徐婷
- 作品数：2 被引量：27H指数：2
- 供职机构：广东省人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 吗替麦考酚酯与环磷酰胺治疗结缔组织病相关肺间质病变的随机对照研究被引量：14
- 2015年
- 目的观察吗替麦考酚酯治疗结缔组织病相关肺间质病变（CTD—ILD）的疗效及安全性。方法选择2011年7月至2014年7月广东省人民医院广东省医学科学院等5家医院收治的结缔组织病患者，经高分辨CT（HRCT）证实有肺间质病变，在应用激素的基础上分别静脉滴注环磷酰胺（A组）或口服吗替麦考酚酯（B组）治疗1年。用药期间分别于第0、3、6及12个月监测肺功能，1年后评价HRCT变化情况。记录所有不良反应。1年后进行疗效和安全性的评价。结果入组患者共60例，每组30例，其中A组5例自愿退出，2例死亡；B组5例自愿退出，3例死亡。共45例如期完成了试验。两组无论组间、组内在用力肺活量（FVC）、一氧化碳弥散功能（DLCo）、一秒用力呼气容积（FEV1）及HRCT和不良反应上差异均无统计学意义（均P〉0．05）。对FVC％≤75％、FEV1％≤75％的患者A组均在第6个月与治疗前差异均有统计学意义（均P〈0．05），而B组则在第12个月时与治疗前差异均有统计学意义（均P〈0．05），两组间差异无统计学意义。对DLCo％≤65％的患者，A组在第3个月开始与治疗前相比差异均有统计学意义（P分别为〈0．01，〈0．01及〈0．05），而B组内差异无统计学意义（P〉0．05），两组间差异也无统计学意义。两组治疗在影响患者生存率上差异无统计学意义（P〉0．05）。结论吗替麦考酚酯在缓解或稳定CTD—ILD患者的肺功能及影像学改变上其总体疗效及生存率与环磷酰胺相当，而且耐受性良好。
- 张光峰徐婷张红卫叶珊慧王庆文张丽君雷云霞罗日强张晓
- 关键词：结缔组织病肺部病变间质吗替麦考酚酯
- 抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性皮肌炎合并快速进展性间质性肺病的临床及预后分析被引量：13
- 2021年
- 目的探索抗抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性DM-快速进展型间质性肺病(RPILD)的临床特点、危险因素、治疗和预后。方法收集2019年6月至2020年6月我科88例DM患者,分析其临床资料。采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验、Fisher确切概率法、Logistic回归分析等进行统计学分析。结果①抗MDA5抗体阳性率37%(32/88),阳性组溃疡性皮疹、Gottron征、关节炎、临床无肌病性皮肌炎(CADM)比例、ESR显著高于阴性组,白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞计数、肌酸激酶(CK)显著低于阴性组(均P<0.05);阳性组间质性肺病(ILD)发生率100%、RPILD发生率34%(11/32)、病死率16%(5/32),显著高于阴性组(均P<0.05)。②抗MDA5抗体阳性RPILD组的CRP水平、抗Ro-52抗体阳性率、病死率均显著高于非RPILD组[15.70(4.49,29.00)和3.22(1.66,7.15),Z=-2.440,P=0.014;91%和43%,P=0.011;46%和0,P=0.002]。Logistic回归分析提示抗Ro-52抗体阳性[OR=4.561,95%CI(1.797,11.580),P=0.001]是抗MDA5抗体阳性DM-RPILD的危险因素。③抗MDA5抗体阳性DM-RPILD中,死亡组铁蛋白、D-二聚体水平显著高于存活组[1931(1377,7379)和638(196,876),Z=-2.556,P=0.009;2760(1995,4854)和985(533,1588),Z=-2.379,P=0.017],氧合指数显著低于存活组[230(140,256)和309(262,382),Z=2.191,P=0.030]。死亡组强化治疗延迟时间显著长于存活组[(14.0±2.6)与(4.5±1.4),t=7.899,P<0.01],且死亡组联用2种DMARDs治疗的比例显著低于存活组(0与83%,P=0.015)。结论抗MDA5抗体可能与DM特征性临床表现、ILD、RPILLD及高病死率有关。抗Ro-52抗体可能是抗MDA5抗体阳性RPILD的危险因素。高铁蛋白、D-二聚体水平及低氧合指数可能与RPILD不良预后有关。早期、包括2种DMARDs的治疗可能改善RPILD的预后。
- 徐婷张光峰林浩博刘雯雪董光富张晓
- 关键词：皮肌炎
