学在住院医师心脏超声教学中的应用 被引量:2 2023年 目的:探讨分级进阶式以图导学在住院医师心脏超声教学中的应用效果。方法:采用试验对照方法。通过整群抽样方法,将2019年9月至2022年8月在丽水市中心医院超声医学科专业基地轮转的24名住院医师作为研究对象,采用随机数字表法将其均分为试验组和对照组,试验组住院医师采用分级进阶式以图导学教学,对照组住院医师采用传统教学。通过心脏超声操作技能考核成绩和临床思维考核成绩及住院医师自评来评价教学效果。采用Fisher精确检验和独立样本 t检验进行数据分析。 结果:试验组住院医师的心脏超声操作技能考核成绩[(96.19±1.85)分比(93.86±2.32)分]、心脏超声临床思维考核成绩[(76.61±2.61)分比(72.01±4.25)分]、自主学习能力评分[(109.16±11.03)分比(94.94±12.54)分]均高于对照组,差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:分级进阶式以图导学有助于提高住院医师的心脏超声操作技能考核成绩和临床思维考核成绩,有助于提升其自主学习能力。 艾慧俊 周利芬 戴丽雅 卢陈英 周宁 叶玲红 陈方红关键词:超声学 住院医师规范化培训 心脏超声 乳腺小肿块的超声BI-RADS联合弹性成像分析 被引量:9 2015年 目的直径≤1 cm的小乳腺癌恶性特征不明显,容易误诊。本文探讨直径≤1 cm乳腺小肿块的超声乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)联合超声弹性成像(UE)的应用价值。资料与方法回顾性分析231例患者共258个肿块,最大直径≤1 cm,进行超声BI-RADS分类,联合UE评分法对其进行调整,并与术后病理结果进行对照,采用受试者操作特征(ROC)曲线评价两者联合应用对乳腺小肿块的诊断价值。结果 258个乳腺小肿块中,良性肿块178个(69.0%),恶性肿块80个(31.0%)。术前评估为BI-RADS 3、4、5类乳腺小肿块对恶性肿块诊断的阳性预测值分别为10.3%(17/165)、60.5%(46/76)、100.0%(17/17)。BI-RADS联合UE调整后的BIRADS 3、4、5类乳腺小肿块对恶性肿块诊断的阳性预测值分别为5.3%(9/169)、75.0%(54/72)、100.0%(17/17)。两者联合调整后的BI-RADS分类的ROC曲线下面积为0.904,明显高于调整前BI-RADS分类的0.827(Z=2.83,P<0.05)。结论直径≤1 cm的乳腺小肿块中,BI-RADS 3类的阳性预测值偏高,联合UE调整后的BIRADS 3类的阳性预测值降低,BI-RADS 4类的阳性预测值升高,提高了乳腺小肿块的超声BI-RADS分类效能,有助于鉴别乳腺小肿块的良恶性。 周宁 陈方红 纪建松 孙终霞 陈志辉关键词:乳腺肿瘤 乳腺影像报告和数据系统 弹性成像技术 Graf法婴儿髋关节超声检查规范解读进展 2024年 发育性髋关节发育不良(developmental dysplasiaof the hip,DDH)是最为常见的骨关节畸形之一,它是指婴儿出生时就存在或者生后继续发育表现出来的一系列髋关节异常的总称:包括髋臼发育不良的稳定髋关节、髋关节半脱位、髋关节完全脱位但可以复位、完全脱位且不能复位[1],奥地利小儿骨科教授Reinhard Graf开创了发育性髋关节发育不良超声检查的静态方法,具有可重复性、规范化、标准化及参考指标客观等优点,因此在全世界被广泛采用。Graf法超声检查的应用使DDH的检查时间窗提前,可以在更早发现此病,从而进行更早期干预,使患者恢复健康,不留后遗症。但由于对Graf法认识不透彻,出现了一些“改良Graf法”,影响诊断准确性及检查可重复性,2013年Graf更新了最新的检查质控要求及操作诀窍和技巧,同时归纳了常见错误原因[2]。本文旨在对Graf法婴儿髋关节超声检查规范解读进行综述。 陈志辉 颜建飞 宋晶晶 吴伟东 陈方红关键词:发育性髋关节发育不良 超声检查 超声诊断新生儿脐肠瘘合并脐尿管瘘、房间隔缺损1例 被引量:1 2015年 患儿女,11d,主因出生后2d发现脐部有渗液,1周后脐部出现黄色粪便样物质来我院就诊。门诊拟诊“脐肠瘘”收住院。患儿足月,自然分娩,出生后无窒息抢救史。查体:脐部红肿,有渗出物,其他无异常发现。高频超声显示:脐部腹壁深层见不规则管状低回声,管腔内充满点状强回声,长约9mm,向下走行分叉为两条,一条向膀胱顶部延伸,与膀胱壁相连,长约6mm,另一条向腹腔方向延伸,似与肠壁相连,长约7mm,加压探头后其管腔内容物可见缓慢移动,且脐部可见液体渗出(图1)。 陈志辉 陈方红 齐信王 纪建松关键词:脐肠瘘 房间隔缺损 脐尿管瘘 超声诊断 新生儿 超声显示 超声造影评估乳腺导管原位癌术前病灶大小准确性的临床研究 被引量:7 2018年 目的通过超声造影来评估术前乳腺导管原位癌病灶大小,并与常规高频超声及术后肿瘤大体标本的大小做对照分析,明确超声造影术前评估DCIS大小的准确性。方法收集我院2014年12月~2017年12月期间138例(共计138个病灶)经穿刺病理确诊和手术的DCIS患者的临床资料,所有患者术前均行常规高频超声检查、彩色多普勒检查及CEUS检查。记录常规高频超声、超声造影及术后肿瘤大体标本的大小,并进行统计学分析。结果研究中有24例患者进行了保乳手术,114例行乳腺癌根治术。138例患者均为乳腺单发病灶,诊断时有89例患者无症状,19例有明显肿块,19例伴有疼痛,11例有乳头溢液。常规高频超声中,病灶的平均直径为15. 6mm(10. 2~20. 6mm),超声造影中病灶的平均直径为16. 7mm(11. 7~18. 5mm)。术后肿瘤大体标本的平均直径为15. 8mm(13. 1~23. 0mm)。两种超声测量方法评估肿瘤的平均最大直径无统计学差异(P=0. 24)。常规高频超声测量乳腺肿瘤的大小中有91例(66%)低估了肿瘤的大小,CEUS有44例(32%),P <0. 0001。常规高频超声测量乳腺肿瘤的大小相比术后大体标本误差在2mm以内的有29例(21%),CEUS为87例(63%),P <0. 0001。乳腺CEUS高估肿瘤大小的有7例(7%),而常规高频超声为18例(13%),P=0. 048。结论乳腺超声造影检查对于乳腺肿瘤的测量是一种安全可行的检查技术。相比常规高频超声,CEUS对术前乳腺导管原位癌肿瘤大小的评估更为准确。 卢伟业 冯娅琴 陈志辉 陈述政 毛卫波 吴爱芬 宋晶晶 陈方红关键词:超声造影 乳腺导管原位癌 超声造影对肝癌射频消融后继发性肝动脉-门静脉瘘的诊断价值 被引量:13 2019年 目的探讨肝细胞肝癌(HCC)射频消融(RFA)治疗后继发性肝动脉-门静脉瘘(APF)的超声造影(CEUS)灌注特征,并与异位复发HCC超声造影灌注特征进行比较。方法回顾性分析2010年01月~2016年10月我院就诊HCC患者RFA治疗后经数字减影血管造影(DSA)确诊为继发性APF29例(共31个病灶),作为APF组;选取同时期经手术病理或临床确诊为异位复发HCC患者30例(共34个病灶),作为HCC组。比较两组患者CEUS灌注特征,包括动脉期增强形态,各时期增强水平。两组动脉期增强形态、各时期增强水平的比较采用Fisher精确检验。结果 APF组CEUS表现为动脉期楔形增强27个病灶(87.1%);HCC组CEUS表现为动脉期球形增强30个病灶(88.2%);两组患者CEUS在动脉期增强形态方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。APF组门静脉期等增强28个病灶(90.3%),延迟期等增强25个病灶(80.6%);HCC组门静脉期低增强21个病灶(61.8%),延迟期低增强28个病灶(82.4%);两组比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。APF组动脉期高增强27个病灶(87.1%);HCC组动脉期高增强33个病灶(97.1%);两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HCC患者RFA治疗后继发性APF的CEUS具有特征性表现,认识这一点有助于与异位复发HCC鉴别。 陈志辉 陈方红 纪建松 齐信王 汤贞彦 林巧妹 周宁关键词:射频消融 肝动脉-门静脉瘘 肝细胞肝癌 数字减影血管造影 超声造影