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张丽冉: 作品数：13 被引量：55H指数：5; 供职机构：沧州市中心医院更多>>; 发文基金：河北省医学科学研究重点课题沧州市科学技术研究与发展指导计划项目沧州市科学技术研究与发展计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>

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烟雾病合并甲状腺功能亢进症患者10例临床分析: 目的：烟雾病，是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始段内膜缓慢增厚，管腔慢性进行性狭窄甚至闭塞为特征，并继发引起特征性的颅底异常血管网形成的脑血管疾病。其确切病因至今尚不明确，多认为与自身免疫异常和先天性畸形有关。...; 张丽冉张俊玲; 关键词：烟雾病甲亢

缺血性脑白质病变患者发生认知功能障碍的影响因素分析被引量：7: 2019年; 目的探讨缺血性脑白质病变患者发生认知功能障碍的影响因素。方法选择2015年1月—2017年12月收治的缺血性脑白质病变患者226例作为观察组,选择同期体检未发生脑白质病变者116例作为对照组。比较2组的认知功能障碍发生率和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分。分析缺血性脑白质病变患者发生认知功能障碍的独立危险因素。结果观察组认知功能障碍发生率高于对照组(P<0.05)。观察组视空间能力、注意力、抽象力、延迟回忆以及MoCA总分均明显低于对照组(P<0.05)。年龄>65岁和高血压是缺血性脑白质病患者变发生认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论缺血性脑白质病变患者认知功能障碍发生率高,临床应积极控制血压,避免发生认知功能障碍。; 夏瑞雪李艳华张丽冉戴建宁王菁; 关键词：脑白质病

丁苯酞对rt-PA静脉溶栓治疗的超早期脑梗死患者氧化损伤和炎症因子的影响被引量：4: 2020年; 目的探讨丁苯酞对rt-PA静脉溶栓治疗的超早期脑梗死患者氧化损伤和炎症反应的影响。方法选取136例超早期脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,每组78例。对照组给予rt-PA静脉溶栓治疗,观察组在溶栓治疗的基础上,加用丁苯酞静脉滴注,对比两组患者溶栓前后24 h、7 d、14 d的NIHSS评估结果并对比两组患者溶栓前、溶栓后24 h、3 d的超氧化歧化酶(SOD)、丙二醇(MDA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的检测结果;对比两组患者溶栓前、溶栓后14d的内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)检测结果。结果观察组溶栓后24 h、7 d和14 d的NIHSS评分均低于对照组(P均<0.05);观察组溶栓后24 h、3 d的SOD均高于对照组(P均<0.05);观察组溶栓后24 h、3 d的MDA、hs-CRP、TNF-α均低于对照组(P均<0.05)。观察组溶栓14 d后的ET-1、NO均高于对照组(P均<0.05)。结论丁苯酞可减轻rt-PA静脉溶栓治疗后超早期脑梗死患者的氧化损伤,抑制炎症因子的表达,保护血管内皮功能,减轻患者的神经功能缺损症状,提高临床疗效。; 洪震王丽轩张丽冉郭建黄少越张俊玲; 关键词：丁苯酞 RT-PA 静脉溶栓超早期脑梗死

腔隙性脑梗死伴脑白质病变患者血清miR-146a和NSE水平与MoCA评分的关系研究被引量：7: 2020年; 目的:研究腔隙性脑梗死(LI)伴脑白质病变(WML)患者血清miR-146a和神经元特异性烯纯化酶(NSE)水平与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的关系。方法:纳入我院从2017年3月~2019年3月收治的LI伴WML患者108例进行研究,记作LI伴WML组。另取同期收治的单纯WML患者与单纯LI患者各100例,分别记作WML组与LI组,再取同期于我院进行体检的健康人员100例作为对照组。比较四组人员的血清miR-146a和NSE水平、MoCA评分,并作相关性分析。结果:LI伴WML组、WML组、LI组血清miR-146a相对表达量均低于对照组,而LI伴WML组血清miR-146a相对表达量又显著低于WML组、LI组(均P<0.05);LI伴WML组、WML组、LI组血清NSE水平均显著高于对照组,且LI伴WML组血清NSE水平均显著高于WML组、LI组(均P<0.05)。LI伴WML组MoCA总分显著低于WML组与LI组,且WML组与LI组MoCA总分显著低于对照组(均P<0.05)。经Pearson相关性分析可得:LI伴WML组患者血清miR-146a相对表达量与MoCA总分呈正相关关系(P<0.05),而血清NSE水平与MoCA总分呈负相关关系(P<0.05)。结论:LI伴WML患者的血清miR-146a水平存在明显低表达,而NSE水平存在明显高表达,并与MoCA评分相关,两者可能在认知功能损伤的发生、发展过程中起着至关重要的作用。; 李艳华张丽冉夏瑞雪戴建宁夏瑞霖王金丽; 关键词：脑白质病变 MIR-146A 蒙特利尔认知评估量表

腔隙性脑梗死与认知功能及情感障碍的相关性研究被引量：8: 2019年; 目的探讨腔隙性脑梗死与认知功能及情感障碍的相关性。方法将2017年1月至2018年1月沧州市中心医院收治的35例腔隙性脑梗死患者作为研究组,30例非脑血管疾病患者为对照组。采用简易智力状态检查量表(MMSE量表)评估2组患者的认知功能,汉密尔顿抑郁量表(HAMD量表)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA量表)评估2组患者的情感障碍情况,并比较2组患者上述评分差异及认知障碍、情感障碍情况发生情况;同时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对研究组患者病情严重程度进行评估,并分析研究组患者病情严重程度、梗死数目及体积与认知功能及情感障碍的相关性。结果研究组情感障碍与认知障碍发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组MMSE评分[(24.20±4.57)分]比对照组低[(26.83±4.96)分],HAMD评分[(7.09±5.26)分]、HAMA评分[(9.16±5.13)分]比对照组高[(4.39±4.10)分、(6.13±4.86)分],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者NIHSS评分与HAMD评分、HAMA评分呈显著正相关,与MMSE评分呈负相关差异均有统计学意义,(P<0. 05);患者梗死体积与MMSE评分呈负相关,差异均有统计学意义(P<0. 05),但与HAMD评分及HAMA评分无显著相关性(P>0.05)。患者梗死数量与MMSE评分呈负相关,与HAMD评分与HAMA评分呈正相关差异均有统计学意义,(P<0.05);颞叶、顶叶及额叶梗死数目与MMSE评分呈负相关性,额叶及枕叶梗死数目与患者HAMD评分呈正相关性差异均有统计学意义,(P<0.05)。结论腔隙性脑梗死患者病情严重程度、梗死体积及数目与患者认知功能/情感状况密切相关。; 夏瑞雪张俊玲李艳华张丽冉洪震戴建宁; 关键词：腔隙性脑梗死情感障碍

烟雾病合并甲状腺功能亢进症10例临床分析被引量：3: 2016年; 目的探讨烟雾病合并甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床特点及其可能的发病机制。方法回顾性分析10例烟雾病合并甲亢患者的临床资料。结果本组10例患者中,男1例,女9例。所有患者均表现为缺血性脑血管病。其中DSA确诊烟雾病1例,CTA确诊4例,MRA确诊5例;双侧颈内动脉系统受累9例,单侧受累1例。结论对于烟雾病患者,尤其是女性,应常规行甲状腺功能筛查;而甲亢患者也应行脑血管病变筛查,以尽早发现脑血管病变,早期预防,避免卒中。; 张丽冉张俊玲; 关键词：烟雾病甲状腺功能亢进症

腔隙性脑梗死、脑白质病变与认知功能、情感障碍的相关性被引量：3: 2018年; 目的:探讨腔隙性脑梗死(LI)、脑白质病变(WML)与认知功能、情感障碍的相关性。方法:将35例LI患者纳入LI组,35例WML纳入WML组,30例LI合并WML纳入LI合并WML组(上述3组为观察组),将30例非脑血管疾病患者纳入对照组。评估各组患者日常生活能力(ADL量表)、认知功能(MoCA、MMSE量表)、抑郁及焦虑情绪(HAMA、HAMD量表)。结果:观察组各亚组患者HAMD、HAMA评分及ADL评分均高于对照组,MoCA、MMSE评分均低于对照组;LI合并WML组患者ADL、HAMD、HAMA评分均高于LI组及WML组,MoCA、MMSE评分均低于LI组及WML组(P<0.05)。LI合并WML组发生认知功能障碍率、情感障碍率及认知功能并情感障碍率均明显高于LI组和WML组(P<0.05)。相关性分析显示LI、WML病变程度均与患者情感障碍程度呈正相关,与患者认知功能呈负相关(P<0.05);观察组患者认知功能越低,情感障碍越严重,但无相关性(P>0.05)。结论:LI、WML患者病变程度与患者认知功能、情感状况密切相关,病情越严重,患者认知能力越差,情感障碍越严重,但此类患者认知功能与情感障碍之间无明显相关性。; 夏瑞雪李艳华张丽冉张俊玲; 关键词：腔隙性脑梗死脑白质病变情感障碍

老年脑梗死后病人继发脑出血与血清同型半胱氨酸及肿瘤坏死因子水平相关性分析被引量：11: 2020年; 目的探讨老年脑梗死后出血性转化(hemorrhagic transformation,HT)病人血清Hcy、TNF-α水平变化及HT的危险因素。方法选取2017年11月至2019年2月我院收治的脑梗死病人116例作为研究对象,根据磁敏感加权成像(SWI)检查结果分为HT组和NHT组,比较2组病人血清Hcy及TNF-α水平;收集2组TOAST分型、梗死面积、吸烟史、高血糖、高血压、高血脂、房颤史及脑卒中史等资料,采用单因素及Logistic回归分析HT的危险因素。结果HT组病人血清Hcy及TNF-α水平均显著高于NHT组,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果表明,血清Hcy及TNF-α水平、TOAST分型、梗死面积、高血糖、高血压、房颤史与HT发生有关;多元Logistic回归分析结果表明,血清高Hcy及TNF-α水平、梗死面积大是HT发生的危险因素。结论老年脑梗死后HT病人血清Hcy、TNF-α水平及梗死面积与HT发生关系密切。; 洪震王丽轩张丽冉郭建黄少越张俊玲; 关键词：脑梗死出血性转化同型半胱氨酸肿瘤坏死因子-Α

汉黄芩素调节Notch信号通路对脑缺血/再灌注模型小鼠神经细胞凋亡的影响被引量：1: 2024年; 目的探讨汉黄芩素(Wogonin,WOG)通过调节Notch信号通路对脑缺血/再灌注模型(Ischemia/reperfusion,I/R)小鼠神经细胞凋亡的影响。方法采用改良线栓堵塞法建立I/R小鼠模型,建模成功后将小鼠随机分为假手术组(Sham组)、模型组(I/R组)、汉黄芩素低、中、高剂量组(WOG-L组、WOG-M组、WOG-H组),汉黄芩素高剂量+Notch信号通路抑制剂组[(WOG+3,5-二氟苯乙酰基)-L-丙氨酰基-L-2-苯基甘氨酸叔丁酯(DAPT)组],每组各15只;采用神经功能缺损评分评价小鼠神经功能损伤,苏木素-伊红(Hematoxylin and eosin,HE)染色法、原位末端标记法(TDT mediated dutp nick end labeling,Tunel)观察小鼠脑组织海马CA1区病理情况及神经细胞凋亡情况,2,3,5-氯化三苯基四氮唑(2,3,5-Triphenyltetrazolium chloride,TTC)染色法计算小鼠脑梗死体积,酶联免疫吸附测定法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测海马组织中肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)水平,Western blot法检测半胱氨酸蛋白酶-3(Cysteinyl aspartate specific proteinase-3,Caspase-3)及Notch信号通路相关蛋白(受体Notch1、配体蛋白Jagged1、下游转录因子Hes1)表达水平。结果与Sham组比较,I/R组小鼠脑组织细胞损伤严重,神经功能缺损评分、脑梗死体积、神经细胞凋亡率、TNF-α及IL-6,Caspase-3,Notch1,Jagged1,Hes1蛋白表达水平显著升高(P>0.05);与I/R组比较,WOG-L组、WOG-M组、WOG-H组小鼠脑组织细胞损伤减轻,神经功能缺损评分、脑梗死体积、神经细胞凋亡率、TNF-α及IL-6,Caspase-3蛋白表达水平显著降低,Notch1,Jagged1,Hes1表达水平显著升高(P<0.05);与WOG-H组比较,WOG+DAPT组DAPT可部分逆转汉黄芩素对I/R组小鼠神经细胞的保护作用(P<0.05)。结论汉黄芩素可以减少脑缺血/再灌注小鼠神经细胞的凋亡,改善神经功能损伤,其作用机制可能与激活Notch信号通路有关。; 张乐国朱翠敏夏瑞雪贾建普张丽冉赵泽宇霍虹达齐曼曼; 关键词：汉黄芩素 NOTCH信号通路神经细胞凋亡

急性脑梗死患者血清OPN、NLRP3水平与神经损伤和预后的关系被引量：8: 2021年; 目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清骨桥蛋白(OPN)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)水平与神经损伤和预后的关系,分析OPN、NLRP3对ACI患者预后的预测价值。方法检测149例ACI患者(ACI组)和103例健康体检者(对照组)血清OPN、NLRP3水平,根据美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)将ACI患者分为神经损伤组(NHISS评分≥7分,53例)和无神经损伤组(NHISS评分<7分,96例),根据ACI患者发病后90d改良Rankin量表(mRS)将患者分为预后良好组(mRS评分<2分,103例)和预后不良组(mRS评分≥2分,46例)。Spearman秩相关分析ACI患者血清OPN、NLRP3水平与NHISS评分、mRS评分的相关性,受试者工作特征曲线(ROC)分析OPN、NLRP3、联合OPN和NLRP3预测ACI患者预后的价值。结果ACI组血清OPN、NLRP3水平高于对照组(P<0.05)。神经损伤组血清OPN、NLRP3水平高于无神经损伤组(P<0.05),预后不良组血清OPN、NLRP3水平高于预后良好组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示ACI患者血清OPN、NLRP3水平与NHISS评分、mRS评分呈正相关(rs=0.606、0.681;0.655、0.532,P<0.05)。ROC分析结果显示OPN、NLRP3、联合OPN和NLRP3预测ACI患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.753、0.823、0.919,灵敏度分别为80.43%、84.78%、91.30%,特异度分别为77.67%、81.55%、94.17%。结论ACI患者血清OPN、NLRP3水平升高,高水平OPN、NLRP3与ACI患者神经缺损和不良预后均有关,联合OPN和NLRP3可为ACI患者预后评估提供参考。; 张丽冉李艳华夏瑞雪姬春雪李阔张俊玲; 关键词：急性脑梗死骨桥蛋白神经损伤预后

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