李艳华
- 作品数：9 被引量：36H指数：4
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题沧州市科学技术研究与发展指导计划项目沧州市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 缺血性脑白质病变患者发生认知功能障碍的影响因素分析被引量：7
- 2019年
- 目的探讨缺血性脑白质病变患者发生认知功能障碍的影响因素。方法选择2015年1月—2017年12月收治的缺血性脑白质病变患者226例作为观察组,选择同期体检未发生脑白质病变者116例作为对照组。比较2组的认知功能障碍发生率和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分。分析缺血性脑白质病变患者发生认知功能障碍的独立危险因素。结果观察组认知功能障碍发生率高于对照组(P<0.05)。观察组视空间能力、注意力、抽象力、延迟回忆以及MoCA总分均明显低于对照组(P<0.05)。年龄>65岁和高血压是缺血性脑白质病患者变发生认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论缺血性脑白质病变患者认知功能障碍发生率高,临床应积极控制血压,避免发生认知功能障碍。
- 夏瑞雪李艳华张丽冉戴建宁王菁
- 关键词：脑白质病
- 腔隙性脑梗死伴脑白质病变患者血清miR-146a和NSE水平与MoCA评分的关系研究被引量：7
- 2020年
- 目的:研究腔隙性脑梗死(LI)伴脑白质病变(WML)患者血清miR-146a和神经元特异性烯纯化酶(NSE)水平与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的关系。方法:纳入我院从2017年3月~2019年3月收治的LI伴WML患者108例进行研究,记作LI伴WML组。另取同期收治的单纯WML患者与单纯LI患者各100例,分别记作WML组与LI组,再取同期于我院进行体检的健康人员100例作为对照组。比较四组人员的血清miR-146a和NSE水平、MoCA评分,并作相关性分析。结果:LI伴WML组、WML组、LI组血清miR-146a相对表达量均低于对照组,而LI伴WML组血清miR-146a相对表达量又显著低于WML组、LI组(均P<0.05);LI伴WML组、WML组、LI组血清NSE水平均显著高于对照组,且LI伴WML组血清NSE水平均显著高于WML组、LI组(均P<0.05)。LI伴WML组MoCA总分显著低于WML组与LI组,且WML组与LI组MoCA总分显著低于对照组(均P<0.05)。经Pearson相关性分析可得:LI伴WML组患者血清miR-146a相对表达量与MoCA总分呈正相关关系(P<0.05),而血清NSE水平与MoCA总分呈负相关关系(P<0.05)。结论:LI伴WML患者的血清miR-146a水平存在明显低表达,而NSE水平存在明显高表达,并与MoCA评分相关,两者可能在认知功能损伤的发生、发展过程中起着至关重要的作用。
- 李艳华张丽冉夏瑞雪戴建宁夏瑞霖王金丽
- 关键词：脑白质病变MIR-146A蒙特利尔认知评估量表
- 腔隙性脑梗死与认知功能及情感障碍的相关性研究被引量：8
- 2019年
- 目的探讨腔隙性脑梗死与认知功能及情感障碍的相关性。方法将2017年1月至2018年1月沧州市中心医院收治的35例腔隙性脑梗死患者作为研究组,30例非脑血管疾病患者为对照组。采用简易智力状态检查量表(MMSE量表)评估2组患者的认知功能,汉密尔顿抑郁量表(HAMD量表)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA量表)评估2组患者的情感障碍情况,并比较2组患者上述评分差异及认知障碍、情感障碍情况发生情况;同时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对研究组患者病情严重程度进行评估,并分析研究组患者病情严重程度、梗死数目及体积与认知功能及情感障碍的相关性。结果研究组情感障碍与认知障碍发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组MMSE评分[(24.20±4.57)分]比对照组低[(26.83±4.96)分],HAMD评分[(7.09±5.26)分]、HAMA评分[(9.16±5.13)分]比对照组高[(4.39±4.10)分、(6.13±4.86)分],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者NIHSS评分与HAMD评分、HAMA评分呈显著正相关,与MMSE评分呈负相关差异均有统计学意义,(P<0. 05);患者梗死体积与MMSE评分呈负相关,差异均有统计学意义(P<0. 05),但与HAMD评分及HAMA评分无显著相关性(P>0.05)。患者梗死数量与MMSE评分呈负相关,与HAMD评分与HAMA评分呈正相关差异均有统计学意义,(P<0.05);颞叶、顶叶及额叶梗死数目与MMSE评分呈负相关性,额叶及枕叶梗死数目与患者HAMD评分呈正相关性差异均有统计学意义,(P<0.05)。结论腔隙性脑梗死患者病情严重程度、梗死体积及数目与患者认知功能/情感状况密切相关。
- 夏瑞雪张俊玲李艳华张丽冉洪震戴建宁
- 关键词：腔隙性脑梗死情感障碍
- 腔隙性脑梗死、脑白质病变与认知功能、情感障碍的相关性被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨腔隙性脑梗死(LI)、脑白质病变(WML)与认知功能、情感障碍的相关性。方法:将35例LI患者纳入LI组,35例WML纳入WML组,30例LI合并WML纳入LI合并WML组(上述3组为观察组),将30例非脑血管疾病患者纳入对照组。评估各组患者日常生活能力(ADL量表)、认知功能(MoCA、MMSE量表)、抑郁及焦虑情绪(HAMA、HAMD量表)。结果:观察组各亚组患者HAMD、HAMA评分及ADL评分均高于对照组,MoCA、MMSE评分均低于对照组;LI合并WML组患者ADL、HAMD、HAMA评分均高于LI组及WML组,MoCA、MMSE评分均低于LI组及WML组(P<0.05)。LI合并WML组发生认知功能障碍率、情感障碍率及认知功能并情感障碍率均明显高于LI组和WML组(P<0.05)。相关性分析显示LI、WML病变程度均与患者情感障碍程度呈正相关,与患者认知功能呈负相关(P<0.05);观察组患者认知功能越低,情感障碍越严重,但无相关性(P>0.05)。结论:LI、WML患者病变程度与患者认知功能、情感状况密切相关,病情越严重,患者认知能力越差,情感障碍越严重,但此类患者认知功能与情感障碍之间无明显相关性。
- 夏瑞雪李艳华张丽冉张俊玲
- 关键词：腔隙性脑梗死脑白质病变情感障碍
- 胼胝体变性二例
- 2015年
- 胼胝体变性（marchiafava．bignamidisease，MBD）是一种罕见的中枢神经系统脱髓鞘性疾病，其病因尚不清楚，绝大多数发生在长期大量饮酒者，少数可发生于严重营养不良及其他疾病。随着神经影像学技术的逐步成熟，MBD的早期诊断及治疗已成为可能。
- 张乐国张俊玲贾建普李阔姬春雪王丽轩洪震李艳华
- 关键词：胼胝体影像学激素冲击疗法
- 急性脑梗死患者血清OPN、NLRP3水平与神经损伤和预后的关系被引量：8
- 2021年
- 目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清骨桥蛋白(OPN)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)水平与神经损伤和预后的关系,分析OPN、NLRP3对ACI患者预后的预测价值。方法检测149例ACI患者(ACI组)和103例健康体检者(对照组)血清OPN、NLRP3水平,根据美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)将ACI患者分为神经损伤组(NHISS评分≥7分,53例)和无神经损伤组(NHISS评分<7分,96例),根据ACI患者发病后90d改良Rankin量表(mRS)将患者分为预后良好组(mRS评分<2分,103例)和预后不良组(mRS评分≥2分,46例)。Spearman秩相关分析ACI患者血清OPN、NLRP3水平与NHISS评分、mRS评分的相关性,受试者工作特征曲线(ROC)分析OPN、NLRP3、联合OPN和NLRP3预测ACI患者预后的价值。结果ACI组血清OPN、NLRP3水平高于对照组(P<0.05)。神经损伤组血清OPN、NLRP3水平高于无神经损伤组(P<0.05),预后不良组血清OPN、NLRP3水平高于预后良好组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示ACI患者血清OPN、NLRP3水平与NHISS评分、mRS评分呈正相关(rs=0.606、0.681;0.655、0.532,P<0.05)。ROC分析结果显示OPN、NLRP3、联合OPN和NLRP3预测ACI患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.753、0.823、0.919,灵敏度分别为80.43%、84.78%、91.30%,特异度分别为77.67%、81.55%、94.17%。结论ACI患者血清OPN、NLRP3水平升高,高水平OPN、NLRP3与ACI患者神经缺损和不良预后均有关,联合OPN和NLRP3可为ACI患者预后评估提供参考。
- 张丽冉李艳华夏瑞雪姬春雪李阔张俊玲
- 关键词：急性脑梗死骨桥蛋白神经损伤预后
- LMO3基因在卒中后抑郁大鼠认知功能障碍中的作用被引量：1
- 2021年
- 目的探讨LMO3基因在卒中后抑郁(PSD)大鼠认知功能障碍中的作用.方法选择清洁级SD雄性大鼠40只,随机分为对照组、模型组、阴性对照组(control-shRNA组)、LMO3抑制组(LMO3 shRNA组),每组10只,除对照组外,其余各组采用线栓法构建PSD模型.对各组大鼠神经功能缺损评价和Morris水迷宫实验;采用苏木精-伊红染色法观察大鼠脑海马组织病理形态学变化;采用免疫组化检测各组大鼠脑组织LMO3的表达水平;采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记测定法(TUNEL)检测神经元凋亡水平;采用蛋白印迹法(Western blot)检测脑组织Bax、Bcl-2蛋白表达水平;采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测脑组织LMO3、Bax、Bcl-2 mRNA表达水平.结果与对照组相比,模型组和control-shRNA组大鼠逃避潜伏期长,象限停留时间短,穿越平台次数减少(P<0.05),差异有统计学意义;LMO3 shRNA组与control-shRNA组相比,大鼠逃避潜伏期短,象限停留时间长、穿越平台次数增加(P<0.05).模型组和control-shRNA组大鼠神经元凋亡数均高于对照组;抑制LMO3基因的表达后神经元凋亡数减少.与对照组相比,模型组和control-shRNA组大鼠脑组织LMO3、Bax蛋白及mRNA表达水平均显著升高,Bcl-2蛋白及mRNA表达水平下降(均P<0.05);与control-shRNA组相比,LMO3 shRNA组大鼠脑组织LMO3蛋白及mRNA表达水平显著降低,抑制LMO3表达明显下调Bax蛋白及mRNA表达水平,上调Bcl-2蛋白及mRNA表达水平(P<0.05).结论抑制LMO3基因表达可改善PSD大鼠认知功能障碍,其作用机制可能是通过减少海马组织神经元凋亡水平.
- 张丽冉李艳华姬春雪戴建宁张俊玲
- 关键词：神经元凋亡
