朱文静
- 作品数：4 被引量：2H指数：1
- 供职机构：南通大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非动脉期高强化的肝胆期“甜甜圈”样高信号结节的影像及临床病理学特征被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨肝硬化背景下钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI非动脉期高强化(APHE)肝胆期(HBP)“甜甜圈”样高信号结节的影像及临床病理学特征。方法 回顾接受Gd-EOB-DTPA增强MRI检查的1752例肝硬化患者,从中筛选出HBP“甜甜圈”样高信号结节的病例。分析这类结节的发生率、影像学特征、随访中恶性转化率以及病理所见。结果 38例(2.2%)患者共发现355个非APHE的HBP“甜甜圈”样高信号结节,均为多发,其中,33例与乙型肝炎有关,2例与酒精性肝硬化有关,3例与自身免疫性肝炎有关。所有结节均表现为非APHE,门静脉期(PVP)明显强化,过渡期(TP)持续强化,HBP呈“甜甜圈”样高信号。在TWI及DWI上,病灶主体均呈等信号,38.9%(138/355)的病变中央部分TWI表现为稍高信号,其中68.8%(95/138)DWI上呈稍高信号。5例患者伴有HBP门静脉周围高信号(PHI)。同时,13例患者119个结节进行了Gd-EOB-DTPA随访观察,随访周期为(657.2±507.1)天(84~1520天),所有结节均未发现恶性转变。2个结节穿刺病理活检诊断为非肿瘤性肝硬化增生结节。结论 肝硬化背景下非APHE的HBP“甜甜圈”样高信号结节虽少见,但影像表现相对典型,无恶变倾向,为临床诊断和鉴别诊断提供思路。
- 邢飞朱文静杜圣丁丁姜吉锋陆健张涛
- Th17细胞与烧伤发展的关系
- 2016年
- Th17细胞被认为是第三独立T细胞亚群,在诱导炎症、对抗外部损害的过程中起重要作用。Th17细胞与炎症和自身免疫疾病有较大联系,且与烧伤和烧伤后脓毒血症有重要关系。Th17细胞需要特殊的细胞因子和转录因子来调节分化。本文就Th17细胞的细胞因子、与调节T细胞的相互作用和与烧伤的关系展开综述。
- 朱文静吕国忠
- 关键词：TH17细胞烧伤免疫反应
- 肝细胞癌伴中央瘢痕的钆塞酸二钠增强MRI表现与病理学对照分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨肝细胞癌(HCC)伴中央瘢痕的钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI表现与病理学对照分析。方法回顾性分析2016年5月至2022年1月南通大学附属南通第三医院经手术病理证实为HCC,术前均行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查且具有中央瘢痕征象的17例患者资料。根据中央瘢痕不同病理性质分为炎症性、血管性和胶原性三种类型。分别对病灶主体、中央瘢痕的最大径、基本MRI征象、增强后多期强化特点及动态强化模式进行分析。采用独立样本t检验或Fisher确切概率法对不同病理性质中央瘢痕的影像表现进行比较。结果17例患者均为单发病变,病理显示,炎症性瘢痕8例、血管性瘢痕5例,胶原性瘢痕4例,三种类型瘢痕主要成分均为纤维组织。病灶主体最大径(53.6±20.7)mm,T_(2)WI、DWI均呈高信号,动态强化模式以“快进快出”型为主(15/17,88.2%)、“快进慢出”型少见(2/17,11.8%),肝胆期(HBP)均表现为低信号。中央瘢痕最大径(20.0±10.9)mm,主要表现为T_(2)WI高信号(16/17,94.1%)、DWI低信号(9/17,52.9%),58.8%(10/17)呈延迟强化,41.2%(7/17)无延迟强化,HBP以EOB“靶征”样高信号(14/17,82.4%)为主,低信号少见(3/17,17.6%)。炎症性、血管性瘢痕T_(2)WI均表现为高信号,胶原性瘢痕T_(2)WI可为低信号(1例)或高信号(3例)。炎症性、胶原性瘢痕可延迟强化(3例、2例)或无强化(5例、2例),血管性瘢痕均呈延迟强化(5例)。炎症性、胶原性与血管性瘢痕的最大径、基本MRI征象(T_(2)WI及DWI)及HBP表现差异均无统计学意义(P均>0.05),动态增强延迟强化特征差异具有统计学意义(P=0.044)。结论HCC中央瘢痕的主要成分是纤维组织,Gd-EOB-DTPA动态强化模式有助于鉴别炎症性、胶原性和血管性瘢痕,EOB“靶征”表现具有一定特征,但非特异性,仍需结合病灶主体MRI表现特点。
- 王晨辰朱文静姜吉锋陆健张涛邢飞肖锋
- 关键词：肝细胞癌病理
- Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期弥漫性门静脉周围高信号的影像表现分型及临床意义
- 2023年
- 目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期(HBP)弥漫性门静脉周围高信号(PHI)的影像表现分型及临床意义。方法回顾接受Gd-EOB-DTPA增强MRI检查者,从中筛选出26例伴有HBP弥漫性PHI的患者。根据HBP与T_(2)WI肝内弥漫性PHI区匹配模式进行分型,比较不同影像分型之间临床及肝功能生化指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、白蛋白(ALb)及总蛋白(TP)]的差异性。结果26例患者中,12例HBP与T_(2)WI肝内弥漫性PHI区相匹配(A型),14例HBP与T_(2)WI肝内弥漫性PHI区不相匹配,表现为前者(HBP)位于后者(T_(2)WI)的外围(B型,n=11)或后者无PHI(C型,n=3)。相匹配组主要与活动性肝炎相关,疾病包括戊型肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤;不相匹配组主要与肝硬化等慢性病程相关,疾病包括原发性胆汁性胆管炎、自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征和各种病因的慢性肝炎、肝硬化。A型患者的ALT、AST、GGT、TBil、DBil水平显著高于(B+C)型,差异均有统计学意义(P值均<0.05);ALP、ALb与TP水平稍低于(B+C)型,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。ALT、AST、GGT、TBil和DBil预测A型PHI的受试者工作特征曲线下面积均>0.8。结论HBP弥漫性PHI的影像学分型,可能反映肝功能损伤的严重程度,并作为判断疾病处于何种阶段的影像指标之一。
- 翟丽娟邢飞朱文静杜圣丁丁姜吉锋陆健张涛
- 关键词：影像学分型
