向前生
- 作品数：6 被引量：26H指数：4
- 供职机构：宜宾市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的影响因素及预测模型构建被引量：5
- 2023年
- 目的:探讨老年患者髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响因素并构建预测列线图模型。方法:回顾性分析2018年3月至2022年3月收治的1 015例髋、膝关节置换术患者的临床资料。根据DVT诊断情况分为DVT组457例和非DVT组558例。单因素分析两组患者的一般资料、手术资料与实验室检查结果,多因素logistic回归分析髋、膝关节置换术后发生DVT的影响因素并构建预测模型。结果:DVT组中年龄≥65岁、BMI≥28 kg/m^(2)、女性、糖尿病史、骨水泥型假体、手术时间≥90 min、术后未使用机械抗凝、术后卧床时间≥72 h、D-二聚体>0.545 mg/L、血管性血友病因子(v WF)>178.55 ng/m L的患者比例较非DVT组明显升高(P<0.05)。老年患者髋、膝关节置换术后DVT的危险因素包括年龄≥65岁、BMI≥28 kg/m^(2)、女性、糖尿病史、骨水泥型假体、手术时间≥90 min、术后卧床时间≥72 h、术后未使用机械抗凝、D-二聚体>0.545 mg/L、v WF>178.55 ng/m L,预测模型为4.545+年龄×1.128+BMI×3.430+性别×2.948+糖尿病史×5.895+假体类型×3.429+手术时间×5.744+术后机械抗凝使用×2.943+术后卧床时间×6.135+D-二聚体×1.123+v WF×6.225。结论:年龄、BMI、性别、糖尿病史、假体类型、手术时间、术后抗凝、卧床时间、D-二聚体、v WF等均是髋/膝关节置换术老年患者术后DVT的影响因素,在影响因素基础上构建的DVT形成预测模型可以在临床中推广应用。
- 黄帆向前生李浩邱宇徐显春
- 关键词：老年患者人工关节置换术深静脉血栓
- 斜外侧腰椎椎间融合联合影像学评估在腰椎退行性病变中的应用及其机制的初步探讨被引量：4
- 2019年
- 背景:腰椎椎间融合术是治疗腰椎退行性病变的经典手术方式之一,斜外侧腰椎椎间融合(OLIF)因其采用解剖入路,手术并发症少,具有良好的可行性。目的:探讨OLIF联合影像学评估在腰椎退行性病变中的应用及其间接减压机制。方法:前瞻性纳入2013年6月至2015年6月行OLIF治疗的43例退行性腰椎管狭窄症患者,男31例,女12例;年龄38～74岁,平均(54.2±11.5)岁。记录患者术前及随访过程的临床疗效和影像学指标评分。结果:手术时间为34～70 min,平均(46.0±11.5)min;术中出血量为25～110 ml,平均(58.0±22.7)ml;术中未出现神经和血管损伤等并发症。术前、术后3个月和术后1年分别记录腰痛VAS、腿痛VAS、ODI、JOA和SF-36的数据。腰痛VAS、腿痛VAS、ODI在随访过程中均呈下降趋势(P均<0.05);JOA和SF-36在随访过程中均呈上升趋势(P均<0.05)。比较患者手术前后的影像学指标评分,椎间隙背侧高度、椎间孔高度、椎间孔面积、椎管内径及椎管面积均较术前明显增加(P<0.05)。术后并发症5例(11.6%),随访或二次手术后均缓解。结论:OLIF通过间接减压的方式达到缓解患者症状的目的,其手术可行性高,疗效好,并发症少、可控,为治疗退行性腰椎管狭窄症提供新的手术思路。
- 邱宇魏立向前生李艳超魏祥科
- 关键词：腰椎退行性病变影像学
- 后路小开窗髓核摘除结合弹性棒内固定治疗腰椎间盘突出症的随机对照研究被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨后路小开窗髓核摘除结合弹性棒内固定治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选择2015年1月～2016年9月在本院就诊的腰椎间盘突出症患者94例,采用随机数字表法将患者分为A组和B组,各47例。A组给予后路椎板开窗髓核摘除联合椎间融合治疗,B组给予后路小开窗髓核摘除结合弹性棒内固定治疗。观察2组术前、术后1月、6月、12月腰腿痛视觉模拟评分(VAS)、术前、术后1年手术节段活动度和上位节段活动度。结果:2组术后1月、术后6月、术后1年腰痛和腿痛VAS与术前相比较均显著降低(P<0.05);且B组术后6月、术后1年腰痛和腿痛VAS与A组相比较均显著降低(P<0.05)。结论:后路小开窗髓核摘除结合弹性棒内固定治疗腰椎间盘突出症有利于改善患者临床症状,保留患者手术节段活动度,具有良好的近期疗效。
- 邱宇魏立魏祥科向前生郑海龙
- 关键词：腰椎间盘突出症
- 骨髁上杵臼截骨联合关节镜手术治疗成人膝关节外翻畸形的有效性及安全性
- 2020年
- 目的:观察研究骨髁上杵臼截骨联合关节镜手术治疗成人膝关节外翻畸形的有效性及安全性.方法:选择我院在2018年3月-2019年3月1年期间收治的40例患者,共44膝患有成人膝关节外翻畸形的患者,所有患者均接受骨髁上杵臼截骨手术联合关节镜手术治疗,对治疗前后的效果进行比较.结果:接受治疗的40例患者膝关节功能以及骨骼愈合情况良好,关节外翻畸形现象得到有效矫正,术后有效性评分也明显较高,治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于成人膝关节外翻畸形患者,在关节镜手术治疗的同时接受骨髁上杵臼截骨手术治疗,可以使治疗效果得到巩固,提高安全性和有效性,具备临床推广应用价值.
- 向前生魏立邱宇
- 关键词：关节镜手术有效性安全性
- 颈腰康胶囊联合双氯芬酸钠治疗腰椎间盘突出症的临床研究被引量：11
- 2019年
- 目的观察颈腰康胶囊联合双氯芬酸钠治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2018年1月-2018年12月在宜宾市第一人民医院就诊的腰椎间盘突出症患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服双氯芬酸钠缓释片,0.1g/次,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上口服颈腰康胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状改善情况以及白细胞介素-1(IL-1)和IL-6水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为79.07%和90.70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者目测类比疼痛评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均明显降低(P<0.05),且治疗组患者VAS和ODI评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-1和IL-6水平均明显下降(P<0.05),且治疗组患者IL-1和IL-6水平明显低于对照组(P<0.05)。结论颈腰康胶囊联合双氯芬酸钠治疗腰椎间盘突出症治疗效果显著,能有效改善患者临床症状和炎症反应。
- 钟涛齐保闯向前生
- 关键词：双氯芬酸钠缓释片腰椎间盘突出症OSWESTRY功能障碍指数
