胡博文
- 作品数：6 被引量：2H指数：1
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生航空宇航科学技术历史地理交通运输工程更多>>
- 肝癌肝移植术前肿瘤降级治疗对术后长期预后的影响:Meta分析
- 胡博文郭文治温培豪张嘉凯王智慧杨翰
- 术前合并慢性肾脏病受者的肝移植预后及其影响因素
- 2020年
- 目的分析合并慢性肾脏病(CKD)的终末期肝病受者接受肝移植术的早期预后及其危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年5月在郑州大学第一附属医院完成的264例肝移植临床资料。参考慢性肾脏疾病流行病学协作方程(CKD-EPI),按照受者术前估算肾小球滤过率(eGFR)不同,将受者分为两组,CKD组纳入88例术前合并CKD(eGFR<90 ml/min/1.73 m2)的受者,对照组纳入同期176例肾功能正常(eGFR>90 ml/min/1.73 m2)的受者。采用χ2检验和t检验对比分析两组受者术后早期的死亡率、连续性肾脏替代治疗(CRRT)率和重症监护室(ICU)停留时间;分析受者相关因素对肝移植预后的影响;对比分析术后CKD2期与CKD3-5期受者肾功能恢复到CKD1期(eGFR>90 ml/min/1.73 m2)的情况。结果CKD组和对照组受者术后早期(3个月内)死亡率分别为9.1%(8/88)与1.1%(2/176),CRRT率分别为10.2%(9/88)与1.7%(3/176),ICU停留时间分别为(35.95±23.52)h与(22.30±7.78)h,两组间差异均有统计学意义(χ2=10.186,P=0.001;χ2=9.821,P=0.002;t=31.716,P=0.000)。单因素分析结果显示,CKD是肝移植术后受者死亡的危险因素,不同CKD分期受者的死亡率差异均有统计学意义(P=0.027),且术前CKD分期与受者术后死亡率呈线性关系(P=0.022)。CKD2期和CKD3-5期受者术后分别有35.5%(22/62)和11.5%(3/26)恢复到CKD1期,其中CKD4-5期无受者恢复到CKD1期,不同CKD分期受者术后eGFR恢复率的差异有统计学意义(χ2=4.798,P=0.036)。结论术前合并CKD受者的肝移植手术风险高于肾功能正常者。合并CKD是肝移植术后早期受者死亡的危险因素,且CKD分期与死亡率呈线性关系。术前CKD分期越高,术后肾功能恢复率越低。
- 温培豪张嘉凯史晓奕王智慧胡博文曹胜利何玉婷郭文治张水军
- 关键词：肝移植合并症慢性肾脏病估算肾小球滤过率预后
- 肝移植术后早期移植物功能不良的转录组学及临床因素分析
- 2020年
- 目的分析影响脑死亡供者供肝移植术后受者早期移植物功能不良(early allograft dysfunction,EAD)的分子标志物及临床因素,建立将分子标志物和临床因素相结合的预测移植术后EAD的预警体系。方法回顾性分析2017年7月至2018年8月在郑州大学第一附属医院肝脏移植中心接受同种异体原位肝移植的87例成年受者的临床资料以及对应的供者临床信息。通过单因素分析,找出EAD的潜在危险因素,并进行Logistic回归分析以找出独立危险因素;并从中选取肝移植术后8例发生EAD和8例未发生EAD的组织标本,进行转录组测序,寻找与EAD相关信号通路。结果通过临床数据分析发现供者总胆红素、淋巴细胞以及受者术前总胆红素是脑死亡供者供肝移植术后受者EAD的独立危险因素。通过转录组测序发现EAD不良组与非EAD组之间有3857个显著差异的mRNA,其中1751个在发生EAD的供肝组织中表达上调,2106个下调。通过基因本体论和京都基因与基因组百科全书分析发现炎症与代谢相关的信号通路与移植术后EAD有关。结论早期移植物功能不良相关的炎症与代谢信号通路结合供者总胆红素、淋巴细胞以及受者术前总胆红素对预测肝移植受者早期移植物功能不良的发生具有潜在的诊断意义。
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- 关键词：肝移植脑死亡
- 供受体Rh(D)血型不合的肝移植手术安全性及治疗效果
- 潘洁郭文治张嘉凯温培豪杨翰胡博文
- 儿童肝移植后肝动脉血栓形成的研究进展被引量：2
- 2016年
- 肝移植是目前世界公认挽救儿童终末期肝病唯一有效的根治性手段。随着在手术技巧、免疫抑制方案和供肝保存技术等方面的日臻完善，儿童肝移植1年、5年、10年和20年的受者存活率分别达到98％、95％、94％和80%[1-3]。
- 胡博文郭文治张水军
- 关键词：肝动脉血栓形成儿童移植后免疫抑制方案终末期肝病手术技巧
