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七氟醚麻醉对子代大鼠海马神经元自噬的影响被引量：2: 2017年; 目的探讨七氟醚麻醉对子代大鼠海马神经元自噬的影响。方法孕5~7 d的SD雌鼠18只,采用随机数字表法将其分为3组(n=6):对照组(C组)、七氟醚组(S组)、七氟醚+自噬抑制剂wortmannin组(SW组)。C组母鼠仅置于麻醉箱内,通入相同流量氧气暴露4 h,S组和SW组母鼠给予2.8%七氟醚吸入麻醉4 h。SW组子代大鼠于出生后1~3 d腹腔注射0.5 mg/kg自噬抑制剂wortmannin,C组和S组于相同时点腹腔注射等量的生理盐水对照。于出生后22 d,对各组子代大鼠进行水迷宫实验,测定其学习记忆功能,出生后28 d,完成水迷宫测试后处死子代大鼠,并取其海马组织。采用TUNEL染色测定子代大鼠海马组织内神经元的凋亡率,采用Western blot法检测子代大鼠海马组织内微管相关蛋白l轻链3(LC3)Ⅱ/LC3Ⅰ比值作为自噬活性的指标。结果 S组、C组子代大鼠逃避潜伏期较C组,穿越平台次数比较差异无统计学意义(P>0.05),SW组子代大鼠逃避潜伏期较C组延长,穿越平台次数较C组减少(P<0.05)。与C组比较,S组和SW组子代大鼠海马神经元的凋亡率和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值均升高(P<0.05);与S组比较,SW组子代大鼠海马神经元的LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值降低(P<0.05)。结论大鼠孕期七氟醚麻醉对子代学习记忆功能无影响,其机制与激活生理性自噬对抗神经元凋亡有关。; 卫晓丰谭秀华梁建军詹鸿; 关键词：七氟醚麻醉神经元自噬海马

不同BIS值对术后认知功能障碍的影响Meta分析被引量：9: 2015年; 目的采用Meta分析方法比较不同BIS条件下对术后早期认知功能障碍（POCD）发生率的影响。方法检索PubMed、Embase、OVID、CBM、知网、万方、维普等数据库,时间从建库至2014年12月,收集相关不同麻醉深度对术后早期POCD发生率影响的文献,仔细阅读获取的文献摘要和全文,并对其参考文献进行追踪,对纳入的文献进行数据提取及质量评价,并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入6篇文献,包括521例患者。有4篇文献（255例患者）比较了深麻醉状态（BIS 30~40）与常规麻醉状态（BIS 40~60）术后早期POCD的发生率,深麻醉状态可降低POCD发生率（OR=0.40,95%CI 0.22~0.73,P=0.002）。有3篇文献（216例患者）比较了常规麻醉状态下BIS 40~50与BIS 50~60术后早期POCD的发生率,BIS 40~50并不明显降低POCD发生率（OR=1.11,95%CI 0.24~5.24,P=0.9）。结论深麻醉状态比常规麻醉状态下POCD发生率低,但由于随机对照试验的数量及质量不足,上述结论尚需开展更大样本及严谨设计的随机对照试验加以论证。; 岳芳吴涯雯张双全谭秀华陈戟陈友权; 关键词：麻醉深度术后认知功能障碍 META分析

右美托咪定对全身麻醉气管插管期心血管反应的影响被引量：13: 2015年; 目的探讨右美托咪定(DXM)在预防全身麻醉气管插管期心血管反应的有效性及安全性。方法将60例择期手术行全身麻醉气管插管患者分为两组:DXM组(Ⅰ组,n=30)和对照组(Ⅱ组,n=30)。麻醉诱导前10min开始使用DXM或等容量生理盐水。比较诱导前(T1)、后(T2)、气管插管后即刻(T3)及插管后1min(T4)、3min(T5)、5min(T6)的血流动力学变化。结果两组平均动脉压(MAP)和心率(HR)在T2时最低,与T1比较差异有统计学意义(P<0.05);与Ⅱ组相比,Ⅰ组MAP在T2、T4、T5、T6时升高(P<0.05);HR在T2、T3、T4、T5、T6时则降低(P<0.05)。结论 DXM能明显稳定气管插管时的血流动力学,减轻应激反应。; 黄玉玲吴涯雯陈友权陈士岭谭秀华李步龙; 关键词：全身麻醉气管内插管心血管反应

胸苷激酶1水平在乳腺癌患者血清中的表达及其临床意义: 2014年; 目的检测乳腺癌患者血清胸苷激酶1（Thymidine Kinase 1，TK1）水平，探讨手术对乳腺癌患者血清TK1水平的影响。方法采用免疫印迹一增强化学发光法检测33例正常人及65例乳腺癌患者血清中TK1含量，分析乳腺癌患者血清TK1水平与临床病理特征的关系，比较38例乳腺癌患者手术前后血清TK1水平。结果乳腺癌患者相对于正常对照组血清TK1水平明显升高，两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）；血清TK1水平与患者年龄、病理类型无相关；血清TK1水平与乳腺癌患者临床分期有关，Ⅳ期乳腺癌血清TK1水平明显高于Ⅲ期，Ⅲ期明显高于Ⅱ期，Ⅱ期明显高于I期，两两比较差异有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）；乳腺癌患者术后血清TK1水平明显低于术前，两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清TK1水平在乳腺癌患者血清中显著增加，血清TK1表达水平可能可以作为反映乳腺癌患者病情、疗效判断和预后评价的一个参考指标。; 黄隽谭秀华唐毅; 关键词：胸苷激酶1 乳腺癌手术

广东女性人群μ受体基因118A→G突变对吗啡镇痛效果的影响被引量：8: 2012年; 目的:研究μ受体基因(OPRM1)118A→G突变对吗啡镇痛效果的影响。方法:应用PCR-RFLP法测定广东49例健康女性人群OPRM1118bp处等位基因的基因型;根据基因型将受试者分为AA组、AG组、GG组,测定基础痛阈值和吗啡干预后的痛阈值。结果:各种基因型所占比例GG(8,16.3%)、AA(18,36.7%)、AG(23,47.0%)。各组受试者给予吗啡干预后痛阈值较基础痛阈明显升高(P<0.05);干预后痛阈与基础痛阈间的差值,GG组明显小于AA组(P<0.05)和AG组(P<0.05)。结论:发生OPRM1118A→G突的GG型基因女性携带者的吗啡镇痛效应明显弱于野生型(AA型)和杂合型(AG型)。; 张双全王刚李少英谭秀华; 关键词：吗啡

Narcotrend监测不同麻醉深度对术后认知功能障碍影响的Meta分析被引量：11: 2017年; 目的研究Narcotrend监测不同麻醉深度下对术后早期认知功能障碍(POCD)发生率的影响。方法系统检索PubMed、OVID、CNKI、CBM、万方数据库、维普数据库等,检索时间限制为建库至2016年12月31日,收集研究Narcotrend监测下不同麻醉深度对术后早期POCD发生率影响的随机对照实验,仔细阅读文献摘和全文,并对其参考文献进行追踪,对纳入文献进行数据提取及质量评价,采用Revman 5.3软件进行分析。结果最终有纳入8篇文献,共包括714例患者。Meta分析结果示:(1)深麻醉状态(NTS E0~E1)术后第1天POCD发生率明显低于常规麻醉状态(NTS D0~D1)(OR=0.21,95%CI0.13~0.35,P<0.000 01);(2)深麻醉状态(NTS E1)术后7天POCD发生率明显低于常规麻醉状态(NTSD0)(OR=0.45,95%CI 0.23~0.91,P=0.03);(3)常规麻醉状态中NTS D2术后7 d POCD发生率明显低于NTS D0(OR=0.42,95%CI 0.24~0.71,P=0.001)。结论 Narcotrend监测下深麻醉状态比常规麻醉状态对术后早期POCD发生率低。; 梁少玲吴涯雯丁瑞文谭秀华卫晓丰李步龙; 关键词：麻醉深度术后认知功能障碍 META分析

围术期输注羟乙基淀粉和琥珀酰明胶对老年患者肾功能的影响被引量：1: 2011年; 目的比较围术期输注琥珀酰明胶与羟乙基淀粉（130/0.4）对老年病人肾功能的影响.方法择期乳腺手术、甲状腺手术病人40例,随机分为两组,即琥珀酰明胶组（G组）和羟乙基淀粉组（V组） G组自切皮开始输入20 ml/kg的琥珀酰明胶,V组则输入20 ml/kg的羟乙基淀粉,以醋酸林格氏液补充其余体液体需要量,术后第1天和第2天,继续分别输入20ml/kg·天的琥珀酰明胶和羟乙基淀粉.记录麻醉前（T0）、术毕（T1）、术毕5小时（T2）、术后第1天（T3）、第2天（T4）以及第3天（T5）各时点的心率、平均动脉压、CVP值,测定以上各点血肌酐（Cr）,血、尿α1微球蛋白（α1-M）、视黄醇结合蛋白（RBP）浓度.结果两组患者生命体征、血Cr浓度在各个时点差异均无显著性（P＞0.05）两组患者血α1-M浓度在各个时点差异亦无显著性（P＞0.05）,但较正常值（10～30mg/L）有升高尿α1-M、尿RBP浓度在手术开始后进行性升高,T2～T5与T0比较,差异有显著性（P＜0.05）而在T2～T5的4个时点上,V组较G组升高的幅度更大,差异有显著性（P＜0.05）.结论通过对肾功能敏感指标的监测表明,羟乙基淀粉相对于琥珀酰明胶,其对肾功能影响更大,而且主要是影响了肾小管的功能.; 谭秀华黄隽卢筱琳陈戟詹鸿; 关键词：琥珀酰明胶羟乙基淀粉肾功能

右美托咪定联合舒芬太尼对剖宫产术后镇痛效果影响被引量：16: 2015年; 目的观察右美托咪定辅助舒芬太尼应用于剖宫产手术术后镇痛的效果。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期剖宫产手术患者90例,随机均分为三组：Ⅰ组术后镇痛给予舒芬太尼1.5μg·kg-1,Ⅱ组舒芬太尼1.0μg·kg-1,Ⅲ组舒芬太尼1.0μg·kg-1＋右美托咪定1.0μg·kg-1。术毕均给予负荷剂量3 m L,镇痛泵设置为2 m L/h,锁定时间间隔15 min,单次负荷剂量2 m L。采用BCS评价疼痛程度,Ramsay评分评估镇静程度,记录三组术毕（T1）及术后6 h（T2）、12 h（T3）、24 h（T4）与48 h（T5）的疼痛程度和镇静评分,记录各时间段自控镇痛有效按压次数,记录不良反应发生率以及MAP、HR、Sp O2。结果 T2~T5时Ⅲ组BCS评分显著高于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0.05）;Ⅱ组自控有效按压次数明显多于Ⅰ、Ⅲ组（P〈0.05）。Ⅰ组恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率高于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0.05）。Ⅲ组HR显低于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0.05）,Ramsay评分明显高于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0.05）。结论右美托咪定用于剖宫产手术术后镇痛可减少舒芬太尼用量,提高舒适度,同时降低恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率,但心动过缓发生率增高。; 刘先保张春芳陈涛谭正玲谭秀华陈郡兴詹鸿; 关键词：术后镇痛剖宫产

PBL教学模式在麻醉学硕士研究生教学中的初步探讨被引量：4: 2013年; 以问题为基础的学习(Problem-Based Learning,PBL)是一种以学生为中心的教学方法,并开始被应用到临床医学各学科的学习中。随着互联网的发达和普及,基于网络平台的教学也更多的在研究生教学中开展。在麻醉学教学中将PBL教学手段运用到网络平台中,增强了教育和学习的灵活性,提供了讨论和共同参与的机会,鼓励学生的自主思考,并能很好的将理论和实践结合起来,为麻醉学教学提供了新思路。; 吴涯雯陈郡兴张双全李步龙谭秀华陈友权; 关键词：麻醉学硕士研究生 PBL教学模式网络互动教学

μ受体基因118A→G突变对芬太尼椎管内镇痛作用的影响被引量：11: 2013年; 目的研究μ受体基因(OPRM1)A118G单核苷酸多态对剖宫产术后硬膜外腔芬太尼镇痛作用的影响。方法选择广州医学院第三附属医院ASAⅠ-Ⅱ级,拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产的孕产妇100例,术后行硬膜外腔芬太尼自控镇痛。抽取产妇静脉血,应用PCR-RFLP法,根据OPRM1外显子1第118位点处的碱基情况判定产妇基因型,AA型为野生型,GG型为突变型,AG型为杂合型,根据基因型将产妇分为3组即AA组、AG组、GG组。观察术后疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、镇痛期间恶呕记录和48 h芬太尼总用量。结果最终96名产妇完成研究,各种基因型所占比例为GG(16,16.7%),AA(35,36.5%),AG(45,46.9%)。术后12、24 h两个时点的VAS评分,GG组要明显高于AA组和AG组(P<0.05);术后镇痛芬太尼总用量,GG组亦明显高于AA组和AG组(P<0.05)。结论 OPRM1 A118G单核苷酸多态影响芬太尼硬膜外腔镇痛效果,GG型镇痛效果明显弱于AA型和AG型;达到同样镇痛效果,GG型需要更大剂量的芬太尼。; 张双全李少英谭秀华; 关键词：芬太尼 Μ受体单核苷酸多态性

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谭秀华

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