郑翠娟
- 作品数：5 被引量：25H指数：3
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 发文基金：解放军总后勤部卫生部科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 穴位电刺激对老年胸腔镜下单肺通气食管癌手术患者组织炎症反应及术后神经认知功能影响被引量：2
- 2022年
- 目的评价穴位电刺激对老年胸腔镜下单肺通气食管癌手术患者组织炎症反应及术后神经认知功能的影响。方法选取南京医科大学附属淮安第一医院自2020年1月至2021年12月收治的150例行胸腔镜下单肺通气食管癌手术的老年患者为研究对象。将患者随机分入3组,每组各50例。C组(常规组):常规手术,不行电针刺激穴位。E组(电针刺激穴位组):入室后选取百会、内关和足三里(双侧)穴位,进针得气后通电刺激,刺激强度以患者耐受为度,电针参数疏密波2/100 Hz,峰电流5~12 mA。N组(电针刺激非穴位组):选取百会、内关和足三里(双侧)穴位旁开1 cm处行电针刺激。E组和N组患者入室先行电针刺激30 min后常规诱导全身麻醉并手术,电针刺激维持至术毕。比较3组患者术前1 d(T_(0))、术后7 d(T_(4))、术后1个月(T_(5))的简易精神状态检查(MMSE)评分,以及麻醉诱导前(T_(1))、术毕(T_(2))、术后24 h(T_(3))的S100-β、纤维胶质酸性蛋白(GFAP)、泛素羧基化水解酶-1(UCH-L1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6水平。结果3组患者T_(0)时MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与T_(0)时比较,3组患者T_(4)、T_(5)时MMSE评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与C组、N组比较,E组患者T_(4)、T_(5)时MMSE评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者T_(1)时S100-β、GFAP、UCH-L1、TNF-α、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与T_(1)时比较,3组患者T_(2)、T_(3)时S100-β、GFAP、UCH-L1、TNF-α、IL-6水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与C组、N组比较,E组患者T_(2)、T_(3)时S100-β、GFAP、UCH-L1、TNF-α、IL-6水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位电刺激可改善老年胸腔镜下单肺通气食管癌手术患者的术后神经认知功能障碍,减轻组织炎症反应。
- 范薇刘海林李广明郑翠娟郑颖曹志永
- 关键词：穴位电刺激胸腔镜单肺通气食管癌炎症反应神经认知功能
- 经尿道前列腺电切术中顽固性低血压一例
- 2015年
- 患者,男性,年龄74岁,身高170cm,体重65kg,ASAⅡ级。因前列腺癌拟行双侧睾丸切除术＋经尿道前列腺电切术。既往有高血压病史,平素服用硝苯地平缓释片控制BP在140/80mm Hg左右。术前肝肾功能正常,胸部摄片检查未见异常;Hb 119g/L,Hct 35%;ECG示窦性心律、肺型P波、左心室肥厚;肺功能提示：小气道病变,最大通气量（Mw）66L／min，为预计值77%，通气储备89％。
- 张志捷郑翠娟付广波
- 关键词：胸部摄片心室肥厚间断静注复方乳酸钠双侧睾丸
- 地佐辛联合右美托咪定对剖宫产患者镇痛效果的影响被引量：8
- 2018年
- 【目的】探讨地佐辛联合右美托咪定对剖宫产患者镇痛效果的影响。【方法】选取本院收治的行剖宫产手术的产妇90例,根据镇痛方法的不同分为A、B、C三组,每组各30例。胎儿剖出后,三组均行静脉镇痛,A组给予地佐辛联合芬太尼静脉泵入镇痛,B组给予右美托咪定联合芬太尼静脉泵入镇痛,C组给予地佐辛、右美托咪定联合芬太尼静脉泵入镇痛。观察三组产妇镇痛和镇静效果,评价三组产妇不良反应发生情况。【结果】C组产妇剖宫产术后各时刻疼痛视觉模拟量表( VAS)评分和Ramsay镇静评分均显著高于A组和B组,且差异均有显著性(P<0.05)。C组产妇恶心呕吐、低血压和呼吸抑制的发生率显著低于A组,且差异有显著性(P<0.05)。【结论】对于行剖宫产的产妇,采用地佐辛和右美托咪定复合用药的镇痛效果更佳,且能够有效降低不良反应发生率,值得临床推广应用。
- 郑翠娟王加玉张志捷
- 关键词：剖宫产术镇痛
- 硫酸镁对合并高血压患者颅内动脉瘤手术血流动力学的影响被引量：5
- 2021年
- 目的:探讨术前静脉泵注硫酸镁对合并高血压患者在全凭静脉麻醉下行颅内动脉瘤夹闭手术血流动力学的影响。方法:选择在全凭静脉麻醉下实施颅内动脉瘤夹闭术且合并有高血压的患者50例,其中男30例,女20例,年龄在18~65岁之间,随机分为硫酸镁组(M组)及对照组(C组),每组25例。记录和比较2组在入室时刻(T_(0))、诱导前(T_(1))、诱导后(T_(2))、气管插管后即刻(T_(3))、插管后3 min(T_(4))、切皮时(T_(5))、开始切除动脉瘤时(T_(6))、切除动脉瘤后(T_(7))、缝皮时(T_(8))和气管拔管时(T_(9))的平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)和心率(heart rate, HR),术中舒芬太尼和阿曲库铵每小时的平均使用量及总药量,术后1、4、8、12、24 h的视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)。结果:M组T_(2)、T_(3)、T_(6)、T_(7)、T_(8)、T_(9)时的MAP值低于C组(P<0.05);T_(4)、T_(5)时2组MAP值比较差异不明显(P>0.05)。M组T_(3)、T_(5)、T_(8)、T_(9)时的HR值均显著低于C组(P<0.01);T_(2)、T_(4)、T_(6)、T_(7)时2组HR值比较差异不明显(P>0.05)。M组麻醉性镇痛药舒芬太尼和肌松药阿曲库铵的平均输注速度及总用药量均显著低于C组(P<0.01)。术后1 h、4 h和8 h, M组的VAS评分均显著低于C组(P<0.01)。结论:硫酸镁应用于高血压患者的颅内动脉瘤夹闭术,可以提供稳定的血流动力学环境,同时可以减少患者术中麻醉药物使用量,减轻术后疼痛,可作为一种麻醉辅助用药应用于临床麻醉。
- 王加玉李阳郑翠娟
- 关键词：硫酸镁颅内动脉瘤高血压术后疼痛
- 压力控制容量保证通气模式改善创伤性脑损伤患者早期预后被引量：10
- 2021年
- 目的分析不同通气模式下创伤性脑损伤(TBI)患者的呼吸指标、脑组织炎症指标、肺部感染评分,评价压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式对创伤性脑损伤患者早期预后的作用。方法选择2017年4月至2020年4月急诊行仰卧位脑血肿清除术的TBI患者100例,男55例,女45例,年龄40~65岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅢ或Ⅳ级,术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)5~12分。采用随机数字表法将患者分为两组:压力控制容量保证通气组(P组)和容量控制通气组(V组),每组50例。P组采用PCV-VG模式,V组采用VCV模式。于机械通气即刻(T 1)、机械通气后60 min(T 2)、手术结束即刻(T 3)采集桡动脉血进行血气分析,记录T 1—T 3时HR、MAP、PaO 2、PaCO 2、肺部动态顺应性(Cdyn)、气道峰压(Ppeak)及气道平台压(Pplat)。于T 1—T 3时采集颈内静脉血样,采用ELISA法测定血清纤维胶质酸性蛋白(GFAP)、TNF-α、泛素羧基化水解酶1(UCH-L1)浓度;记录术后3 d和7 d的临床肺部感染评分(CPIS)评估肺部感染情况。结果与T 1时比较,T 2时V组PaO 2、Cdyn明显下降(P<0.05),Ppeak、Pplat明显升高(P<0.05);T 3时两组PaO 2、Cdyn明显下降(P<0.05),Ppeak、Pplat明显升高(P<0.05);T 2、T 3时两组血清GFAP、TNF-α、UCH-L1浓度均明显升高(P<0.05)。与V组比较,T 2、T 3时P组PaO 2、Cdyn明显升高(P<0.05),Ppeak、Pplat明显降低(P<0.05),血清GFAP、TNF-α、UCH-L1浓度均明显降低(P<0.05);术后3 d和7 d P组CPIS明显降低(P<0.05)。结论PCV-VG模式可以改善TBI患者呼吸指标,减轻脑组织炎症反应及肺部感染,从而改善患者早期预后。
- 范薇孙勇李广明郑颖郑翠娟
- 关键词：创伤性脑损伤肺部感染
