王智慧
- 作品数：17 被引量：26H指数：4
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生航空宇航科学技术交通运输工程更多>>
- 肝癌肝移植术前肿瘤降级治疗对术后长期预后的影响:Meta分析
- 胡博文郭文治温培豪张嘉凯王智慧杨翰
- 肝移植术后血管并发症的诊断与治疗被引量：3
- 2019年
- 肝移植是治疗终末期肝病最有效的方法,术后血管并发症是导致移植物丢失和受者死亡的重要原因。本文从肝移植术后血管并发症的危险因素、影像学检查和治疗选择等方面概述血管并发症的诊断和治疗,旨在提高肝移植疗效。
- 王智慧郭文治
- 关键词：肝移植血管并发症
- 肝移植术后早期门静脉并发症的危险因素分析及诊治经验被引量：5
- 2019年
- 目的探讨肝移植术后早期门静脉并发症的危险因素及诊治经验。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月616例肝移植成人受者的临床资料,其中9例(1.5%)术后早期发生门静脉并发症。通过比较受者一般情况、供者情况及手术情况,分析发生早期门静脉并发症的危险因素。结果受者年龄、性别、供受者ABO血型是否相符、供肝冷缺血时间、移植手术耗时、术中无肝期时间、术中出血量、术中输注红细胞的量等差异均无统计学意义(P>0.05);但术前受者存在门静脉血栓、脾切除、再次肝移植和门静脉吻合方式等差异存在统计学意义,且均为发生早期门静脉并发症的危险因素(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,受者术前存在门静脉血栓(OR=16.922,95%CI为1.859~154.059,P=0.012)和再次肝移植(OR=64.871,95%CI为8.293~507.435,P<0.001)是肝移植术后早期发生门静脉并发症的独立危险因素。9例早期门静脉并发症均由超声和(或)CT血管造影证实,其中3例门静脉I型血栓受者接受口服药物治疗,3例门静脉II型血栓受者接受经腹门静脉切开取栓术和经大网膜门静脉泵植入术治疗,随访(22±14.8)个月,门静脉血流通畅;1例门静脉狭窄受者接受门静脉球囊扩张和支架植入治疗,随访17个月,门静脉血流通畅;2例门静脉血流异常受者均为再次肝移植者,术后均死亡。结论肝移植术前存在门静脉血栓和脾切除、再次肝移植和非供、受者门静脉端端吻合是肝移植术后发生早期门静脉并发症的危险因素。根据血栓类型和肝功能对门静脉血栓形成受者行个体化治疗,预后良好。应重视再次肝移植术后早期门静脉血流异常者,其死亡率较高。
- 贺英杰温培豪张嘉凯王智慧史晓奕何玉婷李捷郭文治张水军
- 关键词：肝移植门静脉并发症预后
- 肝移植受者围手术期性激素的水平对其预后的影响
- 【目的】探讨肝移植受者围手术期性激素的水平对其预后的影响。【方法】采集25例原位肝移植受者和10例健康对照者血清标本,采用放射免疫法分析测定血清雌二醇、睾酮及垂体泌乳素水平,严密监测肝移植受者术后肝脏功能、血清性激素水平...
- 王路阳王智慧刘海潮张水军郭文治
- 肝移植的出血及凝血围术期管理被引量：6
- 2021年
- 因各种原因引起的终末期肝病,肝移植治疗已成为唯一有效方法,肝移植受者术前往往伴随严重的凝血功能紊乱和出血风险。同时,由于肝移植手术时间较长,操作复杂,术后有发生凝血功能异常和腹腔出血的倾向。肝移植术后腹腔出血、动静脉血栓形成严重影响受者生存率和生活质量,所以维持围术期凝血与抗凝系统的平衡、控制出血对改善患者预后显得尤为重要。
- 张水军王智慧
- 关键词：凝血功能异常抗凝系统肝移植腹腔出血凝血功能紊乱围术期管理
- 70例肝移植术后肺部感染的临床分析
- 【目的】探讨肝移植术后肺部感染的影响因素及预防措施。【方法】回顾性分析70例成人肝移植病例资料,分为肺部感染组和无肺部感染组,分析患者肺部感染的影响因素及预防措施。【结果】31例患者出现肺部感染,且均于术后1月内发生,2...
- 王智慧刘海潮李捷郭文治张水军
- 儿童心脏死亡器官捐献供肝在成人受者肝移植中的应用分析
- 张嘉凯郭文治温培豪曹胜利王智慧史晓奕张水军
- 肝移植术后胆道并发症的临床分析
- 王智慧郭文治杨翰王盼梁史晓奕张嘉凯潘洁温培豪张水军
- 肝移植术后早期移植物功能不良的转录组学及临床因素分析
- 2020年
- 目的分析影响脑死亡供者供肝移植术后受者早期移植物功能不良(early allograft dysfunction,EAD)的分子标志物及临床因素,建立将分子标志物和临床因素相结合的预测移植术后EAD的预警体系。方法回顾性分析2017年7月至2018年8月在郑州大学第一附属医院肝脏移植中心接受同种异体原位肝移植的87例成年受者的临床资料以及对应的供者临床信息。通过单因素分析,找出EAD的潜在危险因素,并进行Logistic回归分析以找出独立危险因素;并从中选取肝移植术后8例发生EAD和8例未发生EAD的组织标本,进行转录组测序,寻找与EAD相关信号通路。结果通过临床数据分析发现供者总胆红素、淋巴细胞以及受者术前总胆红素是脑死亡供者供肝移植术后受者EAD的独立危险因素。通过转录组测序发现EAD不良组与非EAD组之间有3857个显著差异的mRNA,其中1751个在发生EAD的供肝组织中表达上调,2106个下调。通过基因本体论和京都基因与基因组百科全书分析发现炎症与代谢相关的信号通路与移植术后EAD有关。结论早期移植物功能不良相关的炎症与代谢信号通路结合供者总胆红素、淋巴细胞以及受者术前总胆红素对预测肝移植受者早期移植物功能不良的发生具有潜在的诊断意义。
- 庞春李捷曹胜利温培豪王智慧胡博文史晓奕张嘉凯何玉婷郭文治张水军
- 关键词：肝移植脑死亡
- 开展显微外科技能培训在器官移植学教学的实践探索
- 2023年
- 探讨在器官移植学教学过程中开展显微外科手术技能培训,探索器官移植教学新模式。方法 以2022-2023年郑州大学医学生和医学研究生作为教学对象,在器官移植学教学过程中培养显微外科技能;采用显微外科手术操作技能考核、问卷调查评价课程教学效果,组间比较采用独立样本t检验。结果 参加显微外科技能培训的教学对象,均通过操作技能考核、完成显微镜下大鼠腹主动脉吻合,掌握显微外科的操作原则。问卷调查评价课程教学效果,与未参加显微外科技术培训的对照组相比,参加显微外科技术培训对象的教学效果评价综合评分有显著性提升(P<0.05)。结论 在器官移植学教学中开展显微外科技能培训,有助于提高教育质量和教学满意率,完善器官移植学教学体系。
- 史冀华王智慧郭文治张水军
- 关键词：显微外科器官移植教学
