王道海
- 作品数：6 被引量：31H指数：3
- 供职机构：河南省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金河南省卫生厅医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 磷酸化MEK2(Thr394)在结直肠癌中的表达及其临床意义
- 2013年
- 目的:探讨MAPK信号转导途径中MEK2蛋白第394号位点苏氨酸残基(Thr394)磷酸化在结直肠癌发病机制中的作用及临床意义。方法:采用组织芯片和免疫组织化学方法检测96例结直肠癌组织、24例结直肠腺瘤组织和24例癌旁正常组织的p-MEK2(Thr394)蛋白表达并比较其表达差异;此外,对前面的96例以及另外的337例临床病例参数和预后资料完善的结直肠癌患者,采用组织芯片-免疫组织化学方法检测p-MEK2(Thr394)的表达,并分析其与结直肠癌的预后及临床病例参数的相关性。结果:p-MEK2(Thr394)在癌旁正常组织、结直肠腺瘤和结直肠癌组织中表达呈递减趋势,其高表达率分别为100%、66.7%、19.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。p-MEK2(Thr394)蛋白的表达与性别、年龄、体重指数、分化程度、T分期、N分期、TNM分期、肝转移及K-ras基因突变情况等临床病理参数间均无显著相关性(P>0.05)。Kaplan-Meier分析显示,p-MEK2(Thr394)表达与结直肠癌患者预后无显著相关性。结论:MEK2蛋白第394号位点上的苏氨酸残基磷酸化在癌旁正常组织和结直肠腺瘤、结直肠癌组织中的表达呈下降趋势,提示其可能与结直肠癌的发生及发展相关。
- 彭慧王道海胡英王磊黄美近刘焕亮汪建平
- 关键词：结直肠腺瘤
- 术前血清白蛋白水平与结肠癌临床病理特征及生存预后的关系被引量：23
- 2016年
- 目的探讨结肠癌患者术前血清白蛋白水平的临床意义及其与预后的关系。方法回顾性分析2000年1月至2008年12月间河南省肿瘤医院收治的621例结肠癌患者的临床病理资料。以血清白蛋白35g／L为标准，将患者分为低白蛋白组及正常组。分析白蛋白水平与患者临床病理特征的关系，并用Kaplan—Meier法和Logrank检验进行生存分析．应用Cox回归模型分析本组患者的预后影响因素。结果低白蛋白组67例（10．8％），术前血清白蛋白水平与肿瘤浸润深度（x2=35．609，P=0．000）、淋巴结转移（x2=8．110，P=0．004）、远处转移（x2=9．064，P=0．003）及肿瘤TNM分期（x2=23．070，P=0．000）有关，而与年龄、性别、肿瘤大体分型、组织分型和组织分化程度无关（均P〉0．05）。低白蛋白组和正常组的5年总生存率分别为55．2％和66．1％，差异有统计学意义（P=0．025）。单因素分析结果显示，年龄（P=0．000）、大体分型（P=0．014）、分化程度（P=0．014）、浸润深度（P=0．000）、淋巴结转移（P=0．001）、远处转移（P=0．000）、TNM分期（P=0．000）、手术方式（P=O．000）和术前血清白蛋白水平（P=0．032）与结肠癌患者总生存率有关。多因素Cox回归分析显示，术前血清白蛋白水平可独立预测结肠癌患者的总生存率（HR：0．694，95％CI：0．492～0．980，P=0．038），白蛋白水平较高提示患者预后较好。结论术前血清白蛋白水平是结肠癌预后的独立预测因素。白蛋白水平低提示患者较差的临床病理情况及预后。
- 蒋志强李亚兰韩广森张健李智王道海刘英俊
- 关键词：结肠肿瘤白蛋白临床病理特征预后
- 手术步骤改良和流程优化在胰十二指肠切除术中的临床应用被引量：1
- 2016年
- 目的探讨手术步骤改良和流程优化在胰十二指肠切除术中的安全性和可行性。方法回顾性分析我院2008年8月至2015年5月98例胰十二指肠切除术患者手术步骤的改良和流程优化对手术时间、术后并发症的影响。结果手术时间145～205min，平均175min。术后出现5例（5．1％）胆瘘、6例（6．12％）胰瘘、4例（4．08％）出血。其中1例急诊行剖腹探查发现胰肠吻合口大出血，行胰液外引流后出血停止，在术后半年因感染、脏器功能衰竭死亡；其余患者经通畅引流、局部冲洗及生长抑素等保守治疗后痊愈出院。结论手术步骤改良和流程优化使胰十二指肠切除术的手术时间明显缩短，降低了手术并发症，是一种安全可行的方法，值得临床推广。
- 张健韩广森蒋志强王道海
- 关键词：胰十二指肠切除术
- 56例盆腔巨大肿瘤的外科治疗被引量：3
- 2014年
- 目的探讨盆腔巨大肿瘤患者的外科治疗。方法回顾性分析2005年2月至2012年1月河南省肿瘤医院收治的56例盆腔肿瘤患者的临床资料。通过术前增强cT检查或数字医学三维重建技术对肿瘤的可切除性进行评估，术中联合多种手术入路，对肿瘤进行游离和切除。术后通过电话和门诊随访，了解患者肿瘤复发转移情况。寿命表法计算患者生存率。结果56例患者中，50例术前进行CT检查，6例进行数字医学三维重建。49例患者术前评估需行联合脏器切除；5例术前评估为仅行肿瘤切除；2例术前评估为肿瘤不可切除。14例患者术前确诊，8例术中通过快速冷冻切片病理检查确诊，其余34例患者术后通过病理检查确诊。手术入路：21例患者采用骶前正中入路联合经会阴尾骨前人路，11例采用骶前正中入路，8例采用闭孔入路，8例采用耻骨后入路，8例采用闭孔入路联合经会阴尾骨前入路。手术方式：18例行肿瘤＋直肠切除，12例行肿瘤＋膀胱部分切除，12例行肿瘤＋子宫、卵巢切除，10例行肿瘤＋部分小肠、结直肠切除，4例行肿瘤十全盆腔脏器切除。53例患者达到R。切除，2例为肉眼未见肿瘤残留，1例有肿瘤残留。平均手术时间为100min。50例患者术后恢复顺利，6例患者出现术后并发症，其中3例出现肠梗阻（2例经保守治疗痊愈、1例经手术治疗痊愈），2例出现盆腔感染，1例出现结肠造口瘘口旁疝，经通畅引流及营养支持治疗后均痊愈。56例患者中1例因术后突发心肌梗死死亡。术后病理检查：腺癌25例、胃肠问质瘤15例、肉瘤16例。随访至2012年12月，56例患者失访9例，腺癌患者5年生存率为26．7％，肉瘤患者5年生存率为18．9％，胃肠道间质瘤患者5年生存率为52．6％。结论盆腔巨大肿瘤术前的可切除性评估能减少不必要的剖腹探查，提高手术的安全性。
- 张健韩广森鲁朝敏王道海蒋志强
- 关键词：影像学检查可切除性评估手术入路
- Tpl-2表达与结直肠癌发生发展的关系及意义被引量：3
- 2011年
- 目的:研究Tpl-2在结直肠癌旁正常黏膜、结直肠腺瘤以及结直肠腺癌中的蛋白表达情况,及其与结直肠癌临床病理参数的关系,探讨Tpl-2在结直肠癌发生发展中的意义。方法:使用组织芯片及免疫组化方法检测Tpl-2在结直肠正常黏膜、腺瘤、癌组织中的表达情况,分析Tpl-2表达与结直肠癌的临床病理参数的相关性。结果:24例癌旁正常黏膜中,Tpl-2低表达20例(83.3%)、高表达为4例(16.7%);24例腺瘤组织中Tpl-2低表达17例(70.8%)、高表达7例(29.2%);96例癌组织中Tpl-2低表达31例(32.3%)、高表达65例(67.7%)。与正常和腺瘤比较,癌组织Tpl-2表达均明显增高(P<0.01)。腺瘤和正常黏膜中Tpl-2表达无显著差异(P>0.05)。在96例结直肠癌组织中,Tpl-2表达与N分期、TNM分期相关(P<0.05),与性别、年龄、身高体重指数(BMI)、肿瘤大小、分化程度、T分期、M分期以及K-ras基因突变状况无明显相关(P>0.05)。结论:Tpl-2与结直肠癌发生及疾病进展具有较密切的关系,可能是一个促癌因子。
- 蒋李王磊黄美近范新娟傅新晖汪普宁王道海汪建平
- 关键词：结直肠肿瘤
- Vimentin蛋白表达与胃癌临床病理特征及预后的相关分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨Vimentin蛋白表达与胃癌临床病理特征及预后关系。方法用免疫组化方法分析102例接受根治术患者胃癌组织中的Vimentin蛋白表达水平,比较Vimentin不同表达水平与胃癌临床病理特点及患者预后关系。结果胃癌组织中Vimentin高表达率为56.9%(58/102)。Vimentin在胃癌组织中的高表达与患者年龄、性别及肿瘤部位无关,但与肿瘤分期、浸润深度、淋巴结转移、脉管浸润、组织分型、大体分型以及肿瘤大小相关,差异有统计学意义(P<0.05)。Vimentin高表达患者5年生存率为35.9%,显著低于Vimentin低表达患者的65.5%(P<0.05)。多因素回归分析表明浸润深度、肿瘤大小、Vimentin蛋白高表达是本组胃癌患者的独立预后因素。结论胃癌组织Vimentin蛋白高表达患者的肿瘤临床病理特征较差及预后不良,Vimentin蛋白有望作为胃癌恶性生物学特性的有效标记物。
- 蒋志强韩广森张健李智刘英俊王道海
- 关键词：胃癌波形蛋白临床病理特点预后
