目的：探讨动态对比增强MRI（DCE-MRI）及DWI在评价非小细胞肺癌（NSCLC）化疗疗效中的应用价值。方法选择2012年9月至2014年9月病理证实为NSCLC并首次接受化疗的40例患者进行研究，在治疗前1周内及治疗后1个月应用3.0 T MRI行DCE-MRI和DWI扫描，并测量各参数值，包括最大强化率（MER）、强化斜率（slope）、廓清率（WR）和ADC值。根据化疗3个月后肿块最大径改变将患者分为有效组和无效组。应用独立样本t检验分析两组治疗前参数的差异，配对样本t检验比较治疗前后参数变化的差异，根据参数变化率行ROC曲线分析，采用Pearson回归分析法分析治疗后参数变化率与肿瘤缩小率的相关性。结果有效组（15例）治疗前ADC值、MER、slope值分别为（1.15±0.09）×10-3 mm2/s、1.13±0.28、（3.76±1.27）%，而无效组（25例）相应值分别为（1.34±0.33）×10-3mm2/s、0.78±0.16、（2.63±0.58）%，差异具有统计学意义（t值分别为2.329、3.152、4.556，P值分别为0.027、0.032、0.009），即有效组ADC值更低，MER、slope值较高。治疗1个月后有效组和无效组ADC变化率分别为（20.43±6.40）%、（2.98±1.65）%，slope变化率分别为（－61.80±19.21）%、（－30.80±11.16）%，有效组ADC值的上升率及slope值的下降率明显高于无效组，差异具有统计学意义（t值分别为3.485、3.280，P值分别为0.009、0.020）。ADC变化率的ROC曲线下面积最大（Az=0.790），诊断效能最高。化疗后ADC变化率、MER变化率和slope变化率与肿瘤最终缩小率呈正相关（r值分别为0.637、0.396、0.532，P值均〈0.05）。结论 DCE参数和ADC值对早期评价NSCLC化疗疗效具有一定的临床应用价值，ADC值能够敏感地显示肺癌化疗早期的反应。
