曹世长
- 作品数：2 被引量：11H指数：2
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 治疗性内镜逆行性胰胆管造影术后胰腺炎的危险因素分析被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨影响治疗性内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)的危险因素。方法:回顾性分析2011年1月-2016年7月于笔者所在医院消化内科行治疗性ERCP操作的152例患者,对其年龄、性别、原发疾病(胆总管结石或恶性肿瘤胆总管梗阻)、有无乳头旁憩室、术前化验(淀粉酶、总胆红素、白细胞)、操作情况(是否行内镜十二指肠乳头切开术、插管次数、操作时间)进行分析,根据术后有无发生PEP将患者分为对照组(128例)和病例组(24例),采用Logistic多因素分析评估影响PEP的危险因素。结果:152例患者术后发生急性胰腺炎共24例,发生率为15.79%。Logistic多因素分析显示十二指肠乳头旁憩室、ERCP操作时间长是影响PEP的独立危险因素。结论:存在十二指肠乳头旁憩室及操作时间长的ERCP患者更易发生PEP,对此类患者可予针对性预防措施。
- 曹世长黄坤于久飞
- 关键词：内镜逆行性胰胆管造影急性胰腺炎
- 脉搏连续心排血量指导重症急性胰腺炎早期液体复苏的效果评价被引量：7
- 2016年
- 目的：探讨脉搏连续心排血量（Pi CCO）指导早期应用液体复苏对重症急性胰腺炎（SAP）的临床意义。方法：应用Pi CCO指导早期液体复苏的37例SAP患者作为Pi CCO组,选择同期应用中心静脉压（CVP）指导液体复苏的39例SAP患者作为对照组,比较2组48 h内液体出入量、血管活性药物使用时间以及机械通气时间、ICU住院时间和28 d病死率。并应用受试者工作特征性（ROC）曲线分析28 d病死率的危险因素。结果：2组年龄、性别、入院血糖、血乳酸、血肌酐、氧和指数、平均动脉压、APACHEⅡ评分均无显著差异（P〉0.05）。Pi CCO组患者0-6 h补液量明显多于对照组,而0-72 h补液量较对照组明显减少（均P〈0.05）。Pi CCO组患者的血液净化率、机械通气时间、ICU住院时间均显著减少（P〈0.05）,但2组患者应用血管活性药物的比例、导管相关感染率和28 d病死率均无显著差别（P〉0.05）。ROC曲线发现年龄（AUC 0.71,95%CI,0.63-0.76,P=0.03）和APACHEⅡ评分（AUC0.78,95%CI,0.67-0.91,P=0.02）为预测28 d病死率的重要因素。结论：Pi CCO可以精确指导SAP患者早期液体复苏,并减少机械通气时间和ICU住院时间。
- 赵晓琳杨友鹏于久飞张佳莹李珍蔡勇程建平曹世长
- 关键词：重症急性胰腺炎预后
