杨侃
- 作品数：35 被引量：84H指数：5
- 供职机构：南阳市中心医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 63例冠状动脉搭桥手术体会
- 2006年
- 韩冬杨侃张壮陈国峰胡玲王登峰杜守峰孙君隽
- 关键词：冠状动脉搭桥手术手术体会冠心病人
- 主动脉窦瘤破裂外科治疗体会
- 2007年
- 目的总结主动脉冠状窦瘤破裂的外科治疗经验。方法回顾性分析2003年9月至2006年1月19例主动脉冠状窦瘤破裂的病人,均在体外循环下直视修补,合并其他畸形同期矫治,合并主动脉瓣关闭不全2例,1例行瓣膜置换,1例行瓣膜成型。结果全组手术过程顺利无死亡,术后随访心功能明显改善。结论主动脉冠状窦瘤破裂一经确诊应早日手术,手术效果满意。
- 韩冬杨侃
- 关键词：主动脉窦瘤外科治疗
- 主动脉窦瘤破裂外科治疗19例分析
- 2006年
- 韩冬杨侃
- 灵宝护心丹治疗原发性微血管性心绞痛的疗效观察
- 2024年
- 目的 观察研究灵宝护心丹治疗原发性微血管性心绞痛的临床疗效及安全性。方法 选取2019年12月—2022年6月就诊于南阳市中心医院的原发性微血管性心绞痛患者76例,按随机数字表法分为对照组(38例)和治疗组(38例)。对照组患者给予冠状动脉粥样硬化性心脏病二级预防常规治疗,治疗组在上述治疗基础上口服灵宝护心丹,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者西雅图心绞痛调查量表(SQA)评分、运动平板结果和冠脉血流储备(CFR)。结果 治疗后,治疗组总有效率为92.11%,明显高于对照组(71.05%,P<0.05)。治疗后,两组SAQ评分在各方面均高于治疗前(P<0.05),且治疗组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者运动平板总运动时间明显升高,而ST段最大压低程度明显下降(P<0.05),且治疗组患者运动平板结果改善均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CFR指标比治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组患者冠脉血流储备情况显著高于对照组(P<0.05)。结论灵宝护心丹能够改善微血管心绞痛患者的临床症状,提高冠脉血流储备,增强运动耐量并改善患者生活质量。
- 王海洋杨侃白翠萍张晋玮张志良乔崇范春晖
- 关键词：运动平板试验冠状动脉血流储备
- 经房间隔穿刺途径介入封堵术治疗卵圆孔未闭疗效观察被引量：5
- 2021年
- 目的探讨经房间隔穿刺途径介入封堵术治疗卵圆孔未闭(PFO)的临床效果。方法选择2017年1月至2019年1月南阳市中心医院收治的77例PFO患者为研究对象,根据手术途径将患者分为观察组和对照组,观察组32例患者行经卵圆孔途径介入封堵术失败后转为经房间隔穿刺途径介入封堵术,对照组45例患者成功实施经卵圆孔途径介入封堵术。记录2组患者X线曝光时间、手术时间、苏醒时间及住院时间;分别于术前和术后1个月应用经食管超声心动图检查患者左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室搏出量(LVSV)及左心室射血分数(LVEF);所有患者术后随访12个月,观察Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)、严重残余分流、新发心房颤动、心肌梗死、封堵术相关的再次住院、消化道出血、死亡等不良事件发生情况。结果2组患者均顺利完成手术,即刻手术成功率为100.00%。观察组患者X线曝光时间、手术时间显著长于对照组(P<0.05),2组患者苏醒时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前LVEDV、LVESV、LVSV、LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后1个月LVEDV显著高于术前,对照组患者术后1个月LVEDV、LVSV显著高于术前(P<0.05);2组患者术后1个月LVEDV、LVESV、LVSV、LVEF水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,观察组患者Ⅲ度AVB、严重残余分流、新发心房颤动、心肌梗死、封堵术相关的再次住院、消化道出血的发生率分别为9.38%(3/32)、6.25%(2/32)、15.63%(5/32)、6.25%(2/32)、6.25%(2/32)、9.38%(3/32),对照组患者Ⅲ度AVB、严重残余分流、新发心房颤动、心肌梗死、封堵术相关的再次住院、消化道出血的发生率分别为2.22%(1/45)、2.22%(1/45)、6.67%(3/45)、13.33%(6/45)、2.22%(1/45)、11.11%(5/45),2组患者Ⅲ度AVB、严重残余分流、新发心房颤动、心肌梗死、封堵术相关的再次住院、消
- 王登峰张超韩冬杨侃
- 关键词：卵圆孔未闭介入封堵术左心房功能
- 经导管介入封堵术治疗房间隔缺损的疗效及对ICAM-1、ANP、ET与右室功能的影响被引量：3
- 2018年
- 目的研究经导管介入封堵术治疗房间隔缺损的临床疗效及对血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、心房钠尿肽(ANP)、内皮素(ET)与右室功能的影响。方法收集2015年3月—2016年3月我院90例房间隔缺损病人,按抽签法分为试验组和对照组,各45例。两组病人均行心脏超声检查与气管插管全身麻醉,对照组采用外科修补术治疗,试验组采用经导管介入封堵术治疗。比较两组手术临床指标(手术时间、苏醒时间、机械通气时间、住院时间),血清ICAM-1、ANP、ET水平,右室功能指标[右心室舒张末面积(Area ED)、右心室收缩末面积(Area ES)、右心室面积变化率(RVFAC)]及不良反应发生率。结果治疗后试验组手术时间、苏醒时间、机械通气时间、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05); ICAM-1、ANP、ET水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05); Area ED、Area ES低于对照组,RVFAC高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论经导管介入封堵术治疗房间隔缺损的疗效显著,可显著降低ICAM-1、ANP、ET水平,有效改善病人的心脏各腔室及肺动脉压力,改善右室功能,减少炎症反应及术后并发症,促进术后恢复。
- 韩冬杜守峰张超王登峰杨侃
- 关键词：房间隔缺损钠尿肽右室功能
- 多元化健康教育模式对青少年卵圆孔未闭患者疾病感知压力社会支持及生存质量的影响
- 2024年
- 目的探讨多元化健康教育模式对青少年卵圆孔未闭(PFO)患者疾病感知压力、社会支持及生存质量的影响。方法以随机数字表法将76例青少年PFO患者分为观察组和对照组,各38例,对照组患者给予常规健康教育,观察组患者在对照组基础上给予多元化健康教育。干预前后采用中文版压力知觉量表(CPSS)、领悟社会支持量表(PSSS)、儿童生存质量测定量表体系心脏病模块量表(PedsQL 3.0 Cardiac Module)和Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)评估两组患者疾病感知压力、社会支持、生存质量和用药依从性。结果干预后,两组患者CPSS各维度评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.01);两组患者PSSS和PedsOL 3.0 Cardiac Module各维度评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05或0.01)。干预前后,两组患者MMAS-8评分比较均无显著差异(P>0.05)。结论多元化健康教育模式在青少年PFO患者中应用效果较好,值得临床推广。
- 夏海娜张继凤余卓杨侃
- 关键词：多元化健康教育卵圆孔未闭社会支持青少年
- 血清脂联素、成纤维生长因子-23在心脏瓣膜置换术患者预后中的评估价值被引量：1
- 2024年
- 目的探讨血清脂联素、成纤维生长因子-23(FGF23)水平在心脏瓣膜置换术患者预后中的评估价值。方法选取行心脏瓣膜置换术的患者98例为研究组。根据研究组患者的预后情况分为预后良好组(n=67)和预后不良组(n=31)。选取同期健康体检者90例为对照组。采用Spearman法分析血清脂联素、FGF23水平分别与血浆N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性。采用多因素Logistic回归分析法分析心脏瓣膜置换术患者预后的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清脂联素、FGF23水平对心脏瓣膜置换术患者预后的预测价值。结果研究组血清FGF23、NT-proBNP水平、APACHEⅡ评分高于对照组,血清脂联素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清FGF23、NT-proBNP水平和APACHEⅡ评分高于预后良好组,血清脂联素水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者的血清FGF23水平与NT-proBNP水平、APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05)。血清脂联素水平与NT-proBNP水平、APACHEⅡ评分呈负相关(P<0.05)。血清脂联素、FGF23、NT-proBNP水平和APACHEⅡ评分为心脏瓣膜置换术患者预后的影响因素(P<0.05)。血清脂联素、FGF23单独预测和联合预测心脏瓣膜置换术患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.862、0.807、0.911。脂联素、FGF23联合预测的AUC大于单独预测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清脂联素、FGF23联合预测心脏瓣膜置换术患者预后的效果较好。血清脂联素、FGF23有望成为评估心脏瓣膜置换术患者预后效果的有效指标。
- 张超韩冬范迪堃高建朝杨侃
- 关键词：心脏瓣膜置换术脂联素
- 重组人生长激素对风湿性心脏病病人围术期炎性细胞因子及心肾功能的影响被引量：5
- 2018年
- 目的探讨重组人生长激素对风湿性心脏病病人围术期炎性细胞因子及心肾功能的影响。方法将94例风湿性心脏病病人按抽签法分为对照组和研究组,各47例。两组均予以瓣膜置换术治疗,对照组术后予以常规治疗,研究组在对照组基础上加以重组人生长激素治疗。比较两组术后炎性细胞因子,心肾功能及术后并发症。结果术后,两组病人炎性细胞因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)均不同程度升高,研究组上升程度低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.01)。两组肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白I(cTnI)均有不同程度升高,但研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.01)。两组肾功能指标胱抑素-c(Cys-c)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)均升高,但研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.01)。结论风湿性心脏病病人围术期应用重组人生长激素治疗可减轻应激反应,避免炎性细胞因子及心肾功能指标显著升高,保护心肾功能,促进术后病人恢复。
- 韩冬张超王登峰杜守峰杨侃
- 关键词：重组人生长激素围术期炎性细胞因子
- 心脏外科术后深部胸骨切口感染临床特点及病原学分析被引量：5
- 2017年
- 目的分析心脏外科术后深部胸骨切口感染临床特点及病原学,为临床预防与治疗提供依据。方法回顾性分析2005年1月-2015年12月在医院行心脏手术患者3479例,其中术后发生深部胸骨切口感染的患者73例;分析不同临床分型的心脏外科术后深部胸骨切口感染临床特点,病原学及药敏分析结果。结果年龄30~55岁患者发生术后深部胸骨切口感染率更高,与<30岁比较,差异有统计学意义(P<0.01);Ⅰ型15例,占20.5%,Ⅱ型43例,占58.9%,Ⅲ型15例,占20.5%。Ⅲ型患者T≥38℃、伤口裂开或者脓性分泌物、自发性疼痛、WBC>10×109/L、低蛋白血症比例显著低于Ⅰ型患者,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ型X线或者CT显示纵膈增宽比例最高,差异有统计学意义(P<0.05);73例患者32例病原菌诊断明确,分离出病原菌81株,其中革兰阴性菌44株,占54.3%,革兰阳性菌32株,占39.5%,真菌5株,占6.2%;革兰阴性菌耐药结果分析显示三种细菌对头孢唑林、头孢呋辛的耐药率均达到了100%;革兰阳性菌对青霉素G的耐药率达到了100%,而替加环素、利奈唑胺、万古霉素的敏感性较高。结论高龄患者心脏外科术后容易并发深部胸骨切口感染,其中以Ⅱ型多见。临床预防及治疗应结合临床特征以及病原学结果。
- 张继凤杨侃夏海娜杜守峰齐博曹博
