赵瑞
- 作品数：7 被引量：13H指数：2
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- 幼年型粒-单核细胞白血病临床分析被引量：1
- 2014年
- 目的:通过10例幼年型粒单核细胞白血病(JMML)的临床分析阐明该病的临床特点、诊断要点、治疗及预后。方法:对10例JMML患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:临床症状中发热7例,肝大8例,脾大9例,皮疹4例,白细胞中位值45.30×109/L,血红蛋白中位值83 g/L,血小板中位值25×109/L,外周血见原始幼稚者8例。8例JMML行HbF检查均增高。10例行JMML相关基因检测,3例阳性。结论:JMML临床以发热、肝脾肿大为主要表现,多有白细胞增高,HbF增高,基因有助于诊断,误诊率高,预后不良,异基因造血干细胞移植为唯一可以治愈本病的方法。
- 高海丽毛彦娜李彦格刘炜赵丽颖赵瑞宋丽丽
- 关键词：幼年型
- 儿童噬血细胞性淋巴组织细胞增生症10例误诊分析
- 2013年
- 目的提高临床医师对儿童噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH)的认识,以减少误诊。方法回顾性分析近年本院10例误诊患儿的临床资料。结果 HLH患者32例,误诊10例(31.25%)。以发热为首发症状者7例,误诊为呼吸道感染5例,血液系统疾病2例;以发热、黄染伴皮疹为首发者2例,均误诊为重症肝炎;以肢体疼痛伴皮疹为首发者1例,误诊为风湿性疾病。结论儿童HLH的误诊率较高(31.25%),提高对该病的认识,可降低儿童HLH的误诊率。
- 邹旭凤李彦格赵瑞任一帆刘炜高海丽
- 关键词：儿童噬血细胞性淋巴组织细胞增生症误诊
- 32例噬血细胞性淋巴组织细胞增生症患儿实验室检查及病因分析
- 2014年
- 目的分析儿童噬血细胞性淋巴组织细胞增生症的临床表现及实验室检查特点。方法回顾性分析32例相关性噬血细胞性淋巴组织细胞增生症的临床及实验室资料。结果感染相关性20例(62.5%),非感染相关性7例(21.875%)其中家族性噬血5例(15.625),原因不明5例(15.625%)。全组病例均有持续高热(100%)、肝肿大(84.37%)、脾肿大(93.75%);外周血白细胞计数减少(87.5%)、血小板减少(93.75%)、血红蛋白减少(90.625%);骨髓涂片找到噬血细胞(100%)。NK细胞减少(90.625%)。结论儿童噬血细胞性淋巴组织细胞增生症以持续高热、肝肿脾大为主要表现,实验室检查外周血三系或者两系减低,尤其以血小板减低为主。生化结果有肝功能损伤转氨酶升高,心肌损伤相关相关心肌酶谱升高。甘油三酯升高,凝血功能异常,尤其是纤维蛋白原升高。NK细胞下降等。
- 邹旭凤赵瑞任一帆李彦格李慧霞毛彦娜
- 关键词：噬血细胞性淋巴组织细胞增生症儿童病因
- 噬血细胞综合征患儿细胞因子的变化与临床分析被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨噬血细胞综合征(HLH)患儿血清中细胞因子的变化及意义。方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患儿入院时IL-18、IL-10、IL-12、TNF-α、NF-Kβ及新碟呤水平变化,与健康对照组进行比较。HLH组各细胞因子间相关性分析采用Spearman rank相关性分析。结果:HLH组患儿血清IL-18、IL-10、IL-12、NF-Kβ及新碟呤水平均升高,与健康对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),TNF-α升高不明显,与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。IL-10与NF-Kβ及新碟呤均呈正相关(r=0.747 P<0.05,r=0.567 P<0.05),IL-18与IL-12、TNF-α也呈明显正相关(r=0.542 P<0.05,r=0.686 P<0.05)。结论:IL-18、IL-10、IL-12、TNF-α、NF-Kβ及新碟呤在HLH发病机制中起重要作用,IL-10和新碟呤明显升高和IL-18、IL-12及NF-Kβ中等程度的升高对儿童HLH早期诊断有重大意义。
- 任一帆贾国存邹旭凤赵瑞吕艳琦
- 关键词：噬血细胞综合征细胞因子酶联免疫吸附法
- 人巨细胞病毒感染与新生儿血小板减少的相关性分析被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨新生儿血小板减少与人巨细胞病毒感染的关系。方法:用酶联免疫吸附法(EILSA)对82例诊断明确的血小板减少患儿的外周血做人巨细胞病毒特异性IgM(HCMV-IgM)检测。结果:82例特发性血小板减少性紫癜中HCMV-IgM阳性31例(37.80%),明显高于正常对照组,两组之间差异有显著意义(P<0.05)。所有患儿接受地塞米松(DEX)静脉用人丙种球蛋白(IVIG)常规治疗,其中20例HCMV感染患儿加用更昔洛韦(GCV)治疗,疗程14d,应用更昔洛韦治疗后患儿病程明显缩短,且无复发。结论:新生儿HCMV感染与血小板减少密切相关,对HCMV感染的患儿加用更昔洛韦可提高疗效。
- 张璋赵瑞王江涛
- 关键词：新生儿血小板减少巨细胞病毒酶联免疫吸附法
- 儿童噬血细胞综合征预后危险因素分析被引量：6
- 2011年
- 目的探讨儿童噬血细胞综合征（HPS）预后相关危险因素。方法采用回顾性分析的方法，对2007年3月至2011年3月我院收治的50例HPS患儿血清学、病理学改变及预后资料进行系统分析。按随访患儿的生存情况分为生存组和死亡组，采用单因素和多因素Logistic回归分析影响患儿预后的危险因素。结果50例HPS患儿中男30例，女20例，发病年龄3个月～10岁，46例患儿血清白蛋白、NK细胞及胆碱酯酶较正常值范围降低，大部分患儿血清铁蛋白升高伴有凝血功能异常和脂质代谢紊乱。40例患儿骨髓中出现吞噬细胞，35例患儿EBV—IgM抗体阳性，随访37例患儿中25例死亡，其中13例于住院1个月内死亡。单因素分析结果显示，与生存组比较死亡组患儿血清白蛋白、胆碱酯酶、NK细胞活性均降低，凝血酶原时间延长。多因素Logistic回归分析结果显示，病程〉1个月、白蛋白〈25g／L、胆碱酯酶〈2000U／L，NK细胞活性为0—3％、EBV—IgM抗体阳性与预后显著相关（P值均〈0．05）。结论HPS患儿病情凶险，病死率高，病程〉1个月、白蛋白低、胆碱酯酶和NK细胞活性低、EBV—IgM抗体阳性是影响患儿预后的主要危险因素。
- 季彦格毛彦娜刘炜赵瑞宋丽丽高海丽李慧霞张红梅
- 关键词：噬血细胞综合征儿童预后
- 穿孔素基因对噬血细胞综合征患儿细胞因子影响与临床分析
- 2014年
- 目的：探讨穿孔素基因对HLH患儿血清IL-18、IL-10、IL-12、TNF-α、NF-Kβ及新碟呤的影响。方法应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测20例HLH患儿确诊时、化疗第1~2周、第2~3周、第3~4周、第5~7周及8~10周,共6组的血清IL-18、IL-10、IL-12、TNF-α、NF-Kβ及新碟呤水平变化,11例患儿穿孔素基因阴性,5例患儿穿孔素基因阳性,对穿孔素阴性组和阳性组的细胞因子水平进行比较。结果穿孔素阳性组的IL-10、IL-12、TNF-α水平明显高于穿孔素阴性组,两组相比差异有统计学意义（P〈0.01）。穿孔素阳性组的IL-18水平高于穿孔素阴性组,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。穿孔素阳性组与穿孔素阴性组相比新碟呤水平无差异,两组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论穿孔素基因影响HLH患儿IL-10、IL-12、TNF-α及IL-18的表达。
- 邹旭凤任一帆赵瑞
- 关键词：噬血细胞综合征细胞因子
