钟华
- 作品数：6 被引量：40H指数：4
- 供职机构：大连医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：辽宁省教育科学“十二五”规划课题辽宁省自然科学基金国家实用新型专利更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 第4代达芬奇机器人手术系统辅助保留幽门及迷走神经胃部分切除术治疗早期胃癌的临床疗效被引量：3
- 2023年
- 目的探讨第4代达芬奇机器人手术系统辅助保留幽门及迷走神经胃部分切除术(RaPPG)治疗早期胃癌的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2020年12月至2022年11月大连医科大学附属第一医院收治的40例早期胃癌患者的临床病理资料;男26例,女14例;年龄为(64±8)岁。40例患者中,19例行第4代达芬奇RaPPG,设为机器人辅助组;21例行腹腔镜辅助保留幽门及迷走神经胃部分切除术(PPG),设为腹腔镜对照组。观察指标:(1)手术情况。(2)术后并发症情况。(3)随访情况。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)或M(范围)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。等级资料比较采用秩和检验。结果(1)手术情况。两组患者均顺利完成手术,无中转开腹。机器人辅助组患者手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后首次进食流质食物时间、术后引流管拔除时间、术后住院时间、肿瘤长径、远端切缘距肿瘤距离分别为(298±52)min、10(10,10)mL、3.0(3.0,3.0)d、3.0(3.0,4.0)d、6.0(6.0,8.0)d、7.0(6.0,8.0)d、(2.3±0.7)cm、3.0(2.0,3.0)cm;腹腔镜对照组患者上述指标分别为(236±37)min、25(15,50)mL、5.0(4.0,5.0)d、6.0(5.5,7.0)d、8.0(8.0,9.5)d、8.0(7.5,9.5)d、(2.9±1.1)cm、2.0(1.5,2.0)cm,两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=4.41,Z=-3.38、-4.75、-4.38、-2.98、-2.58,t=-2.10,Z=-3.03,P<0.05)。(2)术后并发症情况。机器人辅助组患者术后总并发症、胃排空延迟、反酸、肺不张、切口感染、高淀粉酶血症、尿潴留分别为6、1、1、0、1、3、0例,腹腔镜对照组患者上述指标分别为20、4、3、2、1、9、1例,两组术后总并发症比较,差异有统计学意义(χ^(2)=17.77,P<0.05)。(3)随访情况。40例患者中,34例获得随访。机器人辅助组
- 范义川张驰魏茂华钟华段海涛孙伟峰曹亮张健梁品胡祥
- 关键词：胃肿瘤达芬奇机器人手术系统迷走神经
- 专科护士为主导的延续护理在膀胱灌注患者中的应用效果被引量：6
- 2020年
- 目的探讨实施专科护士为主导的延续护理对膀胱灌注患者心理状况及生活质量的作用效果。方法选取2016年7月—2017年7月在本院首次行经尿道等离子电切术后的80例膀胱灌注患者,随机分为对照组和观察组各40例,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受以泌尿外科专科护士为主导的延续护理;组建包括由专科护士担当的责任护士、灌注护士、临床医生及患者家属共同参与的多学科多部门的延续护理团队,制定综合性出院计划,实施出院后的延续护理;两组患者分别在入院时、出院后1、6、12个月时进行心理问卷调查,问卷采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)以及生活质量量表(QLQ-C30)对两组患者的心理状况进行评定,比较两组患者的心理状况及生活质量。结果实行以泌尿外科专科护士为主导的延续护理后,观察组与对照组比较,出院后6个月、12个月观察组患者焦虑情绪改善优于对照组(P<0.05);观察组患者出院1、6、12个月抑郁评分显著降低(P<0.01)、生活质量评分显著提高(P<0.01)。结论实施以专科护士为主导的延续护理对膀胱灌注患者改善心理状况,提高患者生活质量有重要意义。
- 刘卫于娜李泉林钟华葛春璐
- 关键词：延续护理专科护士膀胱灌注心理状况生活质量
- 自制医用瓶起子盒在临床配药中的应用与效果评价被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨自制医用瓶起子盒（已授权实用新型专利）在护士配药操作中开启塑料瓶盖的效果。方法自制5个医用瓶起子盒样品投入到我院急诊科使用。选择2年内未曾轮转出急诊科的33名护士为共同的研究对象，按照不同的开启瓶盖方式分为使用前组和使用后组，使用前组于2013年4月至2014年3月采用徒手开启药品塑料瓶盖的方法；使用后组于2014年4月至2015年3月采用医用瓶起子盒开启药品塑料瓶盖的方法。比较2组开启瓶盖方式对护士手部皮肤磨损部位与磨损症状的影响，以及护士的满意度情况。结果2组护士手部皮肤磨损部位多见于右手示指和拇指；使用后组出现手指皮肤角质增厚的比率明显低于使用前组[21.2%（7/33）比78.8%（26/33）]，χ2=21.87，P<0.05，差异有统计学意义；使用后组与使用前组比较疼痛[12.1%（4/33）比54.5%（18/33）]和脱皮[15.2%（5/33）比69.7%（23/33）]的发生率均明显降低，χ2=13.36、20.09，P<0.05，差异均有统计学意义；使用后组杜绝了水疱和划伤，护士总满意度为93.9%（31/33），使用前组为63.6%（21/33），χ2=9.06，P<0.05，2组比较差异有统计学意义。结论护士使用自制医用瓶起子盒开启药品瓶盖时能缓解和降低护士手指皮肤职业性损伤，提高护士手部皮肤舒适度，操作便捷安全，值得推广。
- 尹安春林冬梅吴泰华钟华赵春丽张红桥
- 冠心病患者心肺耐力与临床危险因素的相关分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨冠心病患者心肺耐力(CRF)减低的临床影响因素及其相关性.方法纳入2019年1月至12月于我院经冠状动脉造影或冠状动脉CT确诊为冠心病并接受症状限制性次级量心肺运动试验测评的患者123例,以峰值代谢当量(METs)为界,分为CRF减低组(<5METs)和CRF正常组(≥5METs),比较两组患者年龄、性别、体重指数、吸烟史、合并疾病情况(包括高血压、糖尿病、心力衰竭、心肌梗死)、β受体阻滞剂应用情况、左心室射血分数、左心室舒张末期内径以及冠状动脉病变支数的差异;并对CRF与上述临床因素的相关性进行分析.结果123例患者中男性108例(87.8%),平均年龄(57.6±10.8)岁、平均体重指数(26.3±3.2)kg/m2.以心肺运动试验参数正常值标准为参考,61.0%的患者峰值METs<5 METs,82.1%的患者峰值摄氧量<20 ml·kg-1·min-1,57%的患者无氧阈时的摄氧量(AT-VO2)<11 ml·kg-1·min-1,52.1%的患者无氧阈METs<3,29.2%的患者通气当量(VE/VCO2)>30,提示冠心病患者的心肺耐力普遍下降.单因素相关性分析结果显示,年龄、性别、吸烟史和糖尿病史与运动耐力显著相关,肯德尔相关系数分别为-0.33、-0.20、0.23、-0.18,P均<0.05.回归分析结果提示,年龄越大、吸烟、合并高血压、左心室内径越大、体重指数越大的患者,其CRF降低的风险越高,B值分别为-0.12、1.16、0.30、-0.10、-0.22,P均<0.05.结论冠心病患者的CRF普遍下降,CRF减低的冠心病患者更易合并多种传统心血管危险因素.
- 张燕张鸿儒赵璐钟华李真
- 关键词：冠状动脉疾病心肺耐力
- 心肺复苏护理实习教学路径联合以案例为基础的学习法的效果被引量：9
- 2015年
- 目的探讨心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)护理实习教学路径联合"以案例为基础的学习(case-based learning,CBL)"教学模式在临床教学中的应用效果。方法 2012年,便利抽样法选取在大连医科大学附属第一医院三部急诊重症监护护病房实习的100名护理本科生为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组护理本科生采用以授课为基础的学习(lecture-based learning,LBL)教学法,观察组护理本科生采用护理实习教学路径联合CBL教学法。实习结束时比较两组学生CPR综合技能考核成绩,以及在完成CPR情景案例的演习中所消耗的时间;同时调查学生对教学方法的满意度。结果两组护理本科生,在医护协作、组织管理、护理文书等方面的差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组护理本科生CPR综合技能考核总成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。在情景案例的演习中,观察组护理本科生耗时明显缩短,与对照组比较,差异有统计学意义(t=3.46,P<0.05)。观察组学生对教学方法的满意率为96%。结论 CPR护理实习教学路径联合CBL教学法能有效提高学生的临床综合实践能力。
- 张红桥郭慧芳林冬梅钟华韩婷
- 关键词：心肺复苏教学路径临床教学
- 基于Kano模型门诊患者对护理服务需求的调查与分析被引量：17
- 2020年
- 目的应用Kano模型分析门诊患者的护理服务需求,促进门诊护理服务质量改进。方法设计基于Kano模型门诊患者对护理服务需求的调查问卷,包括4个部分,服务与精神面貌、管理与专业职责、健康教育指导、门诊管理与便民服务,共28个服务项目组成。运用Kano模型分析技术,确定门诊患者护理需求的不同属性,包括期望属性(O)、必备属性(M)、魅力属性(A)、相反属性(R)及有问题的回答(Q)。结果通过识别各项需求的属性,将门诊患者的护理服务需求进行分类。归属于必备属性(M)的有11个服务项目2、8、9、12、13、14、23、24、26、27、28。期望属性(O)的有8个服务项目1、10、11、15、17、18、21、22。魅力属性(A)的有9个服务项目3、4、5、6、7、16、19、20、25。同时,构建出各服务项目满意度与重要度的象限图。结论应用Kano模型分析门诊患者的护理服务需求,能够确定各项需求的属性,实现管理项目改进的优先排序,为改善门诊护理服务质量提供决策参考依据。
- 葛春璐钟华曲晓童
- 关键词：KANO模型门诊患者护理服务需求
