刘月高
- 作品数：7 被引量：44H指数：3
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
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- ICU创伤大输血后老年与非老年患者预后的比较被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨老年对ICU创伤大量输血患者预后的影响。方法 回顾性分析2006年11月—2021年12月入住上海交通大学附属第一人民医院ICU的严重创伤大输血患者。所有分类变量采用卡方检验或Fisher精确检验,连续变量采用独立样本t检验或非参数检验,采用Logistic回归分析校正混杂因素,通过K-M生存曲线分析判断患者的预后。结果 最终有268例患者纳入研究。根据年龄把患者分成观察组(年龄≥60岁)和对照组(年龄<60岁)。2组患者性别比例、入院生命体征及严重度评分对比分析差异无统计学意义。2组在浓缩红细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀输注量及入院当天的输液总量对比差异无统计学意义。2组患者的肝肾功能、凝血功能对比分析差异无统计学意义。观察组患者的住院中位时间为27.0 d,住ICU中位时间为9.0 d,对照组患者的住院中位时间为21.0 d,住ICU中位时间为9.0 d。入院28 d,观察组患者中死亡17例(43.6%),对照组中死亡68例(29.7%),2组差异没有统计学意义(P=0.074)。结论 老年创伤大输血患者并不多见,受伤机制相对单一,与年轻人相比,在没有严重合并症的干扰下,即使≥60岁老年人在遭遇严重的创伤时,死亡率并没有显著升高。
- 刘月高陆健张晓燕朱晶田锐周志刚谭小雪王春光葛芳侠邓会标
- 关键词：创伤老年预后
- 不同输血比例对创伤大输血患者预后的影响被引量：15
- 2017年
- 目的评价不同浓缩红细胞（PRBC）：新鲜冰冻血浆（FFP）比例对创伤大输血患者预后的影响。方法采用回顾性队列研究分析2007年1月-2015年6月收治的210例初始24h输PRBC≥10U的成人创伤大输血患者，并按24h内PRBC：FFP比例分为四组：A组（PRBC：FFP≤1，41例）、B组（1〈PRBC：FFP≤1．5，63例）、C组（1．5〈PRBC：FFP≤2，30例）和D组（PRBC：FFP〉2，76例）。观察并比较各组24h内输血量及其比例、不良反应（主要包括过敏反应、非溶血性发热反应、溶血反应、充血性心功能衰竭和肺水肿等）、入院24h后凝血功能变化[包括血红蛋白（Hb）、血小板计数（PC）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）]及预后变化[包括序惯性脏器功能衰竭评分（SOFA）、总住院时间、ICU住院时间、30d病死率及死亡原因等]。结果A组PRBC输注量显著低于其他三组（P〈0．01）；输血后不良反应在各组间差异无统计学意义（P〉0．05）。A、B两组输血后的凝血指标（PT、APTT、INR）较D组显著降低（P〈0．05）。各组总住院时间和ICU住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）。D组SOFA评分和30d病死率显著高于其他三组（P〈0．01），A、B、C三组间差异无统计学意义（P〉0．05），同时D组死于大出血的比例也显著高于其他三组（P〈0．01）。D组的生存时间最短，B、C组最长。结论伤后24h内保持适当的输血比例（1．5〈PRBC：FFP≤2）可改善创伤大输血患者的预后。进一步提高比例虽然可以改善凝血指标，甚至减少PRBC用量，但不改善预后。
- 陆健刘月高钱永兵金卫田锐俞康龙李岩王瑞兰
- 关键词：血液成分输血预后
- 急性创伤性凝血病的最新研究进展被引量：25
- 2016年
- 急性创伤性凝血病（acutetraumatic coagulopathy，ATC）是创伤患者临床上常见的严重并发症，在人院早期即可出现，及早的识别及合理有效地治疗会降低输血量并明显改善预后。尽管在急性创伤性凝血病的预防和治疗方面已经取得了巨大的进步，如损伤控制性复苏理念的运用和早期使用氨甲环酸（tranexamicacid，TXA），但其发病机制、治疗方案仍不十分明确和完善。本文在国内外研究的基础上，对急性创伤性凝血病的病理生理机制进行了分析，并进一步总结了急性创伤性凝血病的最新治疗进展，希望能为急性创伤性凝血病的救治提供一些参考。
- 刘月高王瑞兰
- 关键词：创伤凝血病病理生理
- 一种俯卧位通气辅助翻身装置及病床设备
- 本发明公开了一种俯卧位通气辅助翻身装置及病床设备。该翻身装置包含：底座；卷轴高度调节组件，其包含转动轴、转动轴驱动件及对称设置在转动轴两端的转动组件，转动组件包含：第一斜齿轮及连接螺母，连接螺母的外壁设有第二斜齿轮，第二...
- 匡大鹏王瑞兰张琦洪江陆健谢晖崔祎赟闵婕杨炯费凯红邱标喜彭兴海刘月高
- 创伤大输血患者死亡危险因素分析被引量：6
- 2018年
- 目的探讨创伤大输血患者院内死亡的独立危险因素。方法回顾性队列研究分析2006-11-2015-06上海交通大学附属第一人民医院危重病科接受过大输血方案治疗的所有创伤大出血患者。通过单因素和多因素Logistic回归分析法对23个潜在影响创伤大输血患者死亡相关危险因素进行研究。结果133例患者符合纳入研究。多因素Logistic回归分析筛选出与创伤大输血患者住院24h死亡相关独立危险因素有初始血红蛋白（Hb，OR6．664，P=0．021，95％CI1．332～33．326）、新鲜冰冻血浆：浓缩红细胞比例[（FFP：PRBC），OR1．934，P=0．007，95％CI1．195-3．131）]；住院30d死亡相关的独立危险因素有序贯器官衰竭估计评分（SOFA评分，OR7．278，P=0．004，95％CI1．908～27．757）、骨盆骨折（OR3．080，P=0．039，95％CI1．060～8．951）。结论初始Hb、FFP：PRBC可能是创伤大输血患者院内24h死亡相关的独立危险因素；SOFA评分、骨盆骨折可能是创伤大输血患者院内30d死亡相关的独立危险因素。
- 刘月高钱永兵田锐金卫葛芳侠吕慧陆健
- 关键词：创伤病死率
- 一种急诊科用眼镜型气管插管固定器
- 本实用新型公开了一种急诊科用眼镜型气管插管固定器，包含一固定板，其左右两侧均连接固定带；固定板的下缘中部形成一个凹槽；在固定板外表面与所述凹槽相接处，设置一块向外凸出的凸出板；凸出板上连接一绑绳或绑带，用于将气管导管捆绑...
- 刘月高王瑞兰谭小雪匡大鹏陆健周志刚费凯红
- 一种分体式经口气管插管固定器
- 本实用新型公开了一种分体式经口气管插管固定器，包含两固定板，记为第一固定板和第二固定板；两固定板相邻接的边缘记为邻边，相远离的边缘记为对边；两固定板的邻边设有对应的连接部，使所述两固定板可拆卸连接；两固定板的对边通过一固...
- 刘月高谭小雪王瑞兰匡大鹏田锐谢晖
