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儿童神经母细胞瘤22例临床分析被引量：2: 2012年; 目的分析儿童神经母细胞瘤（NB）的临床及实验室特点，提高诊断率，减少误诊。方法回顾性分析22例NB患儿的临床、实验室特点和误诊原因。结果22例NB患儿临床表现为腿疼15例（68．18％），发热19例（86．36％），贫血20例（90．90％），腹痛、腹胀15例（68．18％），突眼、眼眶瘀斑4例（18．18％）。易出汗20例（90．90％）。原发部位以腹部最多见，为16例（72．72％），原发于纵隔4例（18．18％），原发部位不明2例（9．09％）。实验室特点：血常规以贫血为主20例（90．90％），白细胞减少2例（9．09％），血小板减少3例（13．63％）；尿香草扁桃酸（VMA）阳性率77．77％（14／18）；血清铁蛋白（Fer）增高19例（86．36％），血清乳酸脱氢酶（LDH）增高20例（90．90％），血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）增高22例（100．00％）。确诊时已发生转移20例（90．90％）；16例（72．72％）骨髓涂片发现瘤细胞；流式细胞术分析CD56-FITC／CD81-PE／CD45-Perep标记阳性20例（90．90％）。22例患儿中NB误诊率高达54．54％（12／22），被误诊为类风湿疾病4例、消化不良4例、白血病3例、血小板减少症1例。22例NB患儿中CT检查发现病灶20例（90．90％），腹部B型超声发现病灶16例（72．72％）；放射性核素骨扫描检查阳性14例（63．63％）。结论早期行B型超声和CT检查有助于发现NB原发病灶，尿VMA、骨髓涂片、活组织检查、流式细胞术检查可降低误诊率。; 刘炜周崇臣田亮毛彦娜邹旭凤; 关键词：神经母细胞瘤儿童

噬血细胞因子在儿童感染相关噬血细胞综合征中的变化及意义: 目的探讨细胞因子白介素(IL)-2、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)在噬血细胞综合症(HPS)患儿血清中的变化及意义。方法应用流式细胞术检测32例HPS患儿血清的5种细胞因子水...; 李彦格刘炜毛彦娜邹旭凤李慧霞张红梅

32例噬血细胞性淋巴组织细胞增生症患儿实验室检查及病因分析: 2014年; 目的分析儿童噬血细胞性淋巴组织细胞增生症的临床表现及实验室检查特点。方法回顾性分析32例相关性噬血细胞性淋巴组织细胞增生症的临床及实验室资料。结果感染相关性20例(62.5%),非感染相关性7例(21.875%)其中家族性噬血5例(15.625),原因不明5例(15.625%)。全组病例均有持续高热(100%)、肝肿大(84.37%)、脾肿大(93.75%);外周血白细胞计数减少(87.5%)、血小板减少(93.75%)、血红蛋白减少(90.625%);骨髓涂片找到噬血细胞(100%)。NK细胞减少(90.625%)。结论儿童噬血细胞性淋巴组织细胞增生症以持续高热、肝肿脾大为主要表现,实验室检查外周血三系或者两系减低,尤其以血小板减低为主。生化结果有肝功能损伤转氨酶升高,心肌损伤相关相关心肌酶谱升高。甘油三酯升高,凝血功能异常,尤其是纤维蛋白原升高。NK细胞下降等。; 邹旭凤赵瑞任一帆李彦格李慧霞毛彦娜; 关键词：噬血细胞性淋巴组织细胞增生症儿童病因

甲基丙二酸半胱氨酸在小儿早期VitB_(12)缺乏症诊断中的作用被引量：1: 2011年; 目的:探讨甲基丙二酸半胱氨酸在小儿早期VitB12缺乏症诊断中的作用。方法:维生素B12缺乏亚临床症状组50例、临床症状组50例及正常健康儿童50例,测定其红细胞平均体积(MCV),红细胞平均血红蛋白(MCH),血清维生素B12、尿中甲基丙二酸(MMA)及血清半胱氨酸(Hcy)浓度。结果:①临床症状组MCV(114.2±11.2)fl、MCH(32.1±2.7)pg较正常对照组MCV(89.4±3.5)fl、MCH(29.1±3.9)pg显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。亚临床症状组MCV(90.1±8.6)fl、MCH(28.9±2.6)pg较正常组MCV(89.4±3.5)fl、MCH(29.1±3.9)pg差异无统计学意义(P>0.05)。②临床症状组VitB12(126±74)pg/ml较正常对照组VitB12(512±78)pg/ml下降,差异有统计学意义(P<0.05),亚临床症状组VitB12(498±90)pg/ml较正常对照组VitB12(512±78)pg/ml稍下降,差异无统计学意义(P>0.05)。③亚临床症状组MMA(4.789±0.030)μg/mg肌酐Hcy(21.8±5.6)μmol/L临床症状组MMA(5.451±0.115)μg/mg肌酐Hcy(26.3±3.1)μmol/L均较正常对照组尿MMA(1.000±0.061)μg/mg肌酐及血清Hcy(10.6±5.3)μmol/L水平增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲基丙二酸(MMA)及半胱氨酸(Hcy)水平测定可以作为维生素B12早期缺乏的敏感的指标。; 刘炜李彦格毛彦娜邹旭凤张红梅贾国存李彩霞; 关键词：甲基丙二酸半胱氨酸维生素B12

儿童噬血细胞性淋巴组织细胞增生症10例误诊分析: 2013年; 目的提高临床医师对儿童噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH)的认识,以减少误诊。方法回顾性分析近年本院10例误诊患儿的临床资料。结果 HLH患者32例,误诊10例(31.25%)。以发热为首发症状者7例,误诊为呼吸道感染5例,血液系统疾病2例;以发热、黄染伴皮疹为首发者2例,均误诊为重症肝炎;以肢体疼痛伴皮疹为首发者1例,误诊为风湿性疾病。结论儿童HLH的误诊率较高(31.25%),提高对该病的认识,可降低儿童HLH的误诊率。; 邹旭凤李彦格赵瑞任一帆刘炜高海丽; 关键词：儿童噬血细胞性淋巴组织细胞增生症误诊

噬血细胞综合征患儿细胞因子的变化与临床分析被引量：2: 2013年; 目的:探讨噬血细胞综合征(HLH)患儿血清中细胞因子的变化及意义。方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患儿入院时IL-18、IL-10、IL-12、TNF-α、NF-Kβ及新碟呤水平变化,与健康对照组进行比较。HLH组各细胞因子间相关性分析采用Spearman rank相关性分析。结果:HLH组患儿血清IL-18、IL-10、IL-12、NF-Kβ及新碟呤水平均升高,与健康对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),TNF-α升高不明显,与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。IL-10与NF-Kβ及新碟呤均呈正相关(r=0.747 P<0.05,r=0.567 P<0.05),IL-18与IL-12、TNF-α也呈明显正相关(r=0.542 P<0.05,r=0.686 P<0.05)。结论:IL-18、IL-10、IL-12、TNF-α、NF-Kβ及新碟呤在HLH发病机制中起重要作用,IL-10和新碟呤明显升高和IL-18、IL-12及NF-Kβ中等程度的升高对儿童HLH早期诊断有重大意义。; 任一帆贾国存邹旭凤赵瑞吕艳琦; 关键词：噬血细胞综合征细胞因子酶联免疫吸附法

中药联合西医化疗治疗儿童急性髓细胞白血病20例被引量：3: 2013年; 目的:观察中药联合西医化疗治疗儿童急性髓细胞白血病(acute leukemia,AML)的临床效果和化疗药物的毒副作用。方法:将40例AML患儿采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组给予单纯西医化疗;治疗组在对照组用药基础上给予中药(黄芪、太子参、白术、茯苓、生薏苡仁、天冬、甘草、大青叶、白花蛇舌草、半枝莲、小蓟、广犀角、当归、枸杞子、大枣、神曲、山楂)治疗,1 d 1剂,自化疗第8天开始口服,口服2周休息1周,序贯至化疗结束。结果:两组AML临床缓解情况对比,差别无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:中药联合西医化疗治疗儿童急性髓细胞白血病能明显减轻化疗药物的毒副作用。; 张传新邹旭凤李彦格; 关键词：益气养阴急性髓细胞白血病儿童

嗜血细胞性淋巴组织细胞增多症患儿16例细胞因子变化趋势分析: 2014年; 目的探讨嗜血细胞性淋巴组织细胞增多症（HLH）患儿化疗过程中细胞因子表达水平变化趋势,分析其临床意义.方法 2011年1月至2013年5月确诊的16例HLH患儿按预后分为HLH缓解组和死亡组,收集两组患儿入院时及化疗第7、14、21、28、42天的血清标本,分别分为HLH 1～6组、HLH a～d组,应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测标本中白细胞介素（IL）-18、IL-10、IL-12、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、细胞核因子κB（NF-κB）及新蝶呤水平变化,分析两组细胞因子变化趋势.结果缓解组患儿血清各细胞因子水平随着化疗的进行而下降,除新蝶呤及NF-κB水平HLH1组与HLH2组比较、TNF-α水平HLH1组与HLH5组及HLH6组比较差异均无统计学意义外（均P＞0.05）,HLH1组与其余组相比差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.死亡组患儿NF-κB、IL-12及新蝶呤水平未见下降,HLHa与其他HLH组相比差异均无统计学意义（均P＞0.05）;TNF-α有下降趋势,HLHa组与HLHc、HLHd组相比差异均有统计学意义（P值分别为0.049、0.000）;IL-10在化疗第1周可见明显下降,HLHa组与HLHb组相比差异有统计学意义（P=0.00）;IL-18在化疗第1～2周有下降趋势,HLHa组与HLHb组、HLHa组与HLHc组相比差异均有统计学意义（P值分别为0.03、0.02）.结论 HLH缓解患儿血清IL-18、IL-10、IL-12、NF-κB及新蝶呤的表达水平均随着化疗的进行而下降,死亡组患儿上述指标下降趋势不明显,初步证实HLH患儿化疗过程中细胞因子变化趋势与预后有关.; 任一帆贾国存邹旭凤吕艳琦; 关键词：细胞因子预后

ITP患儿血清白细胞介素和γ-干扰素的检测及意义: 2011年; 目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿血清白细胞介素-2、白细胞介素-10、白细胞介素-18、γ-干扰素的水平及临床意义。方法:应用ELISA法测定40例ITP患儿和20例正常儿童血清IL-2、IL-10、IL-18、INF-γ含量。结果:ITP组患儿血清IL-2、IL-10、IL-18、INF-γ均高于正常儿童组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:IL-2、IL-10、IL-18、INF-γ与儿童ITP的发病密切相关。; 贾国存任一帆毛彦娜邹旭凤马琳张传新; 关键词：特发性血小板减少性紫癜细胞因子酶联免疫吸附法

儿童病毒相关性噬血细胞综合征32例临床研究被引量：9: 2010年; 目的探讨儿童病毒相关性噬血细胞综合征(VAHS)的临床特点、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2005年5月至2009年5月我院儿科诊治的32例儿童VAHS患儿临床资料,应用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测VAHS患儿血清病毒抗体。结果①年龄分布:<2岁～14岁。②性别分布:男18例,女14例。③病因特点:32例病例中爱泼斯坦病毒(Epstein-Bart Virus,EBV)单一感染者18例(56.3%)、巨细胞病毒(CMV)单一感染者8例(25%),腺病毒(ADV)单一感染者2例(6.3%),EBV与CMV复合感染者3例(9.4%),EBV、CMV、柯萨奇病毒(CVB)、ADV及呼吸道合胞病毒(RSV)复合感染者1例(3.1%)。④临床特点:持续高热(100%)、肝肿大(81.2%)、脾肿大(90.6%)、外周血细胞白细胞计数减少(84.4%)、血红蛋白<90 g/L(62.5%)、血小板减少(71.9%)、高甘油三酯(TG)血症(53.1%)、低纤维蛋白原血症(65.6%)、血清铁蛋白(SF)≥500μg/L(100%)、谷丙转氨酶(ALT)升高(71.9%)、谷草转氨酶(AST)升高(78.1%)、乳酸脱氢酶(LDH)升高(90.6%)、高密度脂蛋白(HDL)降低(100%),32例骨髓均找到噬血组织细胞;其中EBV感染及复合感染较其他病毒单一感染临床表现更重;随着患儿病情好转,体温下降,脾脏缩小,症状消失,复查SF、LDH逐渐恢复正常水平。⑤治疗及转归:治疗全部采用抗病毒、对症支持治疗及HLH-2004方案,32例中治疗痊愈15例(46.9%),完全缓解后继续治疗中3例(9.4%),完全缓解后失访3例(9.4%),复发治疗中2例(6.3%),放弃治疗4例(12.5%),死亡5例(15.6%)。结论①儿童VAHS以EBV感染多见,其临床主要表现持续高热,肝、脾肿大,实验室检查主要特点:白细胞计数降低、血小板低、肝功能异常、甘油三酯及LDH及SF升高、纤维蛋白原低、骨髓找到噬血细胞。②EBV感染及复合感染较其他病毒单一感染临床表现更重。③SF、LDH检测对于其早期诊断及治疗效果的评价意义较大;LDH发病时水平较高的�; 于润红曾利邹旭凤刘玉峰; 关键词：病毒相关性噬血细胞综合征预后儿童

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邹旭凤

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