范迪堃
- 作品数：10 被引量：35H指数：3
- 供职机构：南阳市中心医院更多>>
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- 胸部超声联合食管超声引导下经皮微创封堵术治疗房间隔缺损的临床观察被引量：1
- 2021年
- 目的观察胸部超声(TTE)联合食管超声(TEE)引导下经皮微创封堵术治疗房间隔缺损的效果。方法抽取2019年1月至2020年6月南阳市中心医院收治103例房间隔缺损患者,告知患者与家属本研究所用方案后由患者家属商量后选择引导方法,其中45例选择TTE单独引导的患者作为对照组,58例选择TTE联合TEE引导的患者作为观察组。两组均行经皮微创封堵术治疗。术后行TTE复查,比较两组一次封堵成功率;分别于术前、术后1个月行TTE检查,比较两组心功能指标;比较两组术后并发症发生情况。结果观察组一次封堵成功率(98.28%,57/58)高于对照组(84.44%,38/45),P<0.05。两组术后1个月左心房前后径、右室内径、左心室舒张末期内径均较术前降低,左心室射血分数较术前升高,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);但组间各心功能指标水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)。对照组与观察组并发症发生率(4.44%,2/45比1.72%,1/58)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论TTE联合TEE引导下经皮微创封堵术治疗房间隔缺损的一次封堵成功率高,利于患者心功能恢复,且并发症少,安全性好。
- 高致炳高建朝范迪堃
- 关键词：房间隔缺损经食管超声心动图
- 血清脂联素、成纤维生长因子-23在心脏瓣膜置换术患者预后中的评估价值
- 2024年
- 目的探讨血清脂联素、成纤维生长因子-23(FGF23)水平在心脏瓣膜置换术患者预后中的评估价值。方法选取行心脏瓣膜置换术的患者98例为研究组。根据研究组患者的预后情况分为预后良好组(n=67)和预后不良组(n=31)。选取同期健康体检者90例为对照组。采用Spearman法分析血清脂联素、FGF23水平分别与血浆N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性。采用多因素Logistic回归分析法分析心脏瓣膜置换术患者预后的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清脂联素、FGF23水平对心脏瓣膜置换术患者预后的预测价值。结果研究组血清FGF23、NT-proBNP水平、APACHEⅡ评分高于对照组,血清脂联素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清FGF23、NT-proBNP水平和APACHEⅡ评分高于预后良好组,血清脂联素水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者的血清FGF23水平与NT-proBNP水平、APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05)。血清脂联素水平与NT-proBNP水平、APACHEⅡ评分呈负相关(P<0.05)。血清脂联素、FGF23、NT-proBNP水平和APACHEⅡ评分为心脏瓣膜置换术患者预后的影响因素(P<0.05)。血清脂联素、FGF23单独预测和联合预测心脏瓣膜置换术患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.862、0.807、0.911。脂联素、FGF23联合预测的AUC大于单独预测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清脂联素、FGF23联合预测心脏瓣膜置换术患者预后的效果较好。血清脂联素、FGF23有望成为评估心脏瓣膜置换术患者预后效果的有效指标。
- 张超韩冬范迪堃高建朝杨侃
- 关键词：心脏瓣膜置换术脂联素
- 经胸超声心动图监测引导在经皮卵圆孔未闭封堵术中的应用效果
- 2024年
- 目的 观察经胸超声心动图(TTE)监测引导在经皮卵圆孔未闭(PFO)封堵术中的应用效果。方法 回顾性分析98例PFO患者的资料,患者均行介入封堵术。依据术中引导方式的不同分成X线组(n=50)和TTE组(n=48)。比较2组封堵情况、并发症发生情况、手术指标、右向左分流(RLS)分级情况以及合并偏头痛者的头痛改善情况。结果 98例PFO均成功完成封堵,其中TTE组有2例因术中声窗欠佳,加用经食道超声引导。TTE组手术时间长于X线组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,2组RLS分级及偏头痛者头痛影响测验-6(HIT-6)评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 单纯TTE引导的经皮PFO封堵术对PFO患者RLS、偏头痛的改善效果较好,且能规避X线对医患所造成的辐射损伤。
- 张超韩冬范迪堃高建朝杨侃
- 关键词：经胸超声心动图卵圆孔未闭介入治疗偏头痛
- HFNCO治疗心血管外科心脏术后低氧血症的疗效观察被引量：2
- 2020年
- 目的探究加温加湿经鼻高流量氧疗(HFNCO)治疗心血管外科心脏术后低氧血症的临床效果。方法选取2015年11月—2017年3月我院收治的心脏术后低氧血症病人482例作为研究对象,随机分为对照组(276例)与观察组(206例)。对照组采用无创持续气道正压通气,观察组采用HFNCO。比较两组血气指标、血流动力学指标、临床资料以及不良事件发生情况。结果血气指标方面,两组pH值各时段差异均无统计学意义(P>0.05);观察组血氧分压(PaO2)在拔管2 h和拔管12 h均高于同时段对照组(P<0.05),观察组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)在拔管2 h、拔管6 h和拔管12 h均低于同时段对照组(P<0.05)。血流动力学方面,观察组呼吸频率在拔管2 h、拔管6 h、拔管12 h均低于对照组(P<0.05),心率在拔管2 h、拔管6 h、拔管12 h均低于对照组(P<0.05);两组平均动脉压(MAP)各时段差异均无统计学意义(P>0.05)。临床资料方面,观察组重症加强护理病房(ICU)时间、住院时间、再次插管率均低于对照组(P<0.05)。不良事件方面,对照组误吸、不耐受和胃肠胀气的发生率均高于观察组(P<0.05)。结论HFNCO治疗心血管外科心脏术后低氧血症具有更好的优势和适应性,有利于缩短住院时间。
- 高致炳范迪堃杨侃
- 关键词：低氧血症心脏术后
- 米力农治疗慢性心衰的疗效及对心脏收缩功能的影响被引量：4
- 2016年
- 目的探讨米力农治疗慢性心衰的疗效及心脏收缩功能的影响。方法选取2013年1-12月在我院住院时采取常规对症处理的56例慢性心衰患者作为常规组,同时选取2014年1-12月住院时在常规对症处理上加用米力农治疗的76例慢性心衰患者作为米力农组,并比较两组患者临床治疗效果和治疗前后左室射血分数以及左室舒张末内径。结果米力农组患者临床治疗总有效率为94.7%,常规组患者临床治疗总有效率为82.1%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论米力农在治疗慢性心力衰竭患者方面临床效果良好,且能有效改善其心脏收缩功能。
- 范迪堃
- 关键词：米力农慢性心衰心脏收缩功能
- 自体血回输对心瓣膜置换手术患者血栓弹力图和纤溶指标的影响被引量：11
- 2020年
- 目的:探讨体外循环(extracorporeal circulation,ECC)自体血回输对心脏瓣膜置换手术患者血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)、纤溶指标的影响。方法:选取2016年7月至2017年12月在南阳市中心医院接受ECC自体血回输对心脏瓣膜置换手术患者63例,其中研究组30例患者采用自体血回输技术、对照组33例患者采用库存血输血;对比两组患者手术前后的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(hematocrit,Hct)、血小板(platelet,PLT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation product,FDP)、D-二聚体(D-D)、前列腺素E2(PGE2)、血小板α-颗粒膜蛋白(GM-140)及TEG参数的变化。结果:术前,两组患者的Hb,Hct测定值差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,研究组患者的Hb,Hct测定值显著高于对照组(P<0.05);术前,两组患者的PLT,PT,APTT,TT水平差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,研究组患者的PT,APTT测定值显著低于对照组(P<0.05);术前,两组患者的FDP,D-D,PGE2,GM-140测定值差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,研究组患者的FDP,D-D,PGE2,GM-140测定值显著低于对照组(P<0.05);术前,两组患者的R值、K值、MA值、α角差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,研究组患者的R值、K值显著低于对照组(P<0.05),研究组患者的MA值、α角显著高于对照组(P<0.05)。结论:ECC自体血回输对心脏瓣膜置换手术患者的凝血功能、TEG参数及纤溶系统稳定性影响更小。
- 范迪堃韩冬张壮
- 关键词：体外循环自体血回输心脏瓣膜置换手术血栓弹力图纤溶指标
- 一种心胸外科用引流装置
- 本发明公开了一种心胸外科用引流装置，包括底座和固定设置在所述底座上用于产生气压的负压筒，所述负压筒一侧通过两个逆止阀分别连通与患处密封贴合的吸盘和用于盛装吸盘吸出的积液的灭菌筒；在所述吸盘和所述负压筒之间还设置有弹性开关...
- 范迪堃
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- 腔内隔绝术与药物结合治疗主动脉夹层动脉瘤的疗效及对炎症状态、D-D、FDP、AT-Ⅲ水平、预后的影响被引量：3
- 2022年
- 目的观察腔内隔绝术与药物结合治疗主动脉夹层动脉瘤的疗效及对炎症状态、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)水平、预后的影响。方法选取2016年8月—2019年7月我院收治的主动脉夹层动脉瘤病人157例,根据治疗方案不同分为研究组(79例)和对照组(78例)。对照组予以单纯药物保守治疗,研究组在对照组基础上联合腔内隔绝术治疗。统计研究组手术情况与两组治疗前后急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、日常生活能力(BI)评分、生活质量(GQOL-74)评分、血清炎症反应指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(INF-γ)]、肝肾功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)]、D-D、FDP、AT-Ⅲ水平及治疗后1年预后情况。结果研究组79例主动脉夹层动脉瘤病人腔内隔绝术均获成功,术中即刻行主动脉造影未见支架变形与移位,术中和术后均未输血治疗。研究组治疗1个月后APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05),BI、GQOL-74评分高于对照组(P<0.05);研究组治疗1个月后血清AST、ALT、Cr、BUN、IL-1β、TNF-α、INF-γ、D-D、FDP水平低于对照组(P<0.05),AT-Ⅲ水平高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后1年病死率、再次手术或介入治疗发生率均低于对照组(P<0.05)。结论腔内隔绝术与药物结合治疗主动脉夹层动脉瘤,可调节病人血清D-D、FDP、AT-Ⅲ表达,减轻炎症状态,促进病情恢复,改善肝肾功能及预后。
- 范迪堃韩冬张超
- 关键词：主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术炎症状态纤维蛋白原降解产物预后
- 依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏瓣膜病慢性心力衰竭的疗效观察被引量：12
- 2016年
- 目的 探讨依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏瓣膜病慢性心力衰竭的临床效果。方法 选取2013年1月-2014年1月在我院住院时采用常规基础治疗的46例风湿性心脏瓣膜慢性心力衰竭患者作为常规组,选取2014年2月-2015年2月在我院住院时在常规治疗基础上采用依那普利联合螺内酯治疗的56例患者作为联合组,并比较两组患者临床治疗效果。结果 联合组患者临床治疗总有效率为94.6%,常规组患者临床治疗总有效率为80.4%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 常规治疗基础上采用依那普利联合螺内酯治疗风湿性心脏瓣膜慢性心力衰竭具有较好的效果,值得推广应用。
- 范迪堃
- 关键词：螺内酯依那普利风湿性心脏瓣膜病慢性心力衰竭
- 介入封堵术与药物治疗对隐源性脑卒中伴卵圆孔未闭患者的疗效比较被引量：2
- 2022年
- 目的对比介入封堵术、药物治疗对隐源性脑卒中(CS)伴卵圆孔未闭(PFO)患者的治疗效果。方法抽取南阳市中心医院2019年10月至2021年10月收治的86例CS伴PFO患者,依据随机数字表法分为手术组和药物组,每组43例。手术组予以介入封堵术治疗,药物组予以抗凝药物治疗。观察两组治疗6个月时PFO分流方向,比较两组治疗前及治疗6个月时的心功能指标与头痛影响测试量表(HIT-16)得分情况,比较两组随访期间缺血性脑血管事件发生率。结果治疗6个月时,两组左室射血分数、左室搏出量均高于治疗前,且手术组高于药物组(P<0.05);两组左室收缩末期内径、左室舒张末期内径均较治疗前减小,且手术组小于药物组(P<0.05)。治疗6个月,两组HIT-16评分均低于治疗前,且手术组低于药物组(P<0.05)。随访期间,手术组缺血性脑血管事件发生率(4.65%,2/43)低于药物组(18.60%,8/43),P<0.05。结论与药物治疗比较,介入封堵术在改善CS伴PFO患者心功能、缓解头痛、降低缺血性脑血管事件发生率方面效果更显著。
- 范迪堃杨侃韩冬张超
- 关键词：卵圆孔未闭介入封堵术抗凝药物头痛
