目的:观察加味桃红四物汤联合低剂量低分子肝素钙减少全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法:将78例初次接受单侧全髋关节置换手术的患者随机分为治疗组38例和对照组40例。治疗组从术前1 d开始口服加味桃红四物汤(每次150 m L,每日2次),联合低剂量低分子肝素钙皮下注射(1/2正常剂量,每日1次);对照组从术前1 d开始低分子肝素钙皮下注射(正常剂量,每日1次)。均持续至术后第14天。术后第14天检测患者外周血凝血功能、血小板计数,常规行双下肢静脉彩色多普勒超声检查。记录患者术后下肢深静脉血栓发生情况及治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗组发生下肢深静脉血栓2例,对照组发生下肢深静脉血栓4例,2组发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗组术中出血少、输血少、下床时间早(P<0.05)。2组患者患肢大腿肿胀程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组较对照组肿胀轻。2组患者术后第14天凝血酶原时间、血小板计数、血浆D-二聚体比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗组活化部分凝血活酶时间延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用加味桃红四物汤联合低剂量低分子肝素钙能减少全髋关节置换术后低分子肝素钙用量,降低术后下肢深静脉血栓发生率。
