张宏军 作品数:61 被引量:318 H指数:10 供职机构: 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 更多>> 发文基金: 河南省科技攻关计划 河南省杰出人才创新基金 浙江省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
体外冲击波联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头坏死的疗效观察 被引量:8 2015年 目的观察体外冲击波联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法根据股骨头坏死国际骨循环研究学会(ARCO)的股骨头坏死的分期标准,选取I期和Ⅱ期股骨头坏死患者40例,按随机数字表法分为治疗组20例(29个髋关节),对照组20例(27个髋关节)。2组患者均采用BMSC移植术进行治疗,治疗组患者于BMSC移植术后第2天行ESWT治疗。2组患者均于治疗前和术后3、6、12、24个月采用髋关节Harris评分评定患者的髋关节功能、疼痛程度和疗效,同时采用骨盆正位、蛙式位X线片对患者进行ARCO分期评定。结果术后3、6、12、24个月,2组的Harris评分以及Harris量表中的疼痛程度评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);且术后6、12、24个月,治疗组的Harris评分以及Harris量表中的疼痛评分与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。治疗12个月后,治疗组髋关节优8个,良18个,中1个;对照组髋关节优5个,良13个,中8个,组间差异有统计学意义(P〈0.05)。术后12个月,2组换ARCO分期评定组间比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论体外冲击波联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头坏死可明显缓解疼痛,改善患者的关节功能。 张宏军 王帅 范克杰 王绍辉 张延召关键词:股骨头坏死 体外冲击波 自体骨髓干细胞移植 骨肉瘤中PTEN的表达及意义 被引量:2 2008年 目的:探讨PTEN在人骨肉瘤、骨软骨瘤中表达的生物学意义及其互相关系。方法:选取30例人骨肉瘤标本,以骨软骨瘤为对照,采用免疫组化S-P法,探讨PTEN在人骨肉瘤、骨软骨瘤中的阳性表达及其与肿瘤分组、分级的关系。结果:①骨软骨瘤组PTEN阳性表达率为90.0%(9/10),骨肉瘤组阳性表达率为70.0%(21/30),两者染色阳性率差异无统计学意义(P>0.05),染色强度比较差异有统计学意义。②骨肉瘤Ⅰ级组阳性表达率为85.7%(6/7),Ⅱ、Ⅲ级组阳性表达率为65.2%(15/23),Ⅱ、Ⅲ级组与Ⅰ级组染色阳性率和染色强度相比,差异无统计学意义(P>0.05)。③骨肉瘤各型间染色结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:骨肉瘤的发生与PTEN异常表达有关;PTEN不可作为骨肉瘤的恶性分级、增殖的指标。 张宏军 高坤 高书图 刘又文 杜志谦 张艳平 耿捷关键词:PTEN蛋白 抑癌基因 原髓内钉保留、附加内固定并环形植骨治疗萎缩型骨不连 目的:应用原髓内钉保留、附加内固定并环形植骨治疗萎缩型骨不连30例,通过临床观察及随访,比较其治疗方法优劣性。方法:自2008年5月份至2010年5月份采用"原髓内钉保留、附加内固定并环形植骨"治疗萎缩型骨不连30例,所... 范克杰 张宏军关键词:髓内钉 萎缩型 骨不连 文献传递 活血灵方预防股骨干骨折后下肢深静脉血栓形成临床观察 被引量:3 2016年 目的:观察活血灵方预防股骨干骨折后下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法:将80例股骨干骨折患者随机分为试验组和对照组各40例,试验组患者口服活血灵方治疗,对照组患者皮下注射低分子肝素钙治疗,治疗2周后行彩超检查两组患者下肢深静脉血栓形成情况并检测术前及术后1、3、14天D-二聚体及纤维蛋白原(FIB)水平。结果:试验组患者3例形成深静脉血栓,发生率为7.5%;对照组患者形成深静脉血栓4例,发生率为10.0%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前及术后1、3、14天D-二聚体及纤维蛋白原(FIB)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),说明活血灵方与低分子肝素抗凝效果相当。结论:活血灵方对股骨干骨折后下肢深静脉血栓形成有良好的预防作用,值得临床推广应用。 张延召 张宏军 范克杰 王绍辉 王帅 张海龙 孙哲关键词:股骨干骨折 下肢深静脉血栓 低分子肝素钙 滑膜炎汤配合骨炎膏外敷治疗小儿髋关节一过性滑膜炎 被引量:1 2017年 目的:探讨滑膜炎汤配合骨炎膏外敷治疗髋关节一过性滑膜炎的作用及疗效。方法:选取髋关节一过性滑膜炎患者38例,所有患者均采用滑膜炎汤配合骨炎膏外敷治疗,观察其临床治疗效果。结果:所有患者治愈19例、好转17例、无效2例,总有效率为94.7%。结论:滑膜炎汤配合骨炎膏外敷治疗髋关节一过性滑膜炎具有较好的疗效,值得临床推广应用。 张海龙 王绍辉 李蕊 张宏军关键词:髋关节一过性滑膜炎 髓芯减压植骨干细胞移植联合股骨头坏死愈胶囊治疗早期股骨头坏死33例 被引量:3 2015年 目的:观察髓芯减压植骨干细胞移植结合股骨头坏死愈胶囊治疗早期股骨头坏死的近期临床疗效。方法:采用髓芯减压植骨干细胞移植治疗早期股骨头坏死患者33例(39髋)。以Harris评分和术后X线、MRI评价为标准,评价评分变化、有无进展及坏死面积变化。结果:术后随访,33例(39髋)获得12~24个月随访,平均(19.6±2.7)个月。术后切口均Ⅰ期愈合,无感染等并发症发生。术前Harris评分为(59.7±5.2)分,术后12个月为(82.0±5.6)分,术后12个月Harris评分较术前显著改善(P〈0.05),按照Harris评分标准:优良率为87.2%。X线检查2例2髋ⅡC期患者术后2年发展为Ⅲ期塌陷,进展率为5.1%,MRI测得坏死面积百分比,术前为(30.3±2.7)%,术后12个月为(16.4±3.0)%。结论:髓芯减压植骨干细胞移植结合股骨头坏死愈胶囊口服治疗早期股骨头坏死的近期临床疗效安全可靠,适用于ARCO分期Ⅰ期及ⅡA、ⅡB期患者。 王帅 张宏军 范克杰 蔡利涛 王绍辉关键词:髓芯减压 干细胞移植 股骨头坏死 腰椎退变与不稳的影像学研究 被引量:14 2006年 目的:探讨椎间盘退变、小关节骨关节炎与腰椎退变性不稳3者之间的关系。方法:分析120个下腰痛患者的核磁共振影像与脊柱功能位X线片,腰椎不稳分为成角不稳,旋转不稳和水平不稳;椎间盘退变根据T2加权相被分为5级;小关节骨关节炎在T1加权相上被分为4级。结果:椎间盘退变程度和年龄成正相关,差异有显著性意义(P<0.01);有26.8%(93个)节段出现腰椎不稳,其中以椎间盘退变程度为1,2级的节段最为多见,与其他各级相比差异有极显著性意义(P<0.01);椎间盘退变和小关节骨关节炎呈正相关(r=0.937,P<0.05),向前水平不稳和椎间盘退变和小关节骨关节炎明显相关,差异成极显著性(P<0.01)。结论:放射影像测量的腰椎不稳定和小关节骨关节炎和椎间盘退变有明确的相关性。 张宏军 范顺武 方向前 赵凤东 刘叶 马江涛关键词:腰椎 椎间盘退变 髓芯减压打压植骨腓骨支撑术联合股骨头坏死愈胶囊治疗早中期股骨头坏死疗效分析 被引量:7 2017年 目的:探讨髓芯减压打压植骨腓骨支撑术联合股骨头坏死愈胶囊治疗早中期股骨头坏死的临床疗效。方法:回顾性分析采用髓芯减压打压植骨腓骨支撑术联合股骨头坏死愈胶囊治疗的股骨头坏死患者47例(56髋),术后采用Harris评分和SF-12生活质量评分进行疗效评价,查看影像资料并对结果进行评估对比。结果:47例(56髋)患者末次随访评价,优22髋,良23髋,可6髋,差5髋,优良率为80.36%,总有效率为91.07%;术后随访患者Harris评分和SF-12生活质量评分均显著提高,与术前比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:髓芯减压打压植骨腓骨支撑术联合股骨头坏死愈胶囊治疗早中期ONFH能在短期内缓解疼痛,利于髋关节功能的恢复,有助于改善患者的生活质量。 孙哲 张宏军 范克杰 王绍辉 赵玉倩关键词:髓芯减压 股骨头坏死 植骨 中医药治疗 髓芯减压联合自体骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死的早期临床观察 被引量:33 2010年 目的观察髓芯减压值骨联合自体骨髓干细胞移植治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法根据国际骨循环研究学会(Association Research Circulation Osseous,ARCO)骨坏死分期标准,选取Ⅰ、Ⅱ期股骨头坏死32例(39髋),治疗组18例(24髋),对照组14例(15髋)治疗组经过自体骨髓干细胞采集、分离、髓芯减压后,骨髓干细胞和松质骨混合植入;对照组行髓芯减压松质骨植入。结果所有患者均获18个月的随访,行Harris评分和影像学检查。(1)髋关节Harris评分:治疗组由(55.90±9.71)分升至(81.86±7.95)分,优良率为87.5%;而对照组由(56.69±8.32)分升至(68.14±8.65)分,优良率为60.0%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01);(2)髋关节影像学检查:治疗组仅1例(1髋)发展为Ⅲ期塌陷,而对照组2例(2髋)发展为Ⅲ期塌陷;MRI测得坏死面积百分比,治疗组由31.88%±7.59%降至13.20%±9.56%,而对照组由32.64%±6.32%降至21.18%±8.83%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05),结论髓芯减压植骨联合自体骨髓干细胞移值治疗早期股骨头坏死是一种安全、有效的方法,但还需要大样本临床试验及长期随访以进一步验证。 张宏军 高书图 胡永成 刘又文 刘兴才 谢文 莫湘涛 刘超 郭会利 王健智关键词:股骨头坏死 减压术 细胞移植 中医药治疗肱骨外上髁炎的研究进展 被引量:11 2016年 总结近年来中医药治疗肱骨外上髁炎的研究现状,根据临床治疗情况进行分类、整理、归纳,系统阐述中医药治疗肱骨外上髁炎的作用机制、临床应用及疗效,并对综合疗法提出总结和展望,为临床医师治疗本病提供新思路和方法。 孙哲 张宏军 范克杰 王绍辉 赵玉倩关键词:肱骨外上髁炎 网球肘 中医药