田锐
- 作品数:42 被引量:216H指数:8
- 供职机构:上海市第一人民医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金上海市科委医学引导类科技项目吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生环境科学与工程更多>>
- 肠源性内毒素对急性坏死性胰腺炎大鼠肠道屏障功能的影响
- 2010年
- 随着对重症急性胰腺炎(SAP)研究的深入,肠道屏障功能障碍在胰腺炎加重机制中的作用越来越受到重视。肠屏障功能障碍可引起肠道内毒素易位,导致肠源性感染的发生,而肠源性内毒素本身,是否会对肠道屏障功能产生影响,尚需进一步探讨。本文通过动物实验,观察肠源性内毒素对肠道屏障功能的影响。
- 田锐王瑞兰金卫胡家昌俞康龙
- 关键词:肠道屏障功能障碍急性坏死性胰腺炎肠源性内毒素肠屏障功能障碍肠源性感染
- ICU病房医院获得性急性肾损伤相关临床因素的探讨被引量:9
- 2012年
- 目的探讨ICU病房医院获得性急性肾损伤(AKI)相关的危险因素、临床特点及预后。方法回顾分析我院ICU病房48例行肾脏替代治疗(RRT)的合并多器官功能障碍综合征(MODS)的AKI患者,以AKI发生时间分为医院获得性AKI组(HA-AKI)(13例,入院时肾功能正常,入院48h后发生AKI)和社区获得性AKI组(CA-AKI)(35例,入院时即存在或48h内发生AKI)。观察比较两组在一般情况、脏器衰竭、机械通气、肾脏替代治疗(RRT)及预后的不同。结果HA.AKI组平均年龄大于CA.AKI组(P=0.022),CA-AKI组前三位原发病分别为严重感染(42.8%)、慢性肾脏疾病(CKD)并发AKI(11.4%)及多发伤(不伴头外伤)(8.6%),HA-AKI组严重感染仍占首位(30.8%),其次为脑卒中(23.1%,P=0.024)、多发伤伴头外伤(15.4%,P=0.018)及消化道出血(15.4%);HA-AKI组发生4个以上脏器功能衰竭占84.6%,明显高于CA-AKI组65.7%(P=0.000);HA.AKI组第1天血钠(P=0.036)及HC03水平(P=0.001)明显高于CA-AKI组,且尿量偏多(P=0.046);HA-AKI组尿素氮(BUN)进行性增高,到第7天BUN水平明显高于第1天(P=0.015),而CA-AKI组患者入院后7d内Cr及BUN变化不明显,但第7天血钠有所升高(P=0.023)、HCO,改善(P=0.030);虽然HA.AKI组入院24hAPACHEⅢ评分明显低于CA-AKI组[(53.2±22.8)分与(89.1±25.7)分,P=0.000),住院时间、ICU住院时间及机械通气时间较CA-AKI组明显延长(P〈0.05),但两组患者行RRT治疗次数、转归及肾功能恢复情况比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论入院24hAPACHEⅢ评分不能准确反映合并HA-AKI的MODS患者的预后,HA-AKI在年龄、原发病、脏器功能改变等方面与CA-AKI明显不同。
- 胡家昌田锐唐雪王瑞兰俞康龙
- 关键词:多器官功能障碍综合征肾损伤肾脏替代治疗
- ICU创伤大输血后老年与非老年患者预后的比较被引量:1
- 2023年
- 目的 探讨老年对ICU创伤大量输血患者预后的影响。方法 回顾性分析2006年11月—2021年12月入住上海交通大学附属第一人民医院ICU的严重创伤大输血患者。所有分类变量采用卡方检验或Fisher精确检验,连续变量采用独立样本t检验或非参数检验,采用Logistic回归分析校正混杂因素,通过K-M生存曲线分析判断患者的预后。结果 最终有268例患者纳入研究。根据年龄把患者分成观察组(年龄≥60岁)和对照组(年龄<60岁)。2组患者性别比例、入院生命体征及严重度评分对比分析差异无统计学意义。2组在浓缩红细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀输注量及入院当天的输液总量对比差异无统计学意义。2组患者的肝肾功能、凝血功能对比分析差异无统计学意义。观察组患者的住院中位时间为27.0 d,住ICU中位时间为9.0 d,对照组患者的住院中位时间为21.0 d,住ICU中位时间为9.0 d。入院28 d,观察组患者中死亡17例(43.6%),对照组中死亡68例(29.7%),2组差异没有统计学意义(P=0.074)。结论 老年创伤大输血患者并不多见,受伤机制相对单一,与年轻人相比,在没有严重合并症的干扰下,即使≥60岁老年人在遭遇严重的创伤时,死亡率并没有显著升高。
- 刘月高陆健张晓燕朱晶田锐周志刚谭小雪王春光葛芳侠邓会标
- 关键词:创伤老年预后
- 社区获得性重症军团菌肺炎2例被引量:2
- 2018年
- 军团菌肺炎是军团菌引起的以肺炎为主要表现,并可合并肺外其他系统损害的感染性疾病,占社区获得性肺炎的2%~9%,其病死率约10%~15%,若起始经验性抗生素治疗不恰当病死率可高达27%,因此早期诊断、治疗尤为重要[1]。现报道上海市第一人民医院重症监护病房2例社区获得性重症军团菌肺炎患者成功救治体会。
- 张晓燕田锐谢晖金卫王瑞兰
- 关键词:肺炎社区获得性军团菌抗生素
- 地震后挤压综合征
- 目的探讨地震后挤压综合征诊断和治疗的有效方法。方法回顾分析4例地震后挤压综合征患者的病史、症状、体征及实验室检查结果,着重分析治疗方法,针对局部创伤和急性肾功能衰竭给予综合治疗。
- 金卫王瑞兰田锐俞康龙
- 文献传递
- 重组活化Ⅶ因子对严重创伤合并创伤性凝血病的作用被引量:5
- 2011年
- 据报道每年大约有250万人死于暴力和交通事故,占总死亡人数的12%,暴力和交通事故死亡人数的30%~40%是由于患者严重出血引起的。急性创伤性凝血病是指由于严重创伤后大出血及组织损伤后激活凝血、纤溶、抗凝途径,在创伤早期出现的急性凝血功能紊乱,临床常表现为组织创面渗血或非血管性出血。创伤患者急性创伤性凝血病发病率较高,并且与预后密切相关。
- 钱永兵陆健田锐蒋逸群俞康龙王瑞兰
- 关键词:凝血病创伤性严重创伤凝血功能紊乱交通事故
- 脂质体介导外源性基因TGF-β1治疗缺血性脑损伤的临床效果观察
- 目的:研究脂质体介导外源性基因TGF-β1治疗缺血性脑损伤的临床疗效。方法:从2012年3月到2013年1月,选取我院治疗缺血性脑损伤的病患共78例。以数字法随机分为对照组39例,观察组39例。观察组采用脂质体介导外源性...
- 袁成斌李岩金卫田锐熊莺钱永兵陆建杜江谢晖
- 关键词:脂质体外源性基因TGF-Β1缺血性脑损伤
- 文献传递
- 肠源性内毒素对重症急性胰腺炎大鼠肠道屏障功能的影响
- 田锐王瑞兰金卫俞康龙
- 地震后挤压综合征
- 金卫王瑞兰田锐俞康龙
- 赖氨酸在制备用于抑制或治疗百草枯中毒的药物中的用途
- 本发明公开了赖氨酸在制备用于抑制或治疗百草枯中毒的药物中的用途。赖氨酸可显著改善百草枯中毒引起的小鼠体重、饮食及饮水的减少,并改善小鼠中毒后肺纤维化与小鼠死亡,可用于百草枯中毒的治疗,缓解百草枯中毒后体内肺纤维化进展。
- 王瑞兰杨正峰杨雯雨朱勇孟潇潇马新润田锐