罗日强 作品数:41 被引量:181 H指数:8 供职机构: 广东省人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省自然科学基金 广东省中医药管理局基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
系统性红斑狼疮并发门脉高压 2005年 目的:提高对以门脉高压为首发表现的系统性红斑狼疮(SLE)病人的认识。方法:报告1例特殊而临床少见、以门脉高压为首发表现SLE病例,并复习相关文献。结果:男,37岁,因“反复腹胀10年,关节痛1年,再发低热、咳嗽2周”入院。1年前因反复出现黑便,当地医院B超、胃肠钡餐诊为“门脉高压,腹水”,行胃底静脉离断并脾切除术。7个月前始出现抽搐,意识障碍,考虑癫痫,予服用卡马西平、γ-氨酪酸治疗。近1年出现关节疼痛。入院后确诊为“系统性红斑狼疮,狼疮样肝炎(慢性肝炎Ⅱ级Ⅱ期),神经精神性红斑狼疮,腰椎压缩性骨折”。予泼尼松联合环磷酰胺治疗,辅以抗骨质疏松药物。低热、咳嗽、气促、关节痛缓解,肝功能恢复正常,现病情稳定。结论:对非肝炎病毒感染等不明原因的门脉高压应注意排除SLE。使用脾切除及曲张静脉离断术可缓解门脉高压。糖皮质激素联合CTX治疗狼疮样肝炎可以慎用。 董光富 张晓 陈文莉 石韫珍 崔阳 罗日强 罗东兰关键词:系统性红斑狼疮 肝损害 门脉高压 系统性红斑狼疮并发肺动脉高压的临床回顾性分析 被引量:10 2008年 目的分析系统性红斑狼疮(SLE)合并肺动脉高压(PAH)的临床特点,讨论PAH在SLE中的发生率、致病原因以及PAH的相关临床特征,从而提高对SLE继发PAH的认识。方法回顾性分析2001年1月至2007年12月在我院初诊的798例SLE患者中39例经超声心动图诊断明确、资料完整的合并PAH患者。结果本组SLE患者合并PAH的患病率为4.9%,此39例患者年龄14~77岁,平均(33±12)岁,男性5例,女性34例。其中雷诺现象、指端血管炎、抗u1RNP阳性、抗心磷脂抗体IgG阳性、心包积液、SLEDAI评分高和肺间质病变与出现PAH的发生率成正相关。结论SLE是自身免疫性疾病中合并PAH的较常见的疾病,对于出现雷诺现象、指端血管炎、抗u1RNP阳性、抗心磷脂抗体IgG阳性以及心包积液和肺间质病变的SLE患者应警惕PAH的可能,超声心动图及相关检查有利于早期诊断。 罗日强 雷云霞 张晓 梁菲关键词:雷诺现象 系统性红斑狼疮相关的肺动脉高压不同分型的临床特点分析 被引量:2 2020年 目的系统性红斑狼疮(SLE)相关的肺动脉高压(PAH)在亚洲人群中发生率较其他结缔组织病高,且不同患者预后相差较大,本研究拟从SLE的不同临床分型的临床特点探讨对预后的影响。方法84例SLE相关PAH患者根据PAH严重程度、SLE疾病活动度、治疗可逆性、PAH出现的病程进行分型,对其临床特点进行回顾性分析,评价不同分型方法对预后判断的影响。结果SLE相关PAH的危险因素为雷诺现象、指端血管炎、心包积液、肺间质病变、抗U1RNP阳性和ACA-IgG阳性。轻中度PAH与重度PAH危险因素的比较发现,抗U1RNP阳性差异有统计学意义(P<0.05);SLEDAI<8分和SLEDAI≥8分危险因素的比较发现,指端血管炎和抗U1RNP阳性差异有统计学意义(P<0.05);治疗缓解、稳定和恶化危险因素的比较发现,指端血管炎和心包积液比较差异有统计学意义(P<0.05);PAH出现的病程<1年和病程≥1年危险因素的比较发现,心包积液差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度SLE-PAH患者中抗U1RNP的阳性率较轻中度SLE-PAH患者中更高;SLE-PAH患者中疾病活动度较高的患者出现指端血管炎的阳性率高于疾病活动度低的患者,而疾病活动度低的患者抗U1RNP阳性率高于疾病活动度较高的患者;指端血管炎在缓解组SLE-PAH患者中阳性率最高,心包积液在恶化组阳性率最高;PAH出现超过1年的患者心包积液的阳性率较<1年的患者高;抗U1RNP是SLE-PAH患者的预后不良因素,出现指端血管炎的患者预后可能较好,合并心包积液的患者可能预后不佳。 雷云霞 张晓 冯媛 王婕颖 林浩博 罗日强关键词:系统性红斑狼疮 肺动脉高压 类风湿关节炎患者深海鱼油补充干预效果评价 被引量:4 2012年 目的了解深海鱼油对类风湿关节炎(RA)患者临床症状、血沉等指标的影响。方法将确诊为RA的60例患者随机分为大豆油和深海鱼油组,干预12周,干预期间对所有研究对象进行膳食干预,观察干预前后患者相关指标变化情况,并进行统计分析。结果干预前2组脂肪酸摄入量比较,差异无统计学意义,干预后2组脂肪酸摄入量比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,2组亚油酸摄入量分别为(8.99±0.73)、(11.89±1.05)g,α-亚麻酸分别为(2.18±0.26)、(1.79±0.05)g,二十碳五烯酸(EPA)分别为(1.86±0.12)、(0.07±0.12)g,二十二碳六烯酸(DHA)分别为(1.31±0.20)、(0.10±0.18)g,n-6多不饱和脂肪酸分别为(9.80±1.80)、(13.20±2.69)g,n-3多不饱和脂肪酸分别为(5.81±1.99)、(2.68±1.56)g,n-6/n-3多不饱和脂肪酸分别为(1.76±0.34):1、(5.86±2.06):1,差异均有统计学意义(P<0.01);2组干预前后VAS、DAS28评分差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);与干预前比较,干预后深海鱼油组血沉下降明显(P=0.005);2组干预前后血沉差值比较,差异有统计学意义(Z=313.5,P=0.044);2组干预前后C反应蛋白(CRP)差值间差异无统计学意义(Z=387.5,P=0.359),但深海鱼油组CRP干预后比干预前下降(Z=-2.512,P=0.031),较大豆油组下降明显(Z=-1.029,P=0.304);干预前后血糖差值比较,差异无统计学意义(t=0.7,P=0.512)。结论深海鱼油(每天1.8 g EPA+1.2 g DHA)干预RA患者12周,可改善RA患者病情。 李琳 李远红 马文君 周泉 黄蔚 罗日强 苏宜香关键词:深海鱼油 B超在膝关节病变中的诊断意义 被引量:14 2005年 目的评价B超对膝关节病变诊断的价值及临床意义。方法对34例68个膝关节病变包括骨关节炎或类风湿关节炎的患者进行B超检查,分析结果并与膝关节X线平片及磁共振(MR)作对照。结果在滑膜增厚、关节腔积液、软骨病变、软骨下骨质破坏、月国窝囊肿及半月板变性等方面,B超检查具有良好的分辨率,检出率分别为71%、72%、74%、43%、6%和16%,与X线对比两者差异有统计学意义(P<0.05),与MR比较,两者差异无统计学意义(P>0.05),但在关节间隙、骨赘形成及骨质疏松等反映骨性改变方面,不如X线及MR敏感。结论B超对于膝关节病变的诊断具有独特的价值及临床意义。 罗日强 张晓 赵晓虹关键词:膝关节 膝关节病变 B超检查 X线平片 软骨病变 关节腔积液 原发性干燥综合征合并多发肺大疱五例 被引量:7 2006年 干燥综合征(SS)是一种自身免疫性疾病,临床表现多样,其特点是累及以唾液腺、泪腺为主的外分泌腺,造成口眼干燥。常累及肺部,肺部病变的发生率文献报道不一,为52.8%~88.3%,主要为肺间质病变,而引起双肺多发肺大疱的报道较少。SS分为继发和原发两种,前者指继发于其他结缔组织病,而后者则不伴有其他结缔组织病。现报道我院收治的原发性干燥综合征(PSS)并发肺大疱5例。 罗日强 崔阳 周炜 许文兵 曾小峰 张奉春 赵岩关键词:原发性干燥综合征 肺大疱 肺部病变 肺间质病变 外分泌腺 口眼干燥 变应性肉芽肿血管炎八例临床特征分析 被引量:4 2005年 目的变应性肉芽肿血管炎(CSS)是一种病因不清的少见的系统性血管炎。通过分析病例系列以描述疾病的临床特征、治疗和病情随访。方法回顾性地收集8例2000—2005年我院风湿科住院CSS患者,分析临床及实验室特征。结果所有CSS患者都有哮喘和嗜酸粒细胞增高。肺、皮肤和周围神经系统是最常累及的器官。多数患者接受了静脉滴注甲基泼尼龙冲击治疗,0.5g/d,连续3d,随后静脉注射环磷酰胺(CTX)750mg/m2,每月用1g,共6 ̄8次治疗,疗效好,长期随防病情稳定。结论CSS是系统性血管炎,有哮喘病史,联合免疫抑制治疗可取得较好的疗效。 石韫珍 罗日强 张晓关键词:药物疗法 系统性红斑狼疮患者并发门肺高压回顾分析 系统性红斑狼疮(SLE)是一种典型的系统性自身免疫病,有侵犯血管系统倾向,较易发生肺高压,且 SLE 患者并发肺高压后一般预后较差。临床发现 SLE 并发门脉高压并不常见,而 SLE 患者出现门肺高压就更少见,国外个案报... 张晓 董光富 陈文莉 罗日强 崔阳 石韫珍 李玲文献传递 复方甘草甜素治疗原发性胆汁性肝硬化的研究 崔阳 张晓 石韫珍 罗日强 张明辉 庄恒国中西医结合免疫抑制方案对狼疮肾炎患者预后的影响 目的:探讨效益/风险比更佳的LN治疗方案。方法:前瞻性随访、观察单用激素组(Pred.组)、联用环磷酰胺组(Pred.+CTX组)和联用中药组(Pred.+CTX+Ch组)三种方案治疗的LN病人的临床和实验室资料。结果:... 董光富 张晓 石韫珍 崔阳 罗日强关键词:狼疮性肾炎 文献传递